儿童反复上呼吸道感染的影响因素分析

儿童反复上呼吸道感染的影响因素分析

吴繁

保山中医药高等专科学校 云南省 保山市 678000

【摘要】目的：对小儿上呼吸道感染反复发作影响情况进行探讨。方法：选择保山市人民医院在2020年1月至2021年1月接收的160例反复上呼吸道感染患儿为研究目标，设定为观察组。同期选择160例健康体检儿童设定为对照组，分析两组全血多元素水平和儿童反复上呼吸道感染影响因素。结果： 观察组全血多元素中钙、锌、铜、铁水平明显较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组性别、年龄、身高、体重无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组性别、年龄、身高、体重不作为儿童反复上呼吸道感染影响因素，除外均为儿童反复上呼吸道感染影响因素。结论：为有效控制儿童反复上呼吸道感染病情，则需要根据影响因素实施针对性措施，降低影响因素危害。

【关键词】影响因素；分析；全血多元素水平；儿童反复上呼吸道感染；

儿童机体免疫力低下是引起反复呼吸道感染的主要致病因素，除外也有相关研究发现，儿童血清中锌、硒等多种微量元素缺乏也容易引起儿童反复呼吸道感染^[1]。反复呼吸道感染会直接影响儿童健康，所以需要引起高度重视。根据年龄、潜在原因和部位不同将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。根据感染部位不同进行针对性分析病因，明确疾病影响因素，提供针对性解决措施，从而保障治疗效果^[2]。此次研究则分析儿童反复上呼吸道感染的影响因素，为临床治疗提供参考依据。主要内容见下文：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

为研究目标，设定为观察组。同期选择160例健康体检儿童设定为对照组，分析选择保山市人民医院在2020年1月至2021年1月接收的160例反复上呼吸道感染患儿两组全血多元素水平和儿童反复上呼吸道感染影响因素。反复上呼吸道感染患儿年龄范围2至7岁，平均年龄4.12±1.27岁。对照组小儿年龄范围2至7岁，平均年龄4.09±1.25岁。纳入标准：①家属均知晓，并同意，②观察组中患儿均符合上呼吸道感染诊断标准，③观察组中患儿每年上呼吸道感染发生次数＞7次。排除标准：①过敏性疾病，②先天肺部疾病，③肿瘤，④合并感染疾病，⑤哮喘。

1. 2. 方法

制定医院相关调查问卷表，主要对患儿一般资料、家庭情况、生活环境、营养状况等情况进行调查。将医院相关调查问卷表发放儿童家属，家属根据实际情况进行调表。共发放320份问卷调查表，有效收回320份问卷调查表。

对两组患儿全血多元素水平进行检测，收集儿童无名指梢血20uL，和0.6mL专门反应液进行混合，直至反应30min后对两组全血多元素水平进行分析。主要包括：铁、钙、铜、镁、锌五种元素。

1. 3. 观察指标

根据全血多元素水平检测情况分析两组儿童全血多元素水平状况。主要包括铁、钙、铜、镁、锌。

根据医院相关调查问卷表分析观察组儿童反复上呼吸道感染影响因素。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组全血多元素水平检测情况

对照组铁（9.12±0.78）、钙（1.82±0.21）、铜（21.37±3.90）、镁（1.77±0.23）、锌（83.38±7.10），观察组铁（6.43±0.77）、钙（1.57±0.09）、铜（16.12±2.23）、镁（1.70±0.19）、锌（74.48±5.67），两组铁（t=5.643,p=0.001）、钙（t=6.783,p=0.001）、铜（t=9.675,p=0.001）、镁（t=2.376,p=0.671）、锌（t=9.870,p=0.001）。结果分析发现，观察组全血多元素中钙、锌、铜、铁水平明显较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析儿童反复上呼吸道感染影响因素

