琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用效果

琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用效果

李海英 杨喜山

河南科技大学临床医学院，河南科技大学第一附属医院 心内科 中国洛阳 471000

摘要：目的：通过对琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪进行研究，分析其在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的效果。方法：本次研究时间范围为2019年12月——2020年12月，研究对象为在此期间在我院接受治疗的86例冠心病不稳定型心绞痛患者。使用随机数表法展开分组，对比组患者43例，采用曲美他嗪治疗；研究组患者43例，采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗。收治后比较两组患者的治疗效果、心绞痛发作频率以及持续时间。结果：研究组86例冠心病不稳定型心绞痛患者经治疗后，治疗有效率高于对比组，心绞痛发作频率以及持续时间低于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于冠心病不稳定型心绞痛患者来说，相较于单一使用曲美他嗪治疗，联合使用琥珀酸美托洛尔缓释片的效果更好，能够提高治疗有效率，缩短心绞痛持续时间，降低发作频率，值得推广应用。

关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片；曲美他嗪；冠心病；心绞痛

近年来冠心病的发病率不断提升，该病是临床中常见的慢性疾病，好发于中老年人群。冠心病的主要表现为胸痛、胸闷，剧烈活动后，不适反应会加重。高血压、血脂异常、吸烟饮酒都是诱发冠心病的重要因素。心绞痛是冠心病最典型的症状，患者会感到胸口有压迫感，会给生命安全及生活质量带来严重影响。如何改善冠心病不稳定型心绞痛是临床中尤为重视的问题。当前对于该病的治疗主要以药物为主^[1]。常见的硝酸酯类药物虽然能够在短时间内缓解患者心绞痛症状，但是长远疗效并不理想，患者容易出现反复发作的情况。本次研究以我院86例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象，分析探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果，分析报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围为2019年12月——2020年12月，研究对象为在此期间在我院接受治疗的86例冠心病不稳定型心绞痛患者。使用随机数表法展开分组，对比组患者43例，其中男性患者27例，女性患者16例，年龄49——73岁，平均年龄（54.6±7.4)岁，采用曲美他嗪治疗；研究组患者43例，其中男性患者26例，女性患者17例，年龄48——72岁，平均年龄（53.2±7.3)岁，采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗。两组患者的基本资料没有显著差异，有可比性（P>0.05）。本次研究患者本人及家属均为知情，已经签署知情同意书。

纳入标准：①本次研究所有患者均符合冠心病相关诊断标准，经超声检查确诊为冠心病不稳定型心绞痛；②临床资料完整者^[2]。

排除标准：①有语言障碍、精神类疾病者；②对本次研究药物有禁忌证者；③合并恶性肿瘤者。

1.2方法

对比组采用曲美他嗪治疗，予以患者服用曲美他嗪（南京恒生制药有限公司，国药准字：H20073969），20mg/次，每天三次。研究组患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片（AstraZeneca AB，国药准字：J20100098）联合曲美他嗪治疗，曲美他嗪的服药方式与对比组一致，在此基础上联合使用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，该药初始剂量为23.75mg/次，每天一次，持续治疗两周后，护理人员结合患者的临床症状以及耐药性，将用药剂量调整为47.50mg/次，每天一次。如此增加用药剂量，直至最大剂量≤95.0mg/次，每天一次。

1.3观察指标及评定标准

观察指标：①研究组、对比组患者的治疗效果；②研究组、对比组患者的心绞痛发作频率以及持续时间。

评定标准：本次研究患者的治疗效果分为无效、有效和显效。当患者的临床症状消失、心电图恢复正常，静息心电图倒置T波或下移ST段恢复正常或基本正常，患者心绞痛发作次数以及硝酸甘油消耗量较治疗前下降，则视为显效。当患者的临床症状基本缓解，静息心电图倒置T波变浅＞50%，心绞痛等级下降，则视为有效。（心绞痛的分级标准来源于Braunwald分级，其根据病情的严重程度分为I级、II级、Ⅲ级。I级指初次发作的心绞痛，日常活动即可诱发，或者近一月内心绞痛的诱发因素，持续时间、缓解方式、疼痛程度较前加重，但是没有静息疼痛。II级指亚急性静息性心绞痛，也就是一个月内发生过卧位型心绞痛，但是48小时之内没有发作。Ⅲ级指急性静息型心绞痛，也就是卧位型心绞痛，48小时之内有发作。）当患者上述症状均无改善，则视为无效。无效人数越少，治疗有效率越高。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1

研究组、对比组患者的治疗效果

研究组86例冠心病不稳定型心绞痛患者经琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗后，治疗有效率为97.7%，高于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05），研究数据见表1所示。

表1 研究组、对比组患者的治疗效果

2.2研究组、对比组患者的心绞痛发作频率以及持续时间

研究组86例冠心病不稳定型心绞痛患者经琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗后，心绞痛发作频率为（0.63土0.19）、持续时间为（7.24土2.06），低于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05），研究数据见表2所示。

表2 研究组、对比组患者的心绞痛发作频率以及持续时间

3 讨论

在临床中冠心病不稳定型心绞痛是较为常见的疾病，患者发病后疼痛感较为强烈，会有憋闷和压迫感，如果不能及时展开治疗，会给患者的生命安全带来影响。琥珀酸美托洛尔缓释片能够帮助患者改善代谢循环，重新分配患者缺血心肌结构，帮助促进正常血流供应^[3]。曲美他嗪能够维持心肌细胞离子泵正常结构，两种药物联合使用，效果更加显著。通过本次研究发现，研究组86例冠心病不稳定型心绞痛患者经琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗后，治疗有效率为97.7%，心绞痛发作频率为（0.63土0.19）、持续时间为（7.24土2.06），结果由于对比组，由此可见，对于冠心病不稳定型心绞痛患者来说，相较于单一使用曲美他嗪治疗，联合使用琥珀酸美托洛尔缓释片的效果更好，能够提高治疗有效率，缩短心绞痛持续时间，降低发作频率，值得推广应用。

参考文献：

[1]鲁小丽, 徐博. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(30):1.

[2]张军军. 分析琥珀酸美托洛尔缓释片,曲美他嗪对冠心病不稳定型心绞痛的联合治疗价值[J]. 养生保健指南, 2019, 000(021):330.

[3]吴锐. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J]. 临床检验杂志：电子版, 2017, 6(2):2.