TCT检查与组织病理活检诊断宫颈病变的有效性及价值研究

TCT检查与组织病理活检诊断宫颈病变的有效性及价值研究

韩敏 鲁向荣

中部战区空军医院检验病理科 山西 大同 037006

【摘要】目的：主要评估宫颈病变筛查患者实施TCT检查与组织病理活检的应用价值。方法：对180例本医院实施治疗的宫颈病变筛查予以项目研究，信息采集时间为2019年1月至2021年7月，统计宫颈病变筛查结果及对比TCT检查与病理结果。结果：（1）全部宫颈病变筛查患者中，阳性患者共计15例，占比8.33%，其中，非典型鳞状上皮细胞53.33%、低度鳞状上皮内病变33.33%、高度鳞状上皮内病变6.67%、浸润癌6.67%。（2）宫颈病变筛查患者TCT检查结果与病理相比无明显差异，P>0.05，宫颈病变筛查患者TCT检查特异度100.00%，灵敏度87.50%，准确性93.33%。结论：宫颈病变筛查通过TCT检查与组织病理活检均具有显著效果，TCT检查可作为临床宫颈病变筛查手段。

【关键词】宫颈病变；TCT检查；组织病理活检

宫颈癌是当前临床常见女性生殖系统恶性肿瘤之一，原位宫颈癌高发于30-35周岁的青年女性群体，浸润宫颈癌多发于45-55周岁的中年女性群体，近年来发病年龄日趋年轻化，其发病机制较为复杂，一般认为与HPV持续感染、性行为过早、分娩年龄较小、多产/多孕等因素具有密切关系^[1]。针对宫颈病变予以早期筛查十分必要，对此，本研究对基层医院宫颈病变筛查方案进行分析，讨论TCT检查与组织病理活检的应用价值。

1临床资料与方法

1.1资料

对2019年1月至2021年7月本医院实施治疗的宫颈病变筛查予以项目研究，信息采集数量为180例，宫颈病变筛查年龄纳入范围设定22-63岁，计算其年龄平均值是（42.57±10.03）岁。

1.2方法

取宫颈病变患者膀胱截石位，擦去患者外阴分泌物，并应用扩阴器实施扩阴，应用拭子深入患者宫颈，旋转3-5圈，采集其宫颈脱落细胞，防止在无菌试管之中，密闭后于30min后送至实验室检查^[2]。按照TCT检查试剂盒说明书进行操作，将保存液标本置于离心机中，离心时间为5min，离心转速为2000r/min。取出其单层液基细胞拨片，放置于晾片板之上，干燥后应用95.0%酒精固定，行巴氏染色后应用显微镜进行观察^[3]。

1.3观察指标

观察宫颈病变筛查患者TCT检查结果，包括非典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、浸润癌^[4]。统计TCT检查与病理检查准确性，包括特异度、灵敏度、准确性。

1.4统计学分析

180例宫颈病变筛查患者数据输入SPSS 21.0实行检验，计数资料（宫颈病变筛查患者TCT检查结果与组织病理活检结果）表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方X²检验，P<0.05，出现指标间统计学意义。

2结果

2.1TCT检查结果

TCT检查结果（见表1），全部宫颈病变筛查患者中，阳性患者共计15例，占比8.33%，其中，非典型鳞状上皮细胞53.33%、低度鳞状上皮内病变33.33%、高度鳞状上皮内病变6.67%、浸润癌6.67%。

表1：TCT检查结果

2.2宫颈病变筛查患者TCT检查结果与组织病理活检对比

统计TCT检查结果与组织病理活检对比（见表2），宫颈病变筛查患者TCT检查结果与病理相比无明显差异，P>0.05，宫颈病变筛查患者TCT检查特异度100.00%，灵敏度87.50%，准确性93.33%。

表2：宫颈病变筛查患者TCT检查结果与组织病理活检对比[n]

注：X²值为1.0000，P值为0.3173

3讨论

宫颈癌是威胁女性生命安全的疾病之一，宫颈病变是造成宫颈癌的主要原因，患者长时间受到宫颈病变的影响，发生癌变的可能性相对较高

^[5]。近年来随着临床检验技术的不断发展，宫颈癌早期筛查与癌前病变筛查为宫颈癌治疗提供了更多的方向和思路，能够有效提升宫颈癌患者的生存期，提高其临床治疗效果。本研究针对宫颈病变筛查实施TCT检查与病理组织活检，结果显示，全部宫颈病变筛查患者中，阳性患者共计15例，占比8.33%，其中，非典型鳞状上皮细胞53.33%、低度鳞状上皮内病变33.33%、高度鳞状上皮内病变6.67%、浸润癌6.67%。宫颈病变筛查患者TCT检查结果与病理相比无明显差异，宫颈病变筛查患者TCT检查特异度100.00%，灵敏度87.50%，准确性93.33%。宫颈癌早期无明显症状，一般包括阴道流血、阴道排液等症状，中晚期患者可见尿频、尿急、便秘、贫血等症状。传统诊断宫颈癌多采用巴氏宫颈涂片检查方式，该种检查方式操作较为简单，但因其准确性欠佳，临床中误诊、漏诊发生比例相对较高。随着当前细胞学研究逐渐深入，通过薄层液基细胞学检测效果显著，TCT检查目前广泛应用于宫颈癌及其他宫颈病变的临床检查之中，其检查结果准确性水平较高。在宫颈病变筛查中实施TCT检查，针对高危患者可再行阴道镜组织采集与病理组织活检，对其疾病情况予以确诊，不仅能够提升临床宫颈病变的早期筛查诊断结果，保障女性健康。

综上其述，TCT检查于宫颈病变筛查中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 王发元,杨勇. 病理组织活检与TCT检查对宫颈上皮内病变及早期宫颈癌的诊断价值探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(39):150.

[2] 夏思钧. TCT检查与组织病理活检在宫颈病变诊断中的作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(21):13-14.

[3] 朱祖华,蒙良金,卢婵娟,等. 液基细胞学检查(TCT)与活检诊断在宫颈病变中的对比分析及意义[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(16):132,158.

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[5] 刘蓓蓓,闫洪超. 阴道镜下宫颈活检联合EGFR、P16、P53蛋白检测诊断宫颈病变价值[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(1):168-170,174.