腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的护理效果评价

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的护理效果评价

张丽娟

腾冲市人民医院 云南 保山 679100

【摘要】目的：评价优质护理在子宫肌瘤腹腔镜手术、传统开腹手术治疗中的护理效果及影响。方法：将本院确诊子宫肌瘤患者1846例设为研究对象，患者均于2018年1月~2021年10月期间接受腹腔镜手术或开腹手术治疗，术前随机分组，对比组（n=923）配合规范护理，试验组（n=923）配合优质护理。比较患者手术指标、术后恢复指标及手术并发症发生率。结果：试验组术前HAMA、手术时间、手术失血量、卧床时间、肛门排气时间、住院时间及手术并发症发生率均低于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：优质护理在子宫肌瘤患者腹腔镜手术或传统开腹手术治疗中的应用，可积极缓解患者术前焦虑情绪，促进术后康复，提升手术预后质量，临床效果显著。

【关键词】腹腔镜手术；传统开腹手术；子宫肌瘤；护理效果

前言

手术治疗是子宫肌瘤患者首选根治方案，可在经腹腔镜术式或开腹术式治疗后剔除患者子宫肌瘤，维护生殖系统健康，但手术治疗中均存在一定风险性，或可对患者临床预后造成负面影响，故积极配合护理提升患者手术安全性及预后质量，具有重要意义^[1]。因此，为评价优质护理在子宫肌瘤腹腔镜手术、传统开腹手术治疗中的护理效果及影响，特设本次研究，详情如下：

1一般资料

将本院确诊子宫肌瘤患者1846例设为研究对象，患者均于2018年1月~2021年10月期间接受腹腔镜手术或开腹手术治疗，术前随机分组，对比组（n=923）配合规范护理，试验组（n=923）配合优质护理。

对比组，年龄35~68岁，平均（51.54±3.62）岁，子宫肌瘤直径（12.31±2.35）cm，开腹/腹腔镜手术，789/134例；试验组，年龄34~68岁，平均（51.26±3.61）岁，子宫肌瘤直径（12.34±2.32）cm，开腹/腹腔镜手术，789/134例。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）宫腔镜检查确诊子宫肌瘤者；（2）符合手术治疗指征，自愿加入研究。排除标准：（1）明确手术禁忌症者；（2）合并子宫恶性肿瘤疾病者；（3）临床资料不全者；（4）脱离研究者。

2方法

规范护理：术前按需完成手术临床准备，术中配合主刀医师、手术室护士、巡回护士等完成术中护理，术中行常规妇科外科护理。

优质护理：（1）术前：术前实施强化健康教育及心理疏导护理，帮助不同术式患者正确认识手术治疗流程、手术风险性，积极缓解其术前负面情绪，提升治疗配合度。（2）术后：依据患者手术情况、术式类型及基础健康状况，评估患者手术并发症风险，待患者术后麻醉消退后积极予以早期康复指导，帮助其在早期下床活动、进食后，促进生理机能恢复，降低临床并发症风险^[2-3]。

3观察指标

比较患者手术指标、术后恢复指标及手术并发症发生率。

手术指标含患者术前焦虑情绪评分（HAMA），手术时间及手术失血量，术后恢复指标含术后卧床时间、首次肛门排气时间及住院时间。

4统计学方法

采用Excel建立数据库，SPSS22.0对数据进行统计学分析，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示。对相关因素采用多元回归分析法分析。

5研究结果

5.1手术指标、术后恢复指标对比

试验组术前HAMA（10.21±1.87）分、手术时间（73.58±10.21）min、手术失血量（187.85±20.36）ml、卧床时间（15.41±2.05）h、肛门排气时间（16.35±2.78）d、住院时间（5.68±1.22）d均低于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1手术指标、术后恢复指标对比（ ±s）

5.2手术并发症发生率对比

试验组手术并发症发生率（4.44%）低于对比组（8.56%），差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2手术并发症发生率对比（n，%）

6讨论

研究结果表明：试验组术前HAMA、手术时间、手术失血量、卧床时间、肛门排气时间、住院时间及手术并发症发生率均低于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。

优质护理在子宫肌瘤患者腹腔镜手术、开腹手术治疗中的实施，可在术前健康教育、心理疏导实施下，使患者在自身心理舒适性改善下，积极配合治疗准备及手术治疗，保障治疗安全；术后护理中的并发症风险评估、早期康复护理措施，则可在并发症风险控制基础上，提升术后康复质量，效果显著^[4]。

综上所述，优质护理在子宫肌瘤患者腹腔镜手术或传统开腹手术治疗中的应用，可积极缓解患者术前焦虑情绪，促进术后康复，提升手术预后质量，临床效果显著。

参考文献：

[1] 张传欣. 传统开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(31):257.

[2] 薛肃. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施手术室护理配合效果[J]. 中国医药指南,2021,19(1):203-204.

[3] 王红梅. 临床护理干预对腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果研究[J]. 首都食品与医药,2019,26(11):152-153.

[4] 朱艳,吴晓仪. 经脐单孔腹腔镜在妇科良性病变手术中的护理[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(12):102-105.