灌南县疾病预防控制中心 222500
摘要:肺炎是临床上发生概率较高的一种疾病,导致患者发病的因素有很多,其中外部环境因素占据主导地位,老年人以及儿童是疾病的主要发病群体,尤其是伴随着最近几年外部生活环境污染严重程度的进一步增加,肺炎疾病的发生率也呈现出了逐渐增长的趋势。而临床上在针对肺炎患者进行治疗的过程中,要能够以有效控制患者的炎症反应为基本原则,治疗方法的有效性是保证治疗效果的重要前提。如果患者的疾病没有得到及时以及有效的控制,伴随着患者疾病的进一步发展,部分患者的肺炎会转化为重症肺炎,进而增加临床治疗的难度。以往多采用西药的方式对患者进行治疗,但是所收到的效果十分有限。文章就具体探讨了中西医结合治疗肺炎的相关问题。下文将对研究结果进行详细报告。
关键词:中西医结合;治疗;肺炎;临床研究
前言
肺炎疾病会对人类的健康造成严重的影响。这种疾病属于呼吸系统疾病的一种。如果患者的病情没有得到有效控制,肺炎则会进一步转化为重症肺炎,部分患者会出现其他系统受累以及呼吸衰竭等方面的临床症状,严重者甚至会使患者的生命受到威胁。因此,采取合理有效的治疗措施及早对患者的病情进行控制十分有必要。西药的治疗方式虽然能够在短时间内缓解患者的病情,但是针对病情比较严重的患者进行治疗的过程中,如果患者在需要长期用药,那么在长期使用西药治疗的情况之下患者则非常容易出现耐药反应,进而影响后续的治疗效果。为了有效提升患者临床治疗的有效性,减少长期使用西药给患者身体健康带来的负面影响,尝试采用中西医结合的方式对肺炎患者进行治疗,下文将对治疗效果进行详细研究。
一、肺炎疾病的特点以及发病机制
(一)肺炎疾病的特点
感染是导致患者出现肺炎疾病的主要原因,在细菌以及毒素侵入人体之后,人体内以吞噬细胞为代表的炎症细胞会对被毒素激活,进而释放大量的炎症介质,激活人体的粒细胞,对内皮细胞以及血小板造成损伤[1]。通过大量释放氧自由基脂质代谢物以及溶酶体等,导致患者出现全身的炎症反应,对于病情比较严重的肺炎患者来说还会进一步出现多脏器功能衰竭的问题,轻者会影响患者的健康以及正常生活,重者会直接威胁患者的生命。
(二)肺炎疾病的发病机制
从西医理论的角度来进行分析,通常情况下认为肺炎疾病的发病机制主要与患者自身的免疫因素、感染以及中毒等有着密不可分的关系,进而导致患者机体的肺组织出现损伤的问题。患者在发病之后最直接的病理生理学改变主要包括毛细血管内皮细胞以及肺泡上皮细胞发生损伤,进而导致肺部表面的活性物质数量减少,肺部的顺应性相应下降,出现肺实变的问题,影响肺泡的正常氧合,导致患者出现低氧血症等并发症,部分患者在此过程中还会出现多脏器功能不全综合征,治疗的难度较高[2]。
而从中医理论的角度来进行分析,肺炎疾病的发病机制主要在于人体正气不足,防御机能较低,加之患者收到寒邪入侵日久化热以及风热病邪的侵袭,在邪淫太过的状态之下则会出现肺炎的问题。温热病邪会从患者的皮肤以及上呼吸道侵入人体,首先患者的肺部会出现炎症反应,之后会逐渐转化为胃部炎症,逐渐转化为全身的症状,随着疾病的发展,治疗难度也会进一步增加。
二、中西医结合治疗肺炎的方法
(一)中医治疗肺炎疾病的方法
采用中药的方式对患者实施治疗,使用的药方为杏仁10g、生石膏20g、瓜蒌15g、大黄15g。如果患者存在痰涎壅盛的问题,则需要在主药方中加入前胡15g、葶苈子15g、浙贝母15g。如果患者自身存在肺热炽盛的问题,则需要在主药方中加入黄芪15g、鱼腥草15g、芦根15g。患者每天用药1剂,水煎,留取药汁400ml,分成两份,患者早晚分别用药1份。患者需要连续用药10d[3]。
(二)西医治疗肺炎疾病的方法
患者需要先接受常规对症支持治疗,具体的治疗内容包括解痉治疗、祛痰治疗以及机械通气治疗等。在上述方法治疗的基础之上,患者还需要配合使用阿奇霉素以及哌拉西林他唑巴坦,哌拉西林他唑巴坦的用药方式为静脉滴注,阿奇霉素药物的用药方式为口服。本次研究中使用阿奇霉素药品的生产厂家为石药集团欧意药业有限公司,药品的批准文号为H20066358。哌拉西林他唑巴坦药品的生产厂家为珠海联邦制药股份有限公司中山分公司,药品的批准文号为H 20064035。
