中药穴位贴敷辅助治疗慢性呼吸疾病临床观察43例

中药穴位贴敷辅助治疗慢性呼吸疾病临床观察 43例

白剑 席亚红 通讯作者

陕西省军区西安第一离职干部休养所 (陕西 西安） 710004

摘要：目的：观察中药穴位贴敷辅助治疗慢性呼吸疾病临床疗效。方法：选取2019.08月至2019.12月咸阳市旬邑县医院呼吸内科慢性呼吸疾病患者86例，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组给予常规药物治疗与护理干预，观察组在常规药物治疗及护理干预基础上，给予中药穴位贴敷治疗，比较两组病人治疗前后临床症状、肺功能指标、影像学检查等。结果：观察组病人治疗后临床症状、肺功能指标、影像学检查等，对比对照组，均有显著改善，两组差异具有统计学意义。结论：中药穴位贴敷辅助治疗，可以有效改善慢性呼吸疾病患者的临床症状、缩短住院时间、改善生活质量。

关键词：慢性呼吸性疾病；中药穴位贴敷。

呼吸白皮书在WHO及国际疾病分类（ICD10）对慢性呼吸疾病定义，包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、尘肺、间质性肺病、肺结节病及其他慢性呼吸疾病。慢性呼吸疾病是中国居民主要死因疾病，居死因顺位第3位。具有患病率高，病程长，反复发作等特点，严重影响患者的生存质量，对家庭和社会都是极大的负担。空气污染、职业暴露、人口老龄化、经济发展等因素都是慢性呼吸疾病的主要影响因素。

中药穴位贴敷疗法是指选取特定穴位，贴敷外治的中药，通过药物和穴位的共同作用来治疗疾病的治疗方法。中药穴位贴敷治疗在慢性呼吸性疾病的治疗中临床疗效显著，且无创伤，操作简便，因此在临床中逐渐被越来越多的医生应用。中药穴位贴敷是以中医的整体观念和辨证论治为原则，以中医基础理论为指导，以经络学理论为依据，通过药物和穴位的共同作用，起到调理、疏通经络气血，帮助病人减轻症状，改善预后的作用。近年来，经过多例临床实践和总结，中药穴位贴敷在慢性呼吸疾病患者的治疗中，临床疗效确切，具有明显的优势^[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019.08月至2019.12月就诊于咸阳市旬邑县医院呼吸内科慢性呼吸疾病患者86例。纳入标准：（1）符合慢性呼吸疾病诊断标准；（2）年龄范围为30-80岁；（3）患者同意本次研究并签署知情同意书。排除标准：（1）严重精神障碍、心理障碍和活动障碍者；（2）对本次严重中药物过敏者；（3）患有严重皮肤病者^[2]。本次研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 治疗方法

将选取的86例患者随机分为对照组和观察组，每组43例，观察组男23例，女20例，年龄范围35-72岁，平均为50.5岁；对照组男25例，女18例，年龄范围32-73岁，平均为51.4岁。两组患者一般资料比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组给予常规药物治疗与护理干预，观察组在常规药物治疗及护理干预基础上，给予中药穴位贴敷治疗。本次研究实施人员为呼吸内科医生及相关护理人员。

1.2.1 健康教育

每日步行约30-45min，运动强度以不感气短或呼吸困难为宜。保证充足的睡眠，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。

1.2.2 常规药物治疗

抗感染、祛痰、支气管舒张剂（β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂）等药物。

1.2.3 穴位贴敷

取穴：天突、膻中、大椎、定喘、肺俞、命门、中脘等穴位，用生理盐水清洁穴位局部皮肤后，将中药贴固定于相应穴位，6-8小时后去掉穴位贴，每3天1次，4次为1疗程。贴敷过程中观察局部皮肤是否有红疹、水疱等表现。

1.3 观察指标

记录并比较两组患者的治疗有效率，判定标准参考《中药新药临床研究指导原则》（2002版），患者经治疗后咳嗽、咳痰、喘息、气短及啰音等完全消失，为治疗显效；上述症状明显好转，为治疗有效；上述症状无改善迹象，甚至存在进一步加重的趋势，为治疗无效。有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究数据通过统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析处理，计数资料采用n（%）表示，x²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为95.34%，对照组患者治疗总有效率为83.72%，组间差异有统计学意义，P＜0.05.见表1.

表1：两组患者治疗有效率对比

3 讨论

慢性呼吸疾病属于中医学“咳嗽”“痰饮”“哮喘”“肺胀”等范畴，以“咳”“痰”“喘为主要症状。改善患者临床症状，提高生活质量，是目前治疗慢性呼吸疾病的重点。在急性加重症状改善后，稳定期患者的治疗主要是采用有效的疾病管理，延缓其疾病进程及预防复发，从而提高其生活质量。

在治疗前，根据患者的中医辨证进行选穴非常重要。慢性呼吸疾病选穴以膀胱经为主，扶正与驱邪并举，尤其常用背俞穴。背俞穴是脏腑之气输注于腰背部的腧穴，能有效激发经期，调理脏腑功能，肺俞能治疗咳嗽、气喘、咯血等多种肺部疾病，是慢性呼吸疾病最常选用的穴位。研究证明，刺激肺俞穴可以明显改善支气管哮喘、慢性支气管炎患者的小气道功能^[3]，提高健康人的用力肺活量^[4]。中药贴敷肾俞能起到补肾温阳，纳气平喘的作用。脾俞功能益气健脾，升清化湿。在临床上，三者常配伍使用，以达到培土生金、益气化痰、温阳摄纳的功能。定喘穴位于大椎旁开0.5寸处，左右各一，属于经外奇穴，具有平喘止咳的功能，是治疗慢性呼吸疾病的经验效穴，常配合肺俞、中府等穴位治疗多种咳喘肺病。天突是任脉、阴维脉的交会穴，在胸骨上窝中央，功能宣肺降气，利咽开音。此外还有膻中穴，能够宽胸理气，调节胸肺气机。大椎穴位于脊柱区第7颈椎棘突下凹陷中，隶属于督脉，是诸阳经的交会穴，具有宣肺定喘、疏风清热的功效。

本次研究结果显示，观察组患者治疗有效率95.34%，高于对照组患者的83.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，穴位贴敷辅助治疗，对于慢性呼吸疾病具有可靠的临床效果。

参考文献

[1] 傅开龙，林侃.穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病患者80例临床观察[J].中医杂志，2018.56（11）：948-952.

[2] 李娟.穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J].中医学报，2016.31（6）：787-790.

[3] 赵宁侠，郭瑞林，任秦有，等.针刺肺俞穴及非经非穴点对肺功能影响的对照研究[J].中国针灸，2003,23（8）：25-26.
[4] 陈友梅，张压西，余红缨.电针肺俞穴对小气道阻塞性疾病肺功能的影响[J].针灸临床杂志，1996,12（11）：21-22.