综合护理对慢性精神分裂症患者认知功能的影响分析

综合护理对慢性精神分裂症患者认知功能的影响分析

李峥

北京大学第六医院， 100191

【摘要】目的：探讨对慢性神经分裂症(SCH)患者实施综合护理对其认知功能的影响。方法：选取2020年1月至2021年5月收治的慢性SCH患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组给予常规护理，观察组实施综合护理，对比效果。结果：观察组认知功能评分高于对照组(P<0.05)；观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05)；观察组依从率高于对照组(P<0.05)。结论：综合护理可有效改善慢性SCH患者的认知功能，提升生活质量且提高依从性。

【关键词】认知功能；综合护理；生活质量；慢性精神分裂症；依从性

现阶段，人们的生活、学习、工作等方面的压力在持续的增加，在一定程度上增加了精神分裂症(SCH)的发病率，其中高发人群为中青年群体，该类患者以行为、思维、情感等方面发生障碍为主要症状。此病并不会对患者的智商水平产生影响，其以认知功能障碍为主，从而出现行为异常。慢性SCH存在较高的治疗难度，同时存在较高的复发率，尽管药物干预可将病情的急性期缓解，但是在复发率降低等方面并未获得理想效果。有研究指出^[1]，慢性SCH患者以药物治疗为基础，配合相应的科学且有效的护理干预在患者认知功能方面具有重要作用。所以，本研究对慢性SCH患者实施综合护理，效果显著，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取68例慢性SCH患者(2020年1月至2021年5月)，随机分为观察组34例，男20例，女14例，平均年龄(35.26±3.28)岁；对照组34例，男18例，女16例，平均年龄(34.85±2.95)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：综合护理，包括：①心理护理。增加同患者交流的次数，对其展现充分的尊重及包容，利用安慰法、启发法、暗示法等实施心理干预，使患者利用正确的途径将心中的情感宣泄出来，促使其心理承受能力提升。并且也要对患者的情感动向关注，对其不良行为耐心纠正，将其自知力恢复如初。此外，利用组织工疗活动而将其心情调节，包括实施个人物品整理、个人卫生管理等日常工作，利用做手工、做游戏、下棋等文娱活动而将其心情调整，并放松心情，满足其心理需求。②用药护理。大部分的抗精神病药物长时间服用会出现不良反应，并且大多数的患者存在不良的自知力，因此其存在较差的依从性，会发生私自拒服药物、漏服药物、私自停药等状况。所以，护理人员要对患者用药情况严格监督，每次用药可让患者自己挑捡，在护理人员核对正确后服用，使其用药认知度提升。也要对药物不良反应、原理等细致讲解，将其用药重视度提升，积极配合护理及治疗工作。③自我管理护理。结合患者具体情况而制定自我管理计划，引导其自行安排工作、休息、体育锻炼、饮食等时间，同家人、朋友正常沟通，利用学到的技能进行正确的心理调节和自我保健等。护理人员前期可帮助其对以上内容制定，渐渐的让其自制，家属及护理人员监督并检查。④认知护理。大部分患者对人事物的认知都是错误的，护理人员要及时纠正，让患者坚持正确观念以及积极态度对其过往进行评价，同时幻想未来。并且构建正确的价值观及人生观。另外，通过加强训练其生活及社交能力，提升其问题解决能力而使其尽快回归社会。⑤家庭及社会支持。同家属充分交流，让其多关心患者，让其得到亲朋好友支持，另外家属也要指导其社会及家庭等活动，让其与正常人交流，防止社会及家庭脱节。

1.3 观察指标

①认知功能^[2]：用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)为标准，包括注意力、视觉广度等5项，各项最高100分，分数越高表示认知功能越好。

②生活质量^[3]：用WHOQOL-100量表评价，包含心理功能、躯体功能等，分数越低表示生活质量越好。

③依从性：完全依从、部分依从、不依从。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 RBANS评分

组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 RBANS评分[（`x±s），分]

2.2 生活质量评分

组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 生活质量评分[（`x±s），分]

2.3 依从性

组间对比(P<0.05 )。见表3。

表3 依从性(n,%)

3 讨论

现阶段，慢性SCH成为了对现代人们身体健康产生威胁的一种常见的精神疾病，发病早期的此病并没有典型的临床症状，患者常常将此情况忽视，所以大多数患者在就诊时常常为中晚期疾病，从而增加了临床护理以及治疗工作的难度，此情况不但对患者生命安全产生严重威胁，同时也会使患者承受较大痛苦^[4]。

综合护理是临床精神科现阶段比较常见的干预方式，其护理核心为患者的身心感受，此模式存在科学化、人性化等特点，从而让患者获得全面且科学的护理干预，便于顺利开展护理工作。本研究结果为，观察组认知功能、生活质量等均优于对照组，表示综合护理效果良好。分析原因：综合护理中将社会和家庭支持、认知护理、自我管理护理、用药护理、心理护理应用于患者护理中，保证护理的高质量^[5]。在安慰和耐心倾听中知晓患者心理诉求，在讲解知识中使患者对治疗和疾病存在正确认知，利用技能训练和自我管理使患者对写、读、说等能力掌握，在文娱活动和劳作中使患者重获自信，另外利用亲朋好友行为和感情支持使患者以最短时间融入社会，减少其懒散、思维贫乏、退缩等疾病症状，改善认知，提高生活质量^[6]。

总而言之，对慢性SCH患者实施综合会可提升其认知功能，改善生活质量及依从性，价值较高。

【参考文献】

[1] 陈丽萍. 综合护理对慢性精神分裂症患者认知功能的影响分析[J]. 中国医药指南,2020,18(4):240-241.

[2] 邢桂玲. 综合护理对慢性精神分裂症患者认知功能的影响分析[J]. 医学美学美容,2020,29(18):134.

[3] 苏娟. 对慢性精神分裂症患者进行综合康复护理对改善其认知功能的作用研究[J]. 特别健康,2020(23):216.

[4] 张明丽. 对慢性精神分裂症患者进行综合护理对其认知功能和用药依从性的影响[J]. 当代医药论丛,2019,17(10):233-234.

[5] 吕立召,张娟,王娜,等. 计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者治疗依从性 、认知功能及生命质量的影响[J]. 中国社会医学杂志,2019,36(6):607-610.

[6] 张丽,朱世海,赵敏,等. 元认知训练联合团体沙盘游戏在慢性精神分裂症病人中的应用[J]. 全科护理,2021,19(26):3684-3687.