比较奥美拉唑与泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果

比较奥美拉唑与泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果

尹杨明 许振安 （ 通讯作者 ）

中国人民解放军联勤保障部队第九六 0 医院（泰安院区）药剂科 山东泰安 271000

【摘要】目的 比较奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡产生的效果 方法 将我院2019年4月~2021年8月期间收治的100例胃溃疡患者当做研究对象，采取随机表格法开展分组，50例为一组，参照组运用奥美拉唑和阿莫西林，观察组运用泮托拉唑和阿莫西林，比较两组临床效果。 结果 观察组治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。 结论 治疗胃溃疡运用泮托拉唑和阿莫西林具有良好的治疗效果。

【关键词】奥美拉唑；泮托拉唑；阿莫西林；胃溃疡

胃溃疡属于消化内科疾病中非常普遍的消化性溃疡，发生在贲门和幽门间。消化性溃疡可能发生在胃部和食管下端等部位，胃酸和胃蛋白酶的分泌会为溃疡的发生带来直接影响^[1]。现阶段，临床上在治疗胃溃疡时，通常运用抗菌药物。故此，此次重点研究奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡产生的效果，具体内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年4月~2021年8月期间收治的100例胃溃疡患者当做研究对象，采取随机表格法开展分组，50例为一组。参照组男性、女性比例为27:23，年龄段22~65岁，平均年龄（41.10±2.45）岁，观察组男性、女性比例为26:24，年龄段23~66岁，平均年龄（42.47±2.88）岁。对比患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者全部采取常规基础治疗。

参照组运用阿莫西林（生产厂家：山东鲁抗医药股份有限公司；H19993034）和奥美拉唑（生产厂家：辰欣药业股份有限公司；国药准字H20083922）进行治疗，阿莫西林采取口服的方法，每次0.5克，每日三次，将40~80毫克奥美拉唑和100毫升生理盐水混合到一起，采取静脉滴注的方法，使用药物一周后，如果没有出现出血症状，那么可以采取口服奥美拉唑，每日服用40毫克，坚持治疗一个月。

观察组运用阿莫西林（生产厂家：山东鲁抗医药股份有限公司；H19993034）和泮托拉唑（生产厂家：瑞阳制药有限公司；国药准字H20065823）进行治疗，将40~80毫克泮托拉唑和100毫升生理盐水混合到一起，采取静脉滴注的方式，阿莫西林采取口服的方法，每次0.5克，每日三次，用药一周后如果出血症状消失，那么可以采取口服泮托拉唑的方法，每日服用40毫克，坚持治疗一个月，观察治疗效果。

1.3观察指标

观察和评估两组患者临床疗效：患者临床症状消失，为治愈；患者临床症状和体征明显好转，溃疡面积缩小超过一半为有效；患者临床症状没有好转，乃至出现加重情况为无效^[2]。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

观察组治疗有效率高于参照组（P＜0.05），见表1

表1：观察和评估两组患者临床疗效[n(%)]

3 讨论

最近几年，在社会快速发展的影响下，人们生活方式出现较大的变化，为其自身身体健康带来不利影响。胃溃疡通常发生在中年人群中，其中男性发病率比较高，病情严重时患者会存在黑便等一些症状，并且也容易诱发幽门梗阻、消化道出血等一些症状，同时疾病容易反复发作，为患者的生命健康带来较大的影响。胃溃疡的发生通常和人们的生活习惯等存在密切联系，但是如今，临床上还没有明确这种疾病的发病机制^[3]。胃溃疡的主要临床症状包括胃胀、胃痛，这种症状是典型的胃溃疡症状；如果感觉胃胀、胃痛，那么说明胃溃疡病情相对比较严重，其次为胃酸过多，如果腹部有明显的胀气，并且时间比较长，那么会出现胃酸过多等症状。饥饿症状：胃溃疡患者发生胃黏膜脱落的情况时，会存在明显的饥饿症状，没有及时进食会出现身体乏力等一些症状。伴随症状为胃溃疡诱发食欲不振等症状，导致身体重量减小。另外，患者还会出现呕吐、恶心等一些症状。过度的心理压力一方面会为疾病的康复带来不利影响，另一方面会导致胃溃疡病情更加严重。建立健康的饮食习惯，按时按量进食，并且坚持细嚼慢咽等饮食原则，尽可能少吃一些刺激性食物，推动疾病的康复。还需要养成健康的生活作息，确保每天有充足的睡眠，防止熬夜等，避免为胃的消化吸收带来不利影响。

