襄城县人民医院 消化内科 河南许昌 461700
【摘要】目的:探究在急性胰腺炎患者的护理中,运用循证护理干预的实施价值。方法:抽取76名在我院接受治疗的急性胰腺炎患者作为研究对象,抽取时间段在2018年3月到2020年3月期间。采用信封抽签法将患者分为循证组和对照组两组,每组38人。给予对照组患者常规护理干预,给予循证组患者循证护理干预,比较两组患者的症状缓解时间和并发症发生情况。结果:循证组患者退热时间、腹胀消失时间、腹痛缓解时间和胃肠功能改善时间皆短于对照组患者;且循证组并发症发生率低于对照组患者,组间差异可以构成统计学分析,P<0.05。结论:给予急性胰腺炎患者循证护理干预,改善患者临床症状,降低并发症发生情况,提高治疗效果,值得推荐。
【关键词】循证护理干预;急性胰腺炎;症状缓解时间;并发症发生率
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,多发生在成年人群。主要由于胰酶异常激活,导致胰腺组织自身消化发生改变,引起患者在餐后发生持续性的上腹疼痛,同时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀及发热等症状【1】。若患者不能及时接受治疗,将会导致患者出现低血压或休克,并合并多脏器功能发生障碍,威胁患者生命安全。临床中常采用药物治疗或手术治疗,但是无法缩短患者临床症状缓解时间【2】。因此,除对症治疗外,还应为患者提供有效的护理干预,以提高患者的临床治疗效果。本文主要分析循证护理干预对急性胰腺炎患者的临床运用价值,具体实施办法如下文所示。
资料与方法
1.1临床资料
研究对象:抽取76名在本院接受治疗的急性胰腺炎患者参与研究;研究时间:2018.3-2020.3。采用信封抽签法将患者分为两组,即循证组(n=38)和对照组(n=38)。循证组:20名患者性别为男,18名患者性别为女;年龄范围在34-59岁,平均年龄为(43.24±0.67)岁。对照组:19名患者性别为男,19名患者性别为女;年龄范围在33-62岁,平均年龄为(43.29±0.81)岁。将组间资料进行比较,循证组、对照组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义,P>0.05,可以进行比较。
1.2护理干预
给予对照组患者常规护理干预,给予循证组循证护理干预,具体实施办法如下:①健康教育与心理疏导,护理人员为患者讲解急性胰腺炎相关病症知识,减轻患者心理负担,并解答患者疑惑。同时在日常交流中,了解患者心理状态,并进行有效的心理疏导,消除患者焦虑、抑郁的心理状态,鼓励患者积极配合治疗。②饮食护理,患者早期应禁食,减少患者胃肠道负担,减轻胰腺负荷。并在患者可以进食后,应严格控制患者饮食计划,防止暴饮暴食【3】。③腹痛护理,帮助患者按摩背部或改变体位,减轻患者疼痛感,提高患舒适度,对于疼痛严重患者,可以遵医嘱采用镇痛药物进行缓解,减轻患者疼痛程度。④病情监测,对患者生命体征进行监测,内容包括:体温、呼吸、心率、血压、血氧等,确保患者生命体征稳定,若发生意外,应及时联系主治医师进行处理【4】。⑤并发症护理,护理人员应时刻关注患者体温或呕吐物的情况,避免患者出现消化道出血、腹腔脓肿和感染的情况。
1.3观察指标
临床症状缓解时间,护理人员应详细记录患者退热时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间和胃肠功能改善时间。时间越短,临床护理效果越佳。
并发症发生率,护理人员应详细记录患者发生感染、消化道出血、腹腔脓肿的次数,发生次数越低,临床护理效果越佳。
1.4统计学处理
研究采用SPSS21.0软件对数据进行处理,采用(x±s)和[(n)%]表述,采用t值和X2值进行核实检验,当P<0.05时,说明组间差异有统计学意义。
结果
2.1组间患者症状缓解时间对比
与对照组相比,循证组症状缓解时间较短,组间数据差异有统计学意义,P<0.05,如表1。
表1 组间患者症状缓解时间对比(x±s,天)
组别 | 退热时间 | 腹胀消失时间 | 腹痛缓解时间 | 胃肠功能改善时间 |
循证组(n=38) | 4.21±1.58 | 5.22±1.64 | 7.11±1.11 | 10.62±1.26 |
对照组(n=38) | 5.18±1.62 | 6.08±1.43 | 8.72±1.08 | 11.39±1.49 |
t值 | 2.6423 | 2.4364 | 6.4083 | 2.4324 |
P值 | 0.0100 | 0.0172 | 0.0000 | 0.0174 |
2.2组间并发症发生率对比
循证组患者并发症发生率为2.63%,仅1名患者发生感染;对照组患者并发症发生率为15.79%,其中3人发生感染,2人发生消化道出血,1人发生腹腔脓肿;组间差异可以构成统计学分析,X2=3.9337,P=0.0473,P<0.05。
讨论
急性胰腺炎主要是由于不良的生活习惯导致的,患者在发作后,出现持续性上腹疼痛,同时伴随恶心、呕吐、发热等症状,影响患者的生活质量和生命安全。常规护理干预无法消除患者心理负担,提高治疗效果【5】。而循证护理干预可以改善患者负性情绪,鼓励患者积极配合治疗,提高治疗依从性,降低并发症发生情况。
研究证实,循证组患者症状缓解时间和并发症发生率均优于对照组患者,组间差异有统计学意义,P<0.05。由此可见,采用循证护理干预可以通过健康教育、心理疏导、饮食护理、腹痛护理、病情监测和并发症护理消除患者焦虑、抑郁的心理状态,改善患者临床症状,防止患者出现消化道出血、感染和腹腔脓肿的情况,临床护理效果较佳。
综上所述,给予急性胰腺炎患者循证护理干预,可以改善患者临床症状,提高治疗效果,降低并发症发生情况,值得推荐。
参考文献
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[2] 郭春玲,黄乐清,冯丽颜,等. 循证护理在重症急性胰腺炎病人中应用效果的Meta分析[J]. 全科护理,2021,19(13):1744-1749.
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[5] 闵曼曼. 重症急性胰腺炎患者应用循证护理干预的价值[J]. 中外医疗,2021,40(7):153-155,168.