①观察组性别：男88例，女72例 ，对照组：男84例，女76例。两组（X²=0.201，P=0.654）。②观察组年龄：4.12±1.27岁，对照组年龄：4.09±1.25岁。两组(t=0.321,p=1.271)。③观察组体重：18.12±3.09kg，对照组体重：18.10±2.07kg。两组（t=0.256,p=1.321）。④观察组身高：102.23±5.78cm,对照组身高：103.12±5.80cm。两组（0.337，P=1.172）。⑤观察组父母文化程度：大专及以上54例，大专以下106例，对照组大专及以上77例，大专以下83例。两组（X²=6.837，p=0.009）。⑥观察组父母过敏史：有76例，无84例，对照组父母过敏史：有45例，无115例。两组（X²=12.771，P=0.001）。⑦观察组家庭成员吸烟情况：有99例，无61例，对照组成员吸烟情况：有46例，无114例。两组（X

²=35.424，P=0.001）。⑧观察组户外活动：3次及以上55例，3次以下105例，对照组户外活动：3次及以上79例，3次以下81例。两组（X²=7.395，P=0.007）。观察组抗菌药物应用情况：3次及以上69例，3次以下91例，对照组抗菌药物应用情况：3次及以上32例，3次以下128例。两组（X²=19.806，P=0.001）。结果分析发现，两组性别、年龄、身高、体重无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组性别、年龄、身高、体重不作为儿童反复上呼吸道感染影响因素，除外均为儿童反复上呼吸道感染影响因素，（P＜0.05）。

3. 讨论

反复上呼吸道感染为临床常见疾病，特别对于儿童来说，发病率达到20%左右。反复上呼吸道感染指在一年内上呼吸道感染次数频繁，并且超过一定范围内。引起小儿反复性上呼吸道感染致病因素较多，比如：先天不足、免疫力低下等，一般在多种因素参与下诱发疾病。反复上呼吸道感染患儿会出现发热、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，同时还伴随轻微咳嗽、呕吐、腹泻等。反复上呼吸道感染治疗目的在于减少发作次数，积极控制病原体入侵。如果没有及时控制，则容易引起哮喘病、肾炎、心肌炎等并发症，对儿童生长发育具有严重危害^[3]。上呼吸道感染多因治疗不当导致病情控制不佳，反复出现。除外致病微生物、原发性免疫功能缺失等也会引起上呼吸道感染反复发作。对于儿童上呼吸道感染应该寻找致病因素给予相应处理。

