布地奈德,沙丁胺醇,异丙托溴铵治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)的效果及并发症影响

布地奈德 ,沙丁胺醇 ,异丙托溴铵治疗慢阻肺急性加重期 (AECOPD)的效果及并发症影响

张新丽

黑龙江省庆安县久胜镇卫生院 152400

【摘要】目的 分析治疗慢阻肺急性加重期运用布地奈德，沙丁胺醇，异丙托溴铵产生的效果和为并发症带来的影响。 方法 将2021年1月~2021年10月收治80例慢阻肺急性加重期患者当做研究对象，等分为两组，各40例，A组运用常规治疗，B组运用布地奈德，沙丁胺醇，异丙托溴治疗，比较并发症发生情况。 结果 B组并发症发生率、治疗效果优于A组（P＜0.05）。 结论 治疗慢阻肺急性加重期的过程中，运用布地奈德，沙丁胺醇，异丙托溴铵可以降低并发症发生率。

【关键词】慢阻肺急性加重期；布地奈德；沙丁胺醇；异丙托溴；并发症

[Abstract] Objective To analyze the effects and complications of budesonide, salbutamol and ipratropium bromide in the treatment of acute exacerbation of COPD. Methods 80 patients with acute exacerbation of COPD from January 2021 to October 2021 were pided into two groups, with 40 cases in each group. Group A was treated with routine treatment and group B was treated with budesonide, salbutamol and ipratropium bromide. The complications were compared. Results the incidence of complications and therapeutic effect in group B were better than those in group A (P < 0.05). Conclusion budesonide, salbutamol and ipratropium bromide can reduce the incidence of complications in the treatment of acute exacerbation of COPD.

[Key words] acute exacerbation of COPD; Budesonide; Salbutamol; Ipratropium bromide; complication

肺气肿和慢性支气管炎是慢阻肺这种疾病的常见症状。继发感染后，可能会引起慢阻肺急性加重期，威胁患者的生命健康【1】。布地奈德是糖皮质激素类药物，具有良好的抗过敏等作用，有利于缓解支气管阻塞。沙丁胺醇属于气管扩张剂之一，能够有效扩张阻塞的气管，优化肺通气【2】；异丙托溴铵可以产生使气管平滑肌收缩的效果，缓解平滑肌痉挛，将三种药物联合进行运用，有利于控制气道炎症反应【3】。所以，此次研究主要分析治疗慢阻肺急性加重期运用布地奈德，沙丁胺醇，异丙托溴铵产生的效果和为并发症带来的影响，详细内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

将2021年1月~2021年10月收治80例慢阻肺急性加重期患者当做研究对象，等分为两组，各40例，A组男21例，女19例，年龄35到78岁，平均值为（46.24±2.36）岁。B组男20例，女20例，年龄36到79岁，平均值为（47.21±2.66）岁。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组采取常规治疗方法开展治疗，包括对患者开展吸氧、抗感染等一些治疗。

B组运用布地奈德（生产厂家：上海信谊百路达药业有限公司；国药准字H20080316），沙丁胺醇（生产厂家：重庆科瑞制药(集团)有限公司；国药准字H50020453），异丙托溴铵（生产厂家;山东京卫制药有限公司;国药准字H20184025）开展治疗，布地奈德使用2毫克，沙丁胺醇使用5毫克，异丙托溴铵使用500μg，采取雾化吸入的方法，每日一次，坚持治疗10天，观察临床治疗效果。

1.3观察指标

分析两组患者临床治疗效果。评估标准为：（1）显效：患者咳嗽等临床症状全部消失，体征改善明显；（2）有效：患者咳嗽等临床症状显著改善，体征改善明显；（3）无效：患者咳嗽等临床症状没有显著改善，体征没有变化。

比较两组并发症发生情况，包括尿潴留、恶心呕吐、心律失常。发生率低安全性高。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

2.1分析两组患者临床治疗效果

B组治疗效果优于A组（P＜0.05）。见表1。

表1：分析两组患者临床治疗效果[n(%)]

2.2比较两组并发症发生情况

B组并发症发生率低于A组（P＜0.05），见表2

表2：比较两组并发症发生情况[n(%)]

3.讨论

慢阻肺属于呼吸系统比较普遍的疾病之一，慢阻肺急性加重期的发病机制为患者呼吸道被病原微生物侵袭，诱发呼吸道炎症，在病情恢复的过程中，气道结构重新建立，造成气道狭窄等，使身体气道交换出现严重阻碍【4】。以往在针对慢阻肺急性加重期开展治疗的过程中，会运用抗感染、氧疗结合等常规手段，但是这种方法见效比较慢，针对慢阻肺急性加重期患者的抢救产生较大的限制【5】。雾化吸入能够利用雾化装置把药物直接送入肺部，可以和气道黏膜和黏膜下受体充分结合到一起，发挥出其自身的治疗效果，这种治疗方法能够使药物进入到肺泡等部位【6】。布地奈德，沙丁胺醇，异丙托溴铵这三种药物联合进行使用，具有协同作用的效果，沙丁胺醇具有扩张气道的效果，布地奈德具有强效的糖皮质激素效果，可以对气道内炎症反应产生良好的抑制效果，具有抗感染的作用。通过此次研究发现，B组治疗效果优于A组（P＜0.05），说明将布地奈德，沙丁胺醇，异丙托溴铵联合进行运用，可以有效改善患者的临床症状以及体征，有利于控制患者病情的进一步发展【7】。因为布地奈德为抗炎性药物之一，对糖皮质激素具有较强的亲和力，能够有效对炎症因子的合成产生抑制效果，使腺体释放变少，增加肺部通气量，对气道进行修复。沙丁胺醇可以有效对β2受体进行抑制，具有舒缓平滑肌的效果，药物起效时间比较短，能够缓解患者痉挛等一些症状【8】。异丙托溴铵属于支气管平滑肌M受体拮抗药，有利于使肺部以及气道吸收更多的布地奈德，充分发挥出布地奈德的作用。同时，B组并发症发生率低于A组（P＜0.05），说明在使用三种药物对患者开展治疗的过程中，不会造成各种并发症的出现，避免为患者身体产生额外的伤害，提高药物治疗的安全性，优化整体治疗效果。

总之，在针对慢阻肺急性加重期开展治疗的过程中，布地奈德，沙丁胺醇，异丙托溴铵联合进行运用有利于优化临床治疗效果，减少并发症的发生，安全性比较高。

参考文献： 
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