三、中西医结合治疗肺炎疾病的效果
现阶段临床上在采用西药方式对肺炎患者进行治疗的过程中,具体的治疗项目包括对患者身体水电解质紊乱以及酸碱失衡的问题进行有效纠正,配合对患者进行化痰治疗、抗感染治疗、解痉平喘治疗、调节免疫治疗、营养支持治疗、加强痰液引流治疗、以及多脏器功能,、衰竭防治治疗等。部分病情比较严重的患者由于不具备或自主呼吸的能力能力较弱,还需要对其实施呼吸支持治疗。
西药的治疗方法能够在短时间之内使患者的临床症状得到有效缓解,减轻患者身体方面的痛苦,为促使患者更好地配合治疗打下良好的基础。
而在采用中药对患者进行治疗的过程中。主要采用中药方剂对患者进行全身调理治疗治疗,从本次治疗使用的方剂来看,药方中的生石膏具有除烦止渴以及清热泻火的治疗效果;瓜蒌具有润肺化痰以及理气宽胸的治疗效果;杏仁的主要作用在于润肠通便以及止咳平喘;大黄的主要药效在于凉血解毒、清热泻火以及泻下攻积[4]。石膏能够使得患者肺中以及胃中的热气得到有效清除,而杏仁以及瓜蒌在联合作用的过程之中则能够收到化痰止喘的治疗效果,有效清肃患者的肺气。大黄药物能够起到泻下腑实的治疗作用,使患者的肺热能够得到有效清除,畅通患者的肠道之气。多种药物联合使用的前提之下,能够收到通腑泻热以及宣发肺气化痰的治疗效果[5]。而从现代药理研究的角度来进行分析,由于大黄药物中含有大黄酸以及大黄素等有效成分,能够使得患者血浆蛋白的渗出得到有效抑制,使得患者肺部毛细血管的通透性得到有效降低,进而达到缓解患者肺水肿临床症状的治疗目的,使得患者的肺脏能够得到有效保护,除此之外,大黄药物还能对于患者的肺血管分流状态进行有效调节,促使患者身体的氧合状态得到有效改善。生石膏中含有硫酸钙等有效成分药物在进入到人体之后,能够对于神经的应激性进行有效控制,降低患者血管的通透性,同时还能对于患者体温调节中枢进行合理有效的调控。杏仁药物中的有效成分包括苦杏仁苷,这种药物具有镇咳以及对呼吸中枢进行抑制的作用,药物具有抗炎解痉的治疗效果,同时还能够对于患者支气管的分泌以及咽喉的分泌起到一定的促进作用,进而有效降低患者咳出痰液的难度。除此之外,杏仁还能够有效促进肺泡表面活性物质合成,使得患者的肺部呼吸功能得到有效改善。从药理作用的角度来进行分析相比,采用左氧氟沙星以及哌拉西林他唑巴坦对患者实施抗炎治疗,能够有效缓解患者的炎症反应,但是长期用药,尤其是对于患者病情比较严重的患者来说,所能够收到的治疗效果十分有效,部分身体抵抗力较弱的患者,尤其是老年患者以及年龄较小的患者容易出现病情反复的问题。而相比于以往单纯采用西药治疗方式来说,要想更好地对肺炎患者的疾病进行控制,采用西药的治疗方法,能够使得患者的临床症状得到快速缓解,尽可能的减少肺部炎症给患者身体健康以及正常生活带来的负面影响。而配合采用中药的方式对患者进行治疗,药物能够起到对患者进行全身调节的治疗效果,从根本上消除患者体内的病灶,降低患者停止用药之后疾病复发的概率,但是临床治疗过程中,由于中药的起效速度相对较慢,因此,缓和需要较长的用药周期,不利于减轻患者身体的痛苦。由此可见,通过采用中西医结合的方式对患者进行治疗,一方面能够使得药物的治疗效果得到有效强化,另一方面也能有效缩短患者的治疗周期,减轻患者的痛苦,促进患者的康复,是一种具有较高临床推广价值的治疗方法。
结语
综上所述,在针对肺炎患者进行治疗的过程中,通过采用中西医结合的治疗方法,中医和西医两种不同的治疗方法在药效方面能够实现相互强化,对治疗效果进行优化,而针对两种治疗方法在临床应用过程中存在的问题也能进行相互弥补,说明中西医结合的方式治疗肺炎患者的临床推广价值较高。
参考文献
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