产后腹直肌分离症的推拿治疗探究

产后腹直肌分离症的推拿治疗探究

高彦巧

身份证号码 :13112219861128****

摘要：目的：观察产后腹直肌分离症患者给予推拿治疗的有效性。方法：选取自2019年6月-2020年7月我院接收的60例产后腹直肌分离症患者展开研究，采用随机分配的方法将其划分为两组，研究组（n=30例）在对照组基础上加入推拿治疗，对照组（n=30例）接受神经肌肉电刺激及自主功能锻炼治疗，对比其治疗效果等指标情况。结果：研究组与对照组疼痛评分依次为（2.1 0.7）分、（3.5 1.2）分，且研究组治疗总有效率比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：产后腹直肌分离症病例实施推拿治疗，能有效提升临床治疗效果，促使患者疼痛感减轻，具有在临床上推广应用的价值。

关键词：产后腹直肌分离症；推拿治疗；临床效果

腹直肌分离症作为女性产后比较常见的一种并发症，妊娠晚期由于腹压及子宫不断增大向着腹壁延伸及扩张，使得腹直肌弹力纤维发生断裂，两侧腹直肌由腹中线向着两侧分离，出现腹部膨起等症状^[1]。有学者研究表明，产后腹直肌分离症使用推拿手法治疗，有利于促进患者腹直肌恢复，提升患者的生活水平^[2]。本次研究挑选60例产后腹直肌分离症患者为依据，探究使用不同方法实施治疗的有效性，现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院进行治疗的产后腹直肌分离症患者为对象，共有60例，纳入时间：2020年6月-2021年7月。入选标准：60例患者均知情本次研究，并签署相应的知情同意书；本次研究获得医院伦理学会批准;排除标准：排除资料不完整者；排除有精神病或意识障碍者；排除依从性差的患者。对照组年龄（21-37）岁，平均年龄（26.3 3.8）岁；研究组年龄（20-38）岁，平均年龄（26.6 4.0）岁。对比可知，两组基础资料不存在统计学差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组行神经肌肉电刺激和自主功能锻炼治疗，通过低频脉冲神经肌肉电刺激仪开展神经肌肉电刺激治疗，将电极置入腹直肌分离位置，根据电刺激强度及患者最大耐受量当做治疗剂量，每次50min，每日一次。开展自主功能锻炼时，让患者取站立位，开展规律收腹运动，深呼吸后全身保持放松，慢慢吐气至七分时屏住呼吸收腹，促使气体升高到胸部后放松，把气体降低到腹部，反复锻炼5次。取仰卧位，开展规律抬腿、蹬腿等运动，脚不可接触地面，每次时间为20min，每日2次，经2周的治疗。

研究组在对照组基础上给予推拿治疗，方法如下：通过太极手法把按摩油均匀涂抹于患者腹部，轻柔腹部5-8圈，向着肚脐方向拨揉肋骨周围肌群及其髂棘前肌群3-5次，向着肚脐方向对两侧腹直肌进行拨揉，每侧纵向划分为3线开展拨揉，反复3-5次。提拉、点按带脉均为8-10次，隔天进行一次按摩，治疗10次为一个疗程。整个治疗阶段叮嘱患者避免开展躯干弯曲及扭转负重练习，不可干重体力活。

1.3临床观察指标

临床效果评价：治愈：经过治疗，患者腹直肌分离<1cm，腹围处在正常状态，腰腿痛情况消失；显效：腹直肌分离<1-2cm，腹围减少程度超过2cm，腰腿痛症状有所减轻；无效：腹直肌分离大于2cm，症状及体征并未改善^[3]。总有效率=治愈率+显效率。通过VAS对患者腰腿疼痛程度展开评估，0分代表无痛；10分则是剧烈难以忍受的疼痛。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0软件对各项数据进行处理，以%、（ ）表示计数、计量资料，用x²、t检验。P<0.05，则差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者临床疗效

研究组临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 比较研究组与对照组治疗总有效率（n,%）

2.2对比研究组与对照组疼痛评分

研究组患者疼痛评分低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2 比较两组患者疼痛情况（ ）

3.讨论

产后腹直肌分离症是由于妊娠晚期腹部压力增加，使得腹直肌与腹白线之间的距离大于2cm，分娩后腹白线宽度难以恢复至产前水平，腹部赘肉发生严重的堆积，不仅影响着患者的形体美观，也使得患者部分生理功能发生改变，引发腰背部疼痛。如今，临床用于治疗产后腹直肌分离症的方法包含手术与非手术治疗，手术治疗具有较大的创伤，加之，受产后虚弱等因素的影响，临床不建议给予手术治疗。非手术治疗包含推拿、神经电刺激等。神经电刺激疗法有利于刺激患者对的腹横肌收缩，促进患者的肌纤维恢复，从而缩短患者的腹直肌分离距离。而每日进行自主功能锻炼有利于改善患者的血液循环，使患者脊柱弯曲早日恢复，提升患者的生活质量。推拿作为中医一种特色的技术，采用拨法、提法等手法对腹部实施推拿，力量自轻柔至深沉，均匀渗透，达到改善患者肌肉收缩情况、提升腹部肌肉弹力，使分离的腹直肌慢慢合拢。产后腹直肌分离症采用推拿治疗，展现出安全性高、副作用少等特点，能获得良好的治疗效果。邓文韬, 杨天昀研究指出，产后腹直肌分离症患者行推拿治疗，能促进患者腹直肌弹性恢复，降低患者的疼痛感，使患者获得良好的治疗效果^[4]。本次研究结果表明，研究组患者临床疗效比对照组好，且研究组患者疼痛评分低于对照组，组间数据对比差异显著（P<0.05）。由此可知，产后腹直肌分离症者给予推拿治疗，不仅可以提高临床疗效，也能改善患者的疼痛情况，具有推广应用的价值。

总之，产后腹直肌分离症患者接受推拿治疗，有利于提升治疗总有效率，促使患者疼痛情况得到有效的缓解。

参考文献：

1. 廖柏丹, 柳元娥, 林立平,等. 电针配合推拿手法治疗产后腹直肌分离症的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床, 2018, 18(7):2.

2. 廖柏丹, 柳元娥, 林立平,等. 电针配合推拿手法治疗产后腹直肌分离症的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床, 2018, 18(7):2.

3. 宋艳杰. 电刺激配合康复按摩促进产后腹直肌分离临床疗效[J]. 中国保健营养, 2018, 28(036):121.

4. 邓文韬, 杨天昀. 推拿治疗对产后腹直肌分离症的疗效分析[J]. 按摩与康复医学, 2021, 12(16):3.