联合用药治疗妊娠高血压综合征的临床疗效分析

联合用药治疗 妊娠高血压综合征的临床 疗效分析

丁巧荣

呼伦贝尔阿荣旗蒙东医院 162750

【摘要】 目的：探究妊娠高血压综合征（PIH）患者临床应用联合药物治疗的临床效果。方法：分析整理2018年3月～2020年3月期间收治的PIH患者94例，分为联合用药组和参照组各47例，对2组患者临床疗效进行对比。结果：治疗后联合用药组患者血压、Hct、PRO-U和S/D水平明显改善，下降幅度明显更大，2组对比差异明显（P<0.05）。联合用药组患者各指标变化情况明显更优。治疗后联合用药组和参照组总有效率分别为93.62%和70.21%（p<0.05）。结论：对PIH临床治疗中应用联合用药，有效缓解疾病症状，降压解痉效果明显，妊娠结局良好，效果显著。

【关键词】 妊娠高血压综合征；硫酸镁；硝苯地平；联合用药；酚妥拉明；效果

妊娠高血压综合征（PIH）为产科常见疾病，病情发展速度快，对母婴影响严重[1]。对PIH患者的治疗要平稳降压，但不能降得过低。临床药物治疗有效促进血液循环，改善临床症状。硫酸镁和硝苯地平为PIH为临床常用常规药物，现探讨联合应用酚妥拉明对PIH患者的临床治疗效果进行观察分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析整理2018年3月～2020年3月期间收治的PIH患者94例，随机采样分组，分为联合用药组47例，年龄22~43岁，平均年龄（32.0±1.5）岁；初产妇20例，经产妇27例；妊娠高血压重度9例，中度28例，轻度10例；孕周24~36周，平均孕周（30.5±2.0）周；参照组各47例，年龄23~45岁，平均年龄（32.5±2.5）岁；初产妇23例，经产妇24例；妊娠高血压重度8例，中度28例，轻度11例；孕周23~37周，平均孕周（31.0±2.3）周；临床资料产妇的基本情况无明显差异性，P>0.05，具备可比性。

1.2 方法 参照组患者给予硫酸镁和硝苯地平治疗，硫酸镁，（24~30）mg/日，初次用量20ml的25%的硫酸镁溶加入同等剂量的10%葡萄糖溶液，静脉滴注，30分钟内滴完。之后给予60ml的硫酸镁溶加入500ml 5%的葡萄糖溶液，静脉滴注[2]。

联合用药组给予患者硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明联合治疗，即在参照组用药的基础上联合应用酚妥拉明，即10mg酚妥拉明，静脉滴注，于30分钟内滴完，之后依血压情况调整滴速。同时给予硝苯地平，口服， 10mg/次，3次/日。对小于36孕周者连续治疗3天，大于36孕周者连续治疗 7天。

1.3观察指标 对2组患者治疗前、后血压（收缩压和舒张压）、24h尿蛋白含量（PRO-U)、血细胞比容（Hct）、脐动脉及血液速度峰谷比（S/D）进行对比。临床疗效：显效：临床症状消失，血压下降至正常，尿蛋白下降，无并发症；有效：临床症状明显好转，血压下降10mmHg以内，尿蛋白下降；无效：临床症状无改善，终止妊娠，血压和蛋白尿情况均无下降[3]。

1.4 统计学分析 对2组数据结果采用SPSS25.0统计学软件进行处理，计量资料以（ ̅±s）表示，计数资料（%）表示，检测应用t和x2 检测。p<0.05表示为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1对2组患者治疗前、后血压、尿蛋白含量等各指标变化情况进行对比，见表1。

表1 临床观察指标情况

由上表1可见，2组患者治疗前血压、Hct、PRO-U和S/D水平联合用药组和参照组患者对比，无差异性（t=0.409，0.424，1.071，1.666，0.000，P>0.05)。治疗后联合用药组患者血压、Hct、PRO-U和S/D水平明显改善，下降幅度明显更大，2组对比差异明显（t=7.521，6.690，15.082，14.471，P<0.05)。联合用药组患者各指标变化情况明显更优（P<0.05）。

2.2 对2组患者的临床治疗效果进行对比，见表2

表2 2组患者治疗效果情况 [n(%)]

2组患者，治疗后联合用药组和参照组，临床治疗总有效率分别为93.62%和70.21%，组间对比差异明显，联合用药组总有效率更为显著，（x2=8.689，p<0.05）。

3 讨论

对PIH患者应给予积极治疗，积极的降压，解痉，改善血液循环。硫酸镁为PIH的常用药物，为首选用药。应用联合用药，酚妥拉明为 α-受体阻断剂，有效改善微循环，降低外周血管阻力，降低动脉高压，达到良好的治疗效果，同时口服硝苯地平扩张血管平滑肌，保护心肌细胞[4]。联合用药治疗，发挥协同效果，更为有效的降压，解痉，效果显著。

本研究中，治疗后联合用药组患者血压、Hct、PRO-U和S/D水平明显改善，下降幅度明显更大，2组对比差异明显（P<0.05），联合用药组患者各指标变化情况明显更优。临床治疗总有效率两组分别为93.62%和70.21%，联合用药组总有效率更为显著。

总之，对PIH临床治疗中应用联合用药，有效缓解疾病症状，降压解痉效果明显，妊娠结局良好，效果显著。

参考文献

[1]周朝阳, 魏建存. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2015, 0(2):75-76.

[2]余晓梅, 桂定清. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J]. 现代预防医学, 2012, 39(23):16-17.

[3]周宝娣. 对妊娠高血压综合征患者给予硫酸镁联合硝苯地平以及酚妥拉明治疗的临床疗效研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020(80):165-166.

[4]张秀香, 买合布热提·买买提奴尔. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(5):66-67.