此次研究则分析儿童反复上呼吸道感染影响因素。结果发现，观察组全血多元素中钙、锌、铜、铁水平明显较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组性别、年龄、身高、体重无明显差异，无统计学意义（P＜0.05）。两组性别、年龄、身高、体重不作为儿童反复上呼吸道感染影响因素，除外均为儿童反复上呼吸道感染影响因素，（P＜0.05）。其中父母文化程度越高儿童反复上呼吸道感染控制方法以及注意情况相对较优。反之则容易导致儿童在治疗、预防方面存在偏差，从而引起病情反复发作。父母吸烟容易使儿童被动吸烟，导致呼吸道受到破坏，呼吸道清除能力减低，从而导致感染发生^[4]。户外活动能够提高儿童机体免疫能力，多进行户外活动一定程度上有利于病情恢复。父母过敏史也是儿童反复上呼吸道感染重要因素。儿童反复使用抗菌药物会增加儿童耐药性，从而增强细菌的致病力，从而增加上呼吸道发病风险。除外还发现钙、锌、铜、铁微量元素也是儿童上呼吸道诱发因素。微量元素中钙、锌、铜、铁能够促进儿童机体发育，提高自身免疫力，增强对外界病毒抵抗能力^[5]。儿童在钙元素上缺失会导致营养不良，机体发育缓慢。在锌元素上缺失则会导致IgG水平降低，巨噬细胞功能降低，导致消化功能障碍、营养障碍等，从而增加感染风险。在铜元素上缺失则会导致骨骼发育不良、机体新陈代谢缓慢等^[6]。在铁元素上缺失则容易导致儿童出现贫血情况。因此对于儿童反复上呼吸道感染影响因素应该积极采取有效措施，降低影响因素发生率。首先积极对家属儿童反复上呼吸道感染相关知识宣导，向家属讲解影响因素危害，提高家属对儿童反复上呼吸道感染影响因素了解和重视。医院可以自制宣传手册、建立微信群，定期向群中发送相关知识，及时解决家属问题，指导家属做好儿童反复上呼吸道感染预防工作。除外还可以制作小视频等方式，让家属指导儿童一共进行观看和学习，全面了解反复上呼吸道感染影响因素，从根本上控制诱发风险。其次做好家属戒烟宣导工作，告知家属吸烟对儿童病情影响严重性，提高家属对吸烟危害重视，自觉进行戒烟或者远离儿童吸烟。经常户外活动，加强耐寒锻炼，提高对外界环境变化适用，有利于病情控制。但是上呼吸道感染儿童户外活动注意事项也较多。比如：花粉、粉尘、户外温度等也容易引起病情反复，所以儿童在进行户外活动时，需要随时注意天气变化和儿童身体变化。根据儿童活动情况及时穿脱衣物，出汗时及时擦干，避免过热或者受凉，导致病情加重。在室内应该及时开窗透风，保持室内环境空气流通，特别在天气潮湿情况下，需要严格控制室内湿度和温度。父母过敏史也一定程度上影响儿童机体水平。所以为有效控制儿童反复上呼吸道感染病情还需要增强儿童钙、锌、铜、铁微量元素水平^[7-8]。提高儿童微量元素水平，能够促进儿童机体发育，提高机体免疫能力，促进病情恢复^[9-10]。所以在日常生活中可以指导儿童多补充钙、锌、铜、铁含量的食物。比如：核桃、瘦肉、紫菜等^[11]。张永红^[12]等人研究发营养对儿童反复呼吸道感染影响状况。结果发现，在微量元素中锌、铜、铁、钙均与儿童体液免疫具有相关联系。反复呼吸道感染患儿在血清锌、钙、铁等水平中明显低于正常儿童。所以对于呼吸道感染反复发作患儿需要加强微量元素补给，增强机体营养，这样能够有效控制病情。此次研究与本文研究全血多元素水平影响儿童反复上呼吸道感染相似，由此也说明加强反复上呼吸道感染患儿微量元素补给能够有效控制病情。

综上所述,儿童反复呼吸道感染影响因素较多，为有效控制儿童反复上呼吸道感染病情，则需要根据影响因素实施针对性措施，降低影响因素危害。

参考文献

[1]张洁,张贺,李妍等.82例患儿反复上呼吸道感染的影响因素分析[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(12):13-15.

[2]胡丹,邢佳,李霞等.儿童反复呼吸道感染的影响因素分析[J].中国临床研究,2021,34(03):346-349.

[3]范芳,汤丽萍,牛焕红等.儿童反复呼吸道感染影响因素分析[J].检验医学与临床,2021,18(04):469-472.

[4]陶思竹.学龄前儿童反复呼吸道感染的影响因素分析[J].中国民康医学,2020,32(18):125-127.

[5]马克,黄尧,王开梅.海口市3～6岁儿童反复呼吸道感染发生影响因素研究[J].华南预防医学,2020,46(04):412-414.

[6]代琳琳.儿童反复呼吸道感染相关影响因素分析[J].青岛医药卫生,2020,52(03):190-193.

[7]袁向尚,王晓冬,陈位北.3～6岁儿童反复发生上呼吸道感染影响因素分析[J].实用预防医学,2020,27(05):606-608.

[8]李丹,王冬梅.儿童反复呼吸道感染的影响因素[J].临床医学研究与实践,2020,5(01):193-195.

[9]陈晓君,郭瑞娟,曾丽森.影响3～6岁儿童反复发生上呼吸道感染的相关因素分析[J].中国儿童保健杂志,2018,26(11):1244-1247.

[10]万诚,许锦泉,王耿介.呼吸内科门诊180例慢性咳嗽病因以及影响因素分析[J].广东医科大学学报,2019,37(4):428-431.

[11]李静,朱广兴,孟小征等.影响4～6岁儿童反复呼吸道感染相关因素调查分析[J].中日友好医院学报,2021,35(05):312-313.

[12]张永红,牛得水,刘增乐等.营养相关因素对学龄前儿童反复呼吸道感染的影响[J].宁夏医学杂志,2021,43(03):245-247.