另外，还需要科学使用药物。一些药物会对胃粘膜产生刺激，例如阿司匹林，长时间服用这种药物会导致胃溃疡更加严重。针对这一情况，在服用药物前，需要认真询问医生，防止为胃部产生损害。若是需要服用这些药物开展治疗，那么需要同时服用其他一些护胃的药物，或者饭后服用，减小为胃部产生的刺激和损害，临床上在治疗胃溃疡的过程中，主要采取抑制胃酸、清理幽门螺旋杆菌的治疗措施，对患者胃功能进行改善^[4]。根据有关研究统计胃溃疡的病因发现，幽门螺旋杆菌感染是造成胃溃疡的关键因素之一，病原体进入胃部后，对胃粘膜产生损伤诱发各种炎性反应。另外，长时间运用非甾体抗炎药物也会导致胃溃疡发生。所以，按照胃溃疡的发病原因，临床上应该将治疗重点放在由于幽门螺旋杆菌引起的感染，消除病因才可以患者推动溃疡愈合。通过临床实践发现，将抗菌药物和质子泵受体抑制剂用于胃溃疡治疗中具有较好的效果，且已经被广泛运用到临床上。

胃溃疡是因为胃肠道黏膜被自身作用消化造成的溃疡，临床上将其归纳为消化性溃疡，主要临床症状包括呕血、节律性腹痛等。胃溃疡的普遍治疗方法包括抗感染等。现阶段，临床上普遍运用的制酸剂包括质子泵抑制剂、促动力药物等。质子泵抑制剂是苯并咪唑类衍生产品，具有一定的特异性和非竞争性。如果处在酸性环境中可以通过一些过程转变成活性物质，该类亚磺酰胺物质利用二硫键和细胞壁ATP酶开展不可逆结合，对胃酸分泌产生抑制效果^[5]。药物可以直接作用在胃粘膜细胞，使ATP酶活性降低，阻断壁细胞中的H⁺运转进程，对胃酸的形成产生抑制效果。质子泵抑制剂的第一代药物包括奥美拉唑，这种药物能够抑制因为各种原因造成的胃酸过多，具有良好的治疗效果，所以，被广泛运用到临床中。泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，它和奥美拉唑等存在一定的差异，泮托拉唑具有显著的特异性以及选择性，在分子角度来讲，和奥美拉唑相比，泮托拉唑精准性更高，具有良好的胃酸抑制效果，持续时间相对比较长，生物利用度比较高，弱酸环境下稳定性更高，不会受到摄入食物等方面的影响，药物稳定性比较高^[6]。在治疗幽门螺旋杆菌感染的过程中，运用新型PPI制酸药物比较合适，可以提高清除率。阿莫西林被广泛运用到杀菌消炎中，是一种青霉素类抗菌药，能够清除幽门螺旋杆菌，但是单独使用效果比较差。

总之，在治疗胃溃疡时，运用阿莫西林和泮托拉唑具有良好的效果，值得积极进行推广。

参考文献：

[1]尹和兴. 奥美拉唑与泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(8):83-84.

[2]马应福. 奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效观察[J]. 饮食科学,2019,(10):32-33.

[3]韩葛峰. 探讨奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效[J]. 中国医药指南,2019,17(30):46-47.

[4]于冬艳. 深入探讨奥美拉唑与泮托拉唑分别联合阿莫西林作用于胃溃疡治疗中的临床效果[J]. 心理月刊,2019,14(17):201-202.

[5]裴苗苗. 奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效对比[J]. 基层医学论坛,2019,23(1):145-146.

[6]张念. 奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效比较分析[J]. 人人健康,2019,(11):243-243.