聊城市第二人民医院 山东聊城 252600
摘要:目的:十二指肠憩室采用上消化道钡餐诊断并且观察其效果。方法:观察患者为我科诊断的十二指肠憩室94例,起止时间为2020年1月--2021年12月,并且使用回顾资料分析方法,获得十二指肠憩室患者使用上消化道钡餐诊断情况。结果:(1)对94例患者十二指肠憩室部位和数目统计中,总共检查出现100个憩室,单发憩室90例,占比95.74,多发憩室4例,占比4.25%。(2)对94例十二指肠憩室大小统计中,憩室直径小于2cm占比56.38%,2cm到2.9cm占比22.30%,3cm到3.9cm占比13.82%,4cm以上占比7.44%。(3)对94例十二指肠憩室形状统计中,主要形状为突出腔外呈圆形或椭圆形囊袋状影,占比87.23%。结论:十二指肠憩室采用上消化道钡餐诊断能够了解憩室位置、大小和形状,因此该种诊断方法效果优良,可推广。
关键词:十二指肠憩室;上消化道钡餐;诊断
十二指肠憩室疾病在临床上常见,这种病症多数发生在中年群体,早期临床症状不明显,这是造成该种病症引起生漏诊和误诊的主要原因。由于该病症早期诊断效果差,引起病症病变,影响患者身体健康。因此,在临床上对十二指肠憩室治疗过程中,首先需要对该种病症准确诊断,以便后期采用针对性方法治疗,以此来提高患者治疗效果。临床上对十二指肠憩室诊断过程中,可以应用的诊断方法有多种,而且不同的诊断方法应用后,会出现不同的诊断结果。为了帮助十二指肠憩室患者提高诊断正确率,需要临床诊断医生对不同诊断方法研究,并且为患者选择最佳的诊断方案。本次研究中,通过知网、维普等进行关键词检索后获得,十二指肠憩室患者采用上消化道钡餐诊断后效果优良,但是该种诊断方法在实际的临床中应用后效果如何,还需临床诊断医生对该方面的内容研究,并且以研究数据为支撑,为十二指肠憩室患者选择最佳诊断方案,以此来提高其诊断质量[1]。基于此,本组研究十二指肠憩室采用上消化道钡餐诊断并且观察其效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择我科诊断的十二指肠憩室患者94例作为观察对象,患者在诊断过程中都使用上消化道钡餐诊断。患者年龄在36岁--70岁,平均53.43±6.26岁;对十二指肠憩室患者性别分析,有男性患者50例,女性患者44例。
1.2方法
患者采用上消化道钡餐诊断过程中,需要患者禁食和禁水,要求晚上10点后开展禁食和禁水,第二天早上进行诊断。诊断过程中使用胃肠机,造影剂为硫酸钡2型混悬剂。在检查过程中患者行仰卧位,可以清晰观察患者憩室大小、形状和数目;对于是隐蔽性强的憩室,可以在透射下变化不同体位来暴露憩室,以此来提高诊断质量。
2.结果
2.1憩室部位与数目统计
对94例患者十二指肠憩室部位和数目统计中在表1呈现:
表1憩室部位和数目统计
憩室部位 | 数目 | 占比 | |
单发憩室(90例) | 十二指肠降部 | 85 | 90.42% |
水平部 | 5 | 5.31% | |
多发憩室(4例) | 水平部加升部加空肠近端 | 1 | 1.06% |
降部加水平部 | 1 | 1.06% | |
降部加水平部加升部 | 1 | 1.06% | |
降部加食道 | 1 | 1.06% |
2.2对十二指肠憩室大小统计
对94例十二指肠憩室大小统计中在表2呈现:
表2对十二指肠憩室大小统计
憩室直径大小 | 数例 | 占比 |
小于2cm | 53(例) | 56.38% |
2cm到2.9cm | 21(例) | 22.30% |
3cm到3.9cm | 13(例) | 13.82% |
4cm以上 | 7(例) | 7.44% |
2.3对十二指肠憩室形状统计
对94例十二指肠憩室形状统计中在表3呈现:
表3对94例十二指肠憩室形状统计
形状 | 数例 | 占比 |
突出腔外呈圆形或椭圆形囊袋状影 | 82 | 87.23% |
梅花状囊袋状影,轮廓光滑,有狭颈,可见十二指肠黏膜进入腔内 | 6 | 6.38% |
合并憩室炎,表现为轮廓不规则,黏膜皱裴增粗﹑紊乱或消失 | 6 | 6.38% |
3.讨论
在消化道憩室中主要是十二指肠憩室,这种病症在消化道憩室中发病率为20%以上,而且病症多发在40岁以上群体,30岁以下群体发生十二指肠憩室几率非常低。十二指肠憩室疾病发生后,这种病症早期临床症状不明显,或者是伴随消化道疾病症状,其特异性非常差。因此,该种病症在临床上诊断难,非常容易产生漏诊和误诊。临床上对该种病症诊断过程中,可以采用多种诊断模式,比如内镜、CT等诊断方法,这些诊断都能够帮助患者诊断出疾病。但是这些诊断各有优缺点,影响临床诊断十二指肠憩室质量[2][3]。
在本次研究中,为了提高十二指肠憩室诊断质量,使用上消化道钡餐诊断方法,该种诊断方法在临床上应用后,其主要的优点是诊断准确率高,能够对大部分的十二指肠憩室诊断,以此来帮助患者后期治疗。其次是诊断安全性高,该种诊断无创伤,患者诊断时只有轻微感觉,特别适合在老年耐受力差患者中使用,使其诊断舒适度提高[4][5]。
从本次研究数据中分析,对94例患者十二指肠憩室部位和数目统计中,总共检查出现100个憩室,单发憩室90例,占比95.74,多发憩室4例,占比4.25%。从该组数据中分析获得,十二指肠憩室患者采用上消化道钡餐诊断后,可以准确了解憩室位置和数目。再对94例十二指肠憩室大小统计中,憩室直径小于2cm占比56.38%,2cm到2.9cm占比22.30%,3cm到3.9cm占比13.82%,4cm以上占比7.44%。从该组数据中分析获得,十二指肠憩室患者使用上消化道钡餐诊断后,能够准确了解憩室大小。最后对94例十二指肠憩室形状统计中,主要形状为突出腔外呈圆形或椭圆形囊袋状影,占比87.23%。从该组数据中分析获得,十二指肠憩室患者采用上消化道钡餐诊断后,能够了解憩室形状。综上所述,十二指肠憩室患者采用上消化道钡餐诊断后能够清晰了解病灶情况,因此该种诊断方法效果优良,值得在临床上推广。
参考文献
[1]邓俊魁,李扬.消化道钡餐和MSCT对诊断胃肠道间质瘤的效果观察[J].数理医药学杂志,2021,34(08):1167-1168.
[2]巩俊卿,鄢春风,李莉.上消化道钡餐造影在十二指肠球部病变中的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):225-226.
[3]钱丽波.上消化道钡餐对早期食道癌的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(12):161-162.
[4]艾散江·吐热普,赫娟,巴图尔·吐尔地.上消化道钡餐造影和彩色多普勒超声在诊断新生儿先天性肥厚性幽门狭窄中的应用[J].新疆医学,2019,49(12):1202-1205.
[5]逄忠霞.上消化道钡餐造影在十二指肠球部病变中的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(19):102-103.