流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果分析

流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果分析

崔颖 

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】目的：探究无痛胃肠镜检查中流程化护理的应用效果。方法：选取2019年12月-2020年11月的无痛胃肠镜检查76例，随机分成对照、观察组各38例，前后分别实施常规护理、流程化护理。结果：两组相比，观察组麻醉药用量、检查时间、血压水平、心率均比对照组改善明显（P＜0.05）。结论：无痛胃肠镜检查在实施时予以流程化护理，可改善各体征，缩短检查时间，减少麻醉药用量。

【关键词】流程化护理；无痛胃肠镜检查；效果

最近几年，社会方式与饮食结构的变化下，消化系统疾病于我国发病率显著升高，严重影响人民群众的身体健康。实际检查时，我国运用无痛胃肠镜展开检查。实践得出，这种方式对病灶的检查更为细致，有助于疾病的诊断和分析，对后续治疗的顺利开展极为有利^[1]。但是，实际检查时，因为对实际检查内容不了解，少数患者对这种检查方式通常存在较强的抵触情绪，对检查不够配合，影响检查效果。对于这一状况，研究者表示，检查期间，医护人员需使各项护理落实的更为全面，帮助患者有效实现无痛胃肠镜检查，能够全面认识，自觉配合后续治疗的有效开展与落实。为对患者实施有效的护理，现对收治的部分患者分组实施不同护理，现对护理效果进行剖析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

日期：2019年12月-2020年11月；对象：接受无痛胃肠镜检查患者76例；随机分成两组各38例，对照组：男21例，女17例，年龄18-78（50.2±3.1）岁；观察组：男20例，女18例，年龄18-77（49.8±3.2）岁；两组患者基本资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。护理内容为护士接待患者对患者的相关诉求进行记录，告知患者实际检查中需注意的问题。检查前期，全面调查患者的禁食、禁饮，准备胃肠道状况。实际检查时对患者的各项体征做好检查，处理各类突发问题。检查后护士为患者与家人讲述术后饮食、休息等方面需要注意的问题。

观察组：流程化护理。护理策略为：

（1）术前护理

经查询患者的资料对患者信息做好评估，走近患者与患者沟通时了解患者对疾病知识的掌握情况，观察患者是否有恐惧、焦虑等情绪，运用通俗易懂的语言为患者讲述胃肠镜检查方面的专业知识，特别是其在诊断中具备的优点。叮嘱患者需注意的问题，做好胃肠道各项准备，通过和患者的沟通，捕捉患者的语言信息，了解患者的心理变化。检查室等候区域，可播放轻音乐，达到舒缓患者紧张情绪的作用。

（2）术中护理

密切对患者的生命体征进行观察，从患者的面色、意识等方面进行观察，发现异常情况时及时向医生通知并做好处理。静脉输液时做好防护，能够缓解肌肉疼痛，护士指导患者做深呼吸。通过多次的深呼吸后逐渐将呼吸放慢，放松肌肉。为预防呕吐指导患者对内关、合谷穴位进行按压，对内脏活动进行刺激，严密对药物反应进行观察，以便能够及时处理异常反应。保证患者的呼吸道畅通，部分麻醉药物无形中会对呼吸造成抑制，发现患者窒息时需立刻为患者吸入氧气。

（3）术后干预

为避免麻醉反应，以免患者产生窒息，需将患者置于侧卧位，维持患者呼吸畅通，升起床两边的床档，避免坠床。经观察患者的生命体征与意识状态，做好保暖工作，等患者体征平稳时将患者送入检查室。询问患者是否有咽痛、腹胀等反应，病症严重时向医生报告并进行检查。发现患者声音嘶哑时，为减轻咽部不适，可使用氯化钠溶液漱口。没有症状时可少量饮水，没有呛咳的情况下饮食选流质饮食，保持饮食的清淡。定期了解患者大便颜色，观察是否有出血症状，若产生黑便则表示出血，通知医生及时处理。

1.3 观察指标

（1）记录两组的麻醉药用量、检查时间、收缩压、舒张压、心率进行比较。（2）计算两组不良反应发生率，并作比较。

1.4 统计学分析

SPSS20.0系统计算数据，计量资料（ ±s）-t、计数资料[n（%）]- 。P＜0.05为差异大。

2 结果

2.1 各指标变化

经比较，观察组麻醉药用量较少，检查时间较短，血压水平与心率改善显著（P＜0.05）。见表1。

表1：各指标变化（ ±s）

2.2 不良反应

对照组：低血糖2例，恶心5例，低血压1例，不良反应发生率21.1%；

观察组：恶心1例，不良反应发生率2.6%；

两组比较，观察组不良反应发生率较低（ =4.537，P＜0.05）。

3 讨论

流程化护理是一类全新护理，是经评估制定的连续性护理，实施期间能够避免遗漏护理项目。此护理的实施能够为患者供应全面科学的护理服务，减轻患者的负面情绪，帮助患者保持乐观的心态，推动无痛胃肠镜检查的顺利实施，有效提高检查成功率。护理的科学实施下，能够提高患者对检查的积极性，方便检查的顺利实施^[2-3]。得到患者配合的同时，还可减轻对应设备对患者胃肠道的刺激，减轻应激反应，能够有效对患者的心率与血压指标进行控制，能够有效保障患者的身体健康。本研究对观察组实施流程化护理后，患者的心率、血压水平均得到良好改善，麻醉药的用药也得以减少，检查时间明显缩短，检查安全性高，效果明显比对照组好。

综上所述，无痛胃肠镜检查中应用流程化护理，患者的心率与血压水平可得到良好控制，缩短检查时间，减少麻醉药用量，安全性颇高。

参考文献：

[1]李琳芳.流程导向的标准化沟通程序在无痛胃镜检查中的应用[J]. 河南医学研究, 2020,29(1):172-173.

[2]张莉.流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果及对儿童心理状态的影响[J]. 中外医学研究,2019,17(16):103-104.

[3]许征,曹森林.流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果研究[J]. 中国继续医学教育, 2020,12(13):177-178.