研究中医辨证治疗神经内科失眠患者的临床价值

研究中医辨证治疗神经内科失眠患者的临床价值

吴再春 苏玲

绵阳市中医医院 四川省绵阳市 621000

【摘要】目的：简要介绍中医辨证在神经内科失眠患者中的应用效果。方法：本次研究自2020年10月开始，至2021年10月结束，共计67例神经内科失眠患者。组别如下：对照组，例数33，常规治疗；观察组，例数34，中医辨证治疗。划组方式：单双序号法。将睡眠质量用作比照指标。结果：观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）低于对照组，不同组别数据差异显著（P＜0.055）。结论：在神经内科失眠患者中实施中医辨证治疗，利于提高患者的睡眠质量。

【关键词】中医辨证；神经内科；失眠；睡眠质量

在神经内科，失眠患者占比非常高，尤以年轻人居多^[1]。患病后，患者表现为精神萎靡，入睡困难，白天嗜睡等，不仅影响工作效率，而且会危害患者的身体健康。部分患者会选择安眠药物使自己尽快入睡，但其难免有副作用，长期服用，于健康无益^[2]。一直以来，中医对失眠的治疗效果备受肯定。中医辨证理论强调，通过调节脏器阴阳平衡，使患者安神静气，在短时间内入眠，提高其睡眠质量。借助已知病例评价中医辨证在神经内科失眠治疗中适用与否。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

该实验的起始时间为2020-10，截止时间为2021-10，病例素材为67例神经内科失眠患者。采用单双序号方式，划分对照、观察两组，前者33例，后者34例。对照组中，男女性别比例为14：19；年轻者27岁，年长者70岁，中间值（48.52±2.31）岁；病程2个月至17年，平均（8.53±1.38）年。观察中，两性数量均等；年龄分布26-71岁，均值（48.57±2.53）岁；病程1-15年，平均（8.44±1.64）年。两组患者的基础数据信息保持同质性（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规治疗，营造安静舒适的睡眠环境，帮助患者养成科学的饮食及作息习惯，提醒患者睡前切勿喝浓茶、咖啡等，戒烟酒，减少油炸、甜品摄入。艾司唑仑（生产企业：湖南洞庭药业股份有限公司；国药准字H43020696），口服，睡前1片。

观察组实施中医辨证治疗。通过八纲辨证分析疾病证候、体征，再用四诊法搜集患者资料。阴虚火旺型，摄入交通心肾、滋阴降火食物；心脾两虚，摄入养心安神、益气生血类食物；肝郁气滞型，饮食宜清淡，摄入疏肝行气、解郁安神类食物。该基础上，进行中药足浴。组方如下：丹参30g，酸枣仁20g，肉桂16g，首乌藤、合欢皮、茯神各15g，香附10g，黄连6g。添水煎煮，取汁300ml，于睡前泡脚，持续10d，共计治疗2个疗程。

1.3观察指标

睡眠质量：评价工具为匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）^[3]，评定患者近30d睡眠质量。该量表由7个部分（18个条目）构成，如下：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍，单项分值0-3分，分值与睡眠质量呈反向相关。

1.4统计学处理

该次实验数据经由SPSS23.0版本统计学工具读取。计量资料（睡眠质量）呈现形式（`x±s），验证方式t；计数资料通过（n，%）表示，X²检验。P＜0.05标志差异性。

2结果

相较于对照组，观察组患者的睡眠质量评分更低，比较两组之间数据呈现差别（P＜0.05）。详见表1

表1 两组睡眠质量比较（`x±s，分）

3讨论

如今，人们面临较大的工作压力，失眠在临床并不鲜见。通常情况下，医师会开具安眠类、镇静类药物，诸如，艾司唑仑、地西泮等^[4]。虽说，常规西医治疗能够帮助患者在短时间内入眠，但其无法彻底根治，易于复发，长期用药还会使患者产生依赖感，对其健康造成严重危害。调查显示^[5]，失眠诱因复杂，通常与患者的身心状况有关。在中医学领域，将失眠细分为虚、实两种，前者即阴虚火旺，心脾两虚，后者即肝气郁滞，遵循药食同源的原则治疗。临床治疗中，指导患者选择具有药用价值的食品，以此对脏器进行有效调节，最大限度发挥药效。该基础上，搭配中药足浴，起到活血通络、养血安神等作用，便于药物吸收及药效发挥。上述方剂中，酸枣仁、首乌藤、合欢皮、茯神等均具有宁心安神作用；丹参可活血祛瘀，清心烦闷；肉桂的作用在于温中祛寒，温肾壮阳；香附可理气解郁；黄连的功效在于清热燥湿，泻火解毒^[6]。诸药合用，于临睡前泡脚，具有显著的助眠效果。结果提示，观察组患者的睡眠质量评分较对照组低，数据间可示差异（P＜0.05），提示在神经内科失眠患者中运用中医辨证治疗，效果显著。

综上，依据神经内科失眠患者的症状、特点，实施中医辨证治疗，具备显著效果，说明该治疗方案有效，可推广至临床。未来一段时间，将扩充样本数量，增加疗效判定、功能恢复情况等指标，得出更加准确、全面的实验结论，为临床用药提供理论支持。

参考文献：

[1]杨芳，孙丽霞，秦霞.中医治疗神经内科失眠患者的疗效观察[J].中医临床研究，2016，8(24):2.

[2]安龙武.78例中医辨证治疗神经内科失眠的疗效研究[J].北方药学，2018，15(11):60-61.

[3]方枢人.中医辨证治疗神经内科失眠患者60例临床疗效分析[J].临床医药文献杂志，2020，7(25):2.

[4]潘燕君，徐建.中医辨证治疗神经内科失眠患者的临床价值[J].中西医结合心血管病杂志，2020，8(10):2.

[5]孙乙滢.中医治疗神经内科失眠患者的疗效探讨[J].临床医药文献杂志，2018，5(38):1.

[6]代楠.探讨中医治疗神经内科失眠患者的疗效[J].中国医药指南，2020，18(1):2.