什邡市第四人民医院 四川 什邡 618400
【摘要】目的:分析引起普外科伤口感染的原因及治疗方法。方法:选取我院2020年7月-2021年8月期间收治的40例普外科术后患者,分析患者感染原因,并提出治疗方案。结果:通过分析得知,普外科术后伤口感染与手术时间、住院时间、侵入性操作、患者年龄、糖尿病等因素相关,P<0.05,与性别无关,P>0.05。结论:对患者术后伤口感染发生原因进行分析,采取相应的治疗措施,使患者伤口感染得以控制。
【关键词】普外科;伤口感染;原因;治疗方法
普外科是临床外科的一大分支,常见疾病有急慢性胆道疾病、胃肠道疾病、血管疾病、外伤、肿瘤等,其治疗方法多以手术为主,多数患者经治疗后,恢复较好,但由于受患者自身因素、手术因素等的影响,患者术后均会发生并发症,其中伤口感染是最常见的并发症,若处理不当,会使患者痛苦增加、康复时间延长,从而为患者带来严重的经济负担[1-3]。对此,本文将对我院普外科收治的患者伤口感染原因进行分析,并提出针对性的治疗方案,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2020年7月-2021年8月期间收治的40例普外科术后患者,患者基本信息:男女之比即22:18,年龄12-78岁,平均年龄(48.36±5.78)岁;
1.2 方法
1.2.1感染因素
经对40例普外科术后并发感染患者进行回顾性分析,了解患者发生感染与手术因素如手术时间、住院时间、侵入性操作等及患者自身因素,如年龄、性别、糖尿病等因素之间的相关。
1.2.2治疗方法
(1)综合评估患者,采取合适的手术方式,来减少患者术中切口面积,进而降低患者不良因素对切口的影响,所以在患者手术前应评估患者病情,选择合适手术方式,同时术后对患者加强观察,了解患者病情变化。
(2)手术切口的处理,术中因患者手术方式的不同,所以使得患者手术切口面积也有所不同,因此需要操作者在进行切口处理时应正确评估,在处理切口时,注意无菌操作,同时处理后采用生理盐水进行冲洗,以保证切口周围无残留组织。
(3)术后给予患者抗生素治疗,目前临床普遍存在的问题是抗生素滥用、医生根据自己经验选择抗生素,使得患者感染难以控制,同时增加患者耐药性,因此,在患者术后,应根据患者自身情况合理使用抗生素,以保证抗生素的治疗效果。
(4)告知患者术后伤口感染的预防方法及保护知识,以增加患者预防意识,如观察伤口,发现有渗液时,及时告知医生进行处理,嘱患者伤口勿接触水,若伤口敷料被水溅湿,应及时处理,以防感染。
(5)加强对医护人员的培训,如无菌操作技术等,以增加医护人员无菌观念,从而减少患者感染发生率。
2 结果
2.1感染原因
2.1.1手术因素
患者术后感染与手术时间、住院时间、侵入性操作均有关系,P<0.05。
表1手术因素分析
因素 | 感染例数 | 感染率 | Χ2 | P | |
手术时间 | >10h(n=21) | 14 | 66.67 | 4.912 | 0.027 |
≤10h(n=19) | 6 | 31.58 | |||
侵入性操作 | 有(n=22) | 16 | 72.73 | 4.639 | 0.031 |
无(n=18) | 7 | 38.89 | |||
住院时间 | ≥7天(n=24) | 17 | 70.83 | 6.077 | 0.014 |
<7天(n=16) | 5 | 31.25 |
2.2.2患者自身因素
患者术后感染与年龄、糖尿病等因素相关,P<0.05,与性别无关,P>0.05。
表2患者自身因素分析
因素 | 感染例数 | 感染率 | Χ2 | P | |
年龄 | ≥50(n=20) | 13 | 65.00 | 4.912 | 0.027 |
<50(n=20) | 6 | 30.00 | |||
性别 | 男(n=22) | 10 | 54.55 | 0.404 | 0.525 |
女(n=18) | 8 | 44.44 | |||
糖尿病 | 有(n=19) | 14 | 73.68 | 5.105 | 0.024 |
无(n=21) | 8 | 38.10 |
3 讨论
普外科治疗多以手术为主,所以术后伤口感染是最常见的并发症,而影响伤口感染的因素是多样的,在预防和处理伤口感染应对症处理,从而促进患者康复[4-6]。
本文通过研究分析得知:(1)患者术后伤口感染与手术因素相关,且患者手术时间越长、住院时间越久,其发生率越高,其次实施侵入性操作的患者伤口感染发生率高于未实施侵入性操作者;(2)患者术后伤口感染与患者自身因素相关,且患者年龄越大,并伴有慢性疾病如糖尿病等,其发生率越高,但感染发生率与患者性别无关。因此,在临床中,应针对患者自身因素及疾病程度等选择合适的手术方式及类型,从而避免手术因素及患者自身因素对手术效果的影响。但本次研究中,由于选取样本容量较少、患者个体差异性大,使得研究结果存在差异,所以后期研究中应增加样本容量的选择,同时从其他方面分析影响患者术后伤口感染发生原因,如未遵循无菌操作等[7-8]。
综上所述,普外科患者伤口感染发生率与手术因素如手术时间、住院时间、侵入性操作及患者自身因素年龄、糖尿病等有关,所以在手术前,应正确评估患者,为患者实施安全性高的手术方式,同时针对患者自身因素,应在患者术后采取针对性的措施,从而促进患者康复。
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