温针灸联合药物对脊髓损伤后下肢静脉血栓患者的应用效果

温针灸联合药物对脊髓损伤后下肢静脉血栓患者的应用效果

王宇明

大庆市中医医院 163000

摘要：目的：采用数字表法对我院2020年4月到2021年9月阶段收治的120例脊髓损伤后下肢静脉血栓患者进行观察，研究患者接受温针灸+药物治疗的临床效果。常规组患者使用常规治疗方式，观察组使用温针灸+药物，对比两组患者的治疗有效率。结果：通过对比两组的实验结果，常规组的治疗有效率是80%，观察组是91.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取温针灸+药物治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓患者的临床疗效确切，可以在临床中进行广泛应用。

关键词：脊髓损伤后下肢静脉血栓；温针灸+药物；治疗有效率

Abstract: Objective: 120 patients with lower extremity venous thrombosis after spinal cord injury treated in our hospital from April 2020 to September 2021 were observed by digital table method to study the clinical effect of warm acupuncture and drug treatment. The patients in the routine group were treated with routine treatment, and the observation group was treated with warm acupuncture + drugs. The treatment efficiency of the two groups was compared. Results: by comparing the experimental results of the two groups, the effective rate of the conventional group was 80% and that of the observation group was 91.67%. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: warm acupuncture and drug therapy for patients with lower extremity venous thrombosis after spinal cord injury has significant clinical curative effect, and has good clinical popularization and application value.

Key words: The clinical effect of warm acupuncture + medicine in the treatment of lower extremity venous thrombosis after spinal cord injury is accurate, and can be widely used in clinic.

下肢静脉血栓属于一种血液循环系统病症，在临床中比较常见，多发于脊髓损伤患者群体当中，其中有百分之四十到九十的脊髓损伤后患者会出现下肢静脉血栓的情况【1】。经过相关实验显示【2】，中医针灸可以起到活血行气、疏通经络以及消痛解瘀的效果，使用药物+艾灸治疗能够有效控制血栓的形成。针对以上论述，本次实验主要观察采用温针灸+药物对脊髓损伤后下肢静脉血栓患者进行治疗的临床效果，具体实验内容如下。

1一般资料和实验方法

1.1资料

截取2020年4月-2021年9月期间我院接收的120例脊髓损伤后下肢静脉血栓患者，使用数字表法平均分为常规组和观察组，每组60例，每组患者都签署实验知情书。观察组男35例，女25例；年龄41-48岁，平均（44.75+0.36）岁；病程1-3年，平均（2.02±0.16）年；常规组男33例，女27例；年龄42-49岁，平均（45.36+0.47）岁；病程1-4年，平均（2.31±0.21）年；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组

给常规组患者采用单一的药物治疗，口服利伐沙班药物，每次服用十毫克，一天一次，坚持服用四个星期；使用低分子肝素给患者进行皮下注射，每次注射5000U，每天注射一次，持续接受治疗四周。

观察组

在常规组的基础上给观察组患者采取温针灸进行治疗，给患者三阴交、阳陵泉以及足三里等穴位进行施针，在患者穴位局部使用消毒棉签进行涂抹，医疗人员进行手部消毒，把针灸刺到以上穴位中，提插捻转得气之后在针柄中插入两厘米的艾条，每次三十分钟，每天一次，坚持治疗四个星期。

1.3观察指标

使用本院自制的治疗有效率调查表对患者在住院期间的治疗效果进行综合评估。其中分为有效、显效和无效三个指标。显效：患者在接受治疗后下肢肿胀和疼痛情况得到显著改善，并且在行走三千米之后没有出现任何疼痛情况；有效：患者在接受治疗后下肢肿胀和疼痛情况有一定改善，在行走两千米之后会出现下肢疼痛情况；无效：患者在接受治疗后下肢肿胀和疼痛症状没有得到任何改善，并出现了加重状况。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学处理

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x²检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

观察组的治疗有效率明显高于常规组（P＜0.05），见表1：

表1两组治疗有效率的比较（n，%）

3讨论

由于此类患者脊髓损伤和以下部位出现较为严重的功能障碍，要求其长时间卧床休息，就会在很大程度上影响其下肢静脉血液回流，致使出现血液凝集的状况，阻塞静脉血管，造成发生下肢静脉血栓等问题。当前临床中对于下肢静脉血栓有很多治疗方式，比如手术取栓、药物溶栓、抗血小板凝集等，虽然获得了一定的临床疗效，但是无法彻底治愈，容易产生复发情况。

利伐沙班属于一种全新的抗凝药物，选择性较高，可以对凝血因子Ⅹa产生有效抑制效果，作用机制是利用对血因子Ⅹa分泌进行抑制，从而阻断凝血瀑布的内外源性图形，以此减少形成凝血酶，控制血栓的出现，在使用此药物的时候不需进行常规监测，并且不良反应少，不会出现严重的出血风险，所以被广泛运用到临床中；低分子肝素能够对血小班聚集进行有效抑制，属于一种抗凝药物，可以切实增强抗凝因子Ⅹa的活性，促使其所具备的抗血栓功效最大限度发挥出来，有相关实验证实【4】，给脊髓损伤后下肢静脉血栓患者采取利伐沙班+低分子肝素进行治疗，可以发挥出显著的抗凝功效，有助于切实控制患者脊髓损伤后下肢静脉血栓的出现。

在中医学中，下肢静脉血栓属于血瘀证范围内，因为此类患者的脊髓部位被损伤，所以致使其失去了脊髓以下位置的运动能力，对督脉运行造成了阻碍，但是督脉属于阳脉之海，如果阻碍经络运行，就会导致气血运行不畅通，发生气滞血瘀，气血淤堵阻塞经络，下肢缺乏阳气，血液回流受阻，水津在下肢聚集，导致引发下肢静脉血栓【5】。本次实验显示，观察组的治疗有效率明显高于常规组（P＜0.05），可以切实有效控制血栓的形成。

针对上述实验可知，采取温针灸+药物对脊髓损伤后下肢静脉血栓患者进行医治，能够切实改善患者的凝血功能并提高血流速度，加强患者预后效果，实验证实临床效果显著。

参考文献

[1] 陈今尧，戴红芳，孙冠珠，等. 大灸疗法对强直性脊柱炎炎症因子影响的研究[J]. 现代中西医结合杂志， 2015，24（4）：375-377.  
　　[2] 郭一峰，高娜，王晓杰，等. 膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症发生率调查及危险因素分析[J]. 中国护理管理， 2017，17（3）：331-335. 
　　[3] 乔安花，沈谢冬，刘晓涵，等. 静脉血栓栓塞症的临床特点及危险因素分析[J]. 护理研究， 2015，29（10B）：3672-3673. 
　　[4] 张太平，杨刚，冯梦宇，等. 普通外科静脉血栓栓塞症发生率及危险因素分析[J]. 中国实用外科杂志， 2017，37（2）：110-113. 
　　[5] 张倩，丁家宝. 糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用进展[J]. 河北医科大学学报， 2016，37（1）：115-118.