对急性阑尾炎手术患者开展综合康复护理治疗的价值研究

对急性阑尾炎手术患者开展综合康复护理治疗的价值研究

吴忠惠

荔波县人民医院 护理部 贵州黔南州 558400

【摘要】目的：研究分析对急性阑尾炎手术患者开展综合康复护理治疗的价值。方法：纳入我院2020年2月至2021年10月收治的急性阑尾炎手术患者30例，随机数字表法分为研究组、对照组，各15例，对照组开展常规护理，研究组同时实施综合康复护理，就两组患者围术期治疗情况与心理状况进行评定对比。结果：研究组术后恢复排气及离床时间、围术期住院时间均短于对照组，护理后SAS及SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性阑尾炎手术患者开展综合康复护理干预有助于提升术后康复效率，改善患者心理状况。

【关键词】急性阑尾炎；手术；综合康复护理；心理状况

急性阑尾炎是外科诊疗中最为常见的急腹症之一，由不同因素导致的阑尾炎性改变继发的一种急性炎性病变^[1]，右下腹疼痛与转移痛是本病典型体征，病情发生突然且进展迅速，门急诊收诊确诊后需要开展早期手术治疗，开放小切口剖腹手术、腹腔镜手术等是近年来本病治疗主要术式^[2-3]。手术术式的改进与发展有效减轻了手术创伤，也直接促进了护理模式的改变。综合康复护理是一种以康复促进为目标的个体化、科学化护理模式，本文主要基于我院近年来部分急性阑尾炎手术患者资料，分析这一护理模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2020年2月至2021年10月收治的急性阑尾炎手术患者30例，均符合本病诊断标准^[4]且接受腹腔镜手术治疗者，男17例、女13例，年龄18~74（55.28±5.41）岁。随机数字表法分为研究组、对照组，各15例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展常规护理，入院后配合医生完成检查工作，协助患者卧床并严格禁食，遵医嘱给予药物干预与静脉营养支持，完善术前准备，术后加强生命体征监护，加强抗感染、切口等护理。

1.2.2、研究组：在对照组基础上实施综合康复护理，①术前干预：术前加强护患沟通，以专业严谨的态度向患者进行急性阑尾炎与腹腔镜手术相关健康教育，耐心回答其问题，同时耐心询问患者感受与需求，主动关心患者并给予其鼓励，建立良好护患关系的同时促进诊疗工作的有序开展。术前为患者提供安静的休息环境，可通过轻音乐播放帮助患者放松，加强情绪管理，缓解紧张焦虑等负面情绪。②术后护理：术后早期协助患者采取适宜体位，加强疼痛护理管理，疼痛阈值较高者可通过言语沟通、按摩护理等方式缓解，阈值较低者遵医嘱给予镇痛药物缓解。为患者进行四肢按摩护理，改善肢体血液循环。加强患者生命体征的监护，生命体征平稳后协助其进行翻身、床上坐起，疼痛可耐受者鼓励其离床活动，离床过程中护理人员予以注意事项与动作的指导协助，避免牵拉切口。术后5~6h嘱患者适当饮用温开水，逐步开始流质饮食，补充营养物质并逐步向正常饮食过渡。

1.3、观察指标

就两组患者术后恢复排气及离床时间、围术期住院时间等进行统计，同时于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行患者心理状况的评估，SAS＞50分、SDS＞53分表示存在异常，评分与焦虑抑郁程度呈正相关。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（ ）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、围术期治疗情况对比：见表1。

表1 组间围术期治疗情况比较（ ）

2.2、围术期心理状况对比：见表2。

表2 组间围术期心理状况比较（ ）

注：与护理前相比，^＊P＜0.05

3 讨论

急性阑尾炎是各个年龄段均可发生的急性消化系统疾病，临床针对本病的治疗以手术为主，除黏膜水肿型外，其他类型的急性阑尾炎患者一般接受阑尾切除术治疗，能够快速解除病灶，改善症状与躯体炎性状况^[5-6]。腹腔镜阑尾切除术成为急性阑尾炎病例的首选术式，本研究分析了综合康复护理干预的效果，该模式的护理服务覆盖围术期，术前加强认知与心理干预，有助于构建认知框架，提升患者对急性阑尾炎与自身手术方案的认知水平，纠正因认知误区导致的恐惧心理。心理干预的目的是缓解因自身突发性疾病出现的焦虑烦躁等不良情绪，安静的休息环境既可以保障患者术前休息质量，也可以改善躯体疼痛不适造成的生理应激反应。术后护理重视循序渐进式干预，早期以体位干预、按摩护理等措施提升患者舒适度，良性护患沟通能够帮助患者保持平稳的情绪，促进生命体征的稳定。待患者体征稳定且疼痛可耐受后，开展离床护理，能够促进躯体血液循环的改善。术后早期饮食干预的目的是促进胃肠蠕动，同时补充充足的营养物质，改善机体营养状况，提升康复效率。结果显示，护理后研究组病例负性心理反应评分低于对照组，术后排气、离床及住院时间均短于对照组，康复效率有效提升。

综上所述，对急性阑尾炎手术患者开展综合康复护理干预在提升围术期康复效率、促进负性心理状况改善方面的价值突出，值得开展。

参考文献

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