五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎临床效果分析

五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎临床效果分析

东宝

云南省迪庆藏族自治州香格里拉市建塘镇康珠大道白塔片区迪庆州藏医院风湿科 674400

【摘要】目的：探究类风湿性关节炎患者应用五味甘露浴疗法治疗的临床使用价值。方法：选择我院2020年9月至2021年9月期间就诊的90例类风湿性关节炎患者，使用随机数字表法分为对照组和观察组，45例/组，接受常规治疗的一组为对照组，接受五味甘露浴疗法治疗的一组为观察组，将两组类风湿性关节炎患者的治疗效果进行比较。结果：观察组的压痛指数（5.05±1.23）分、肿胀指数（4.31±2.11）分和疼痛指数（7.02±2.52）分均低于对照组（7.32±2.52）分、（6.84±1.89）分、（9.82±1.52）分，（P＜0.05）。观察组的IL-1（23.15±4.13）pg/mL、IL-6（23.52±4.05）pg/mL和TNF-α（25.68±3.12）pg/mL均小于对照组（28.05±4.22）pg/mL、（29.00±4.66）pg/mL、（31.77±3.89）pg/mL，（P＜0.05）。观察组治疗总有效率（97.78%）高于对照组（77.78%），（P＜0.05）。结论：类风湿性关节炎患者应用五味甘露浴疗法治疗的效果显著，具有使用与推广价值。

【关键词】五味甘露浴疗法；类风湿性关节炎；藏医治疗；病灶变化

类风湿性关节炎的发病率逐年增高，具有较高的致残率，该病是由关节病变所导致肢体严重畸形，随着病情的发展使关节变形及对软组织造成损害，使患者失去自理能力，因此对人们的生活和工作造成严重的威胁^[1-2]。五味甘露浴能调节人体免疫功能，从而提高抵抗力，同时能有效控制患者关节组织肉芽生长，将滑膜水肿消除，继而关节功能得到恢复。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2020年9月至2021年9月，将我院收治的90例类风湿性关节炎患者纳入研究，患者在随机数字表法下分为两组，对照组和观察组均为45例，对照组接受常规治疗，观察组接受五味甘露浴疗法治疗。纳入标准：符合类风湿性关节炎诊断标准；资料完整；自愿配合研究，签署知情同意书。排除标准：器质性病变者；精神类疾病者。对照组，女性患者25例、男性患者20例；年龄最大者为77岁，年龄最小者为41岁，平均年龄（49.89±5.11）岁；病程时间2年至7年，平均病程时间（4.36±1.05）年。观察组，女性患者23例、男性患者22例；年龄最大者为75岁，年龄最小者为40岁，平均年龄（49.71±6.02）岁；病程时间2年至8年，平均病程时间（4.42±1.11）年。两组类风湿性关节炎患者的资料无明显差异性，（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，服用药物雷公藤片,每日3 次,每次1片,治疗周期为4周。观察组接受五味甘露浴疗法治疗，使用酒曲先对五味甘露汤包（其中有5种药物：白野蒿、麻黄、水柏枝、黄花杜鹃、圆柏）进行发酵处理，并于1～3d后晒干；结合患者个体综合情况予以相应调配，做到随症加减。药物有柯子、毛柯子、余甘子、冲天子、石莲子、广木香、宽筋藤、悬钩子、杜仲、木通、岩精膏、木棉花、白豆、光酸枣、圆柏、藏红花、藏茴香、肉豆蔻、天竺黄、文冠果、草豆蔻、雪莲花等。

1.3 观察指标

观察两组类风湿性关节炎患者的：（1）压痛指数、肿胀指数和疼痛指数。（2）炎症指标包括IL-1、IL-6和TNF-α，取患者空腹静脉血3毫升，利用全自动生化分析仪进行检测。（3）治疗总有效率。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS23.0统计学软件，计数资料（%）以卡方检验；计量资料（均数±标准差）以t检验。P＜0.05，统计学意义存在。

2.结果

2.1 压痛指数、肿胀指数和疼痛指数对比

如表1，观察组的压痛指数、肿胀指数和疼痛指数均低于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。

表1 压痛指数、肿胀指数和疼痛指数对比 {，分}

2.2 炎症指标对比

如表2，观察组的IL-1、IL-6和TNF-α均小于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。

表2 炎症指标对比 {，pg/mL}

2.3 治疗总有效率对比

如表3，观察组治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。

表3 治疗总有效率对比 {n（％）}

3.讨论

类风湿性关节炎是一种常见的全身自身免疫性疾病，无节制的免疫和炎症反应会导致关节疼痛，最终导致软骨退化和骨骼破坏,常导致进行性残疾、长期并发症、死亡率增高和社会经济压力^[3-5]。类风湿性关节炎由于患者过量进食油脂食物长期居住在阴暗潮湿的地方，黄水激增积聚在关节腔内，扩散至肌商与关节的筋络，最终演变为类风湿性关节炎。临床西药治疗效果不明显，患者较易复发。

五味甘露药浴长期以来在类风湿关节炎方面积累了许多经验，在藏药中广泛用于治疗风湿病、类风湿性关节炎等疾病。药浴的治疗机制是在水温和药物的双重刺激下促进人体出汗，促进血液循环，帮助人体增强新陈代谢，并迅速地从毛孔、肌肉和关节腔中清除体内毒素，从而达到治疗目的。藏医认为采用“五味甘露浴疗法”并进行热炕发汗后可以将药物成分作用于组织器官,促使身体内的病气排除,并且浴疗具备无毒副作用的优点,相对于口服药物具有更高的优势。五味甘露药浴关键成分分析：五味甘露汤具有良好的渗透作用，植物性药用成分，尤其是水溶性药用成分，很容易通过皮肤吸收，例如杜鹃花、柏树叶子、艾蒿和其他药用成分含有几种关键物质（单宁、有机酸和挥发油等）很容易发挥作用，不会影响汗液的蒸发和皮肤正常的热量释放。五味甘露药浴是一种基于藏药传统医学中藏药管理理论的藏药处方。它的主要功能是出汗、消炎、止痛、促进血液循环，在临床实践中，它对类风湿性关节炎具有重大影响。

综上所述，类风湿性关节炎采用藏医五味甘露浴疗法具有较好效果,可以推广。

参考文献：

[1] 拉加太,关却才让. 藏医"五味甘露药浴疗法"治疗类风湿性关节炎的临床有效性研究[J]. 健康大视野,2020(22):73,75.

[2] 仁欠肖. 藏医"五味甘露浴疗法"治疗类风湿性关节炎的临床有效性研究[J]. 医学食疗与健康,2020,18(19):25,27.

[3] 加华多杰. 藏药五味甘露浴精治疗风湿类风湿性关节炎效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):163.

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[5] 杨红梅. 藏药五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎疾病的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A3):253-254.