分析脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练的应用方法及效果

分析脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练的应用方法及效果

赫禄婷

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 分析脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练的应用方法及效果。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的76例脑梗死患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各38例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+偏瘫肢体康复训练，并对两组的效果进行对比。结果 观察组肌力分级、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论 对脑梗死患者实施偏瘫肢体康复训练，能够促使肌力快速恢复，患者及其家属对护理服务更加满意，值得推广。

【关键词】脑梗死；偏瘫肢体康复训练；肌力分级；护理满意度

[Abstract] Objective To analyze the application method and effect of hemiplegic limb rehabilitation training in cerebral infarction Nursing. Methods 76 patients with cerebral infarction treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 38 cases in each group. The control group was given routine nursing, the observation group was given routine nursing + hemiplegic limb rehabilitation training, and the two groups were compared The effects of the two groups were compared. Results the muscle strength grading and nursing satisfaction of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the implementation of hemiplegic limb rehabilitation training for patients with cerebral infarction can promote the rapid recovery of muscle strength, and the patients and their families are more satisfied with nursing services, which is worthy of promotion.

【 key words 】 cerebral infarction; hemiplegic limb rehabilitation training; muscle strength grading; nursing satisfaction

临床中老年群体是脑梗死疾病的主要发病群体，是临床中常见的一种脑血管疾病，大多数脑梗死患者发病后都会遗留肢体运动障碍，不仅会损伤到患者的身体健康，还会对其心理状态造成严重的不利影响，会大幅度提升抑郁症发作的几率。因此脑梗死患者不仅对治疗效果提出了更高要求，对护理方法和质量也提出了较高的要求。大量临床研究发现【1】，脑梗死的坏死程度直接受到血栓位置、大小的影响，该病的主要特点是起病急、致残率和致死率均很高等。脑梗死一旦发作就会威胁到患者的生命安全，还会增加家庭的经济负担。本研究分析了脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练的应用方法及效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的76例脑梗死偏瘫患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各38例，对照组男：女（15：23），年龄52-76岁，均龄（58.67±3.26）岁；观察组男：女（14：24），年龄53-78岁，均龄（59.31±3.39）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用监测生命体征、饮食和用药干预、改善病房环境、简单口头健康宣教等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+偏瘫肢体康复训练。（1）协助患者处于舒适体位，并常帮助患者翻身。（2）病情稳定后护理人员要指导家属帮助患者完成被动康复训练：为患者轻柔按摩头部，并对患者上肢捏揉5次，再轻柔弹2次肌腱，确保患者的所有关节都能够集中的进行活动和锻炼，30min/次，1 次/天，护理人员可以结合患者的实际恢复情况，对按摩和锻炼次数进行合理的增减。（3）护理人员分阶段、分层次地指导患者进行卧床、坐位、站立等肢体运动训练，严格遵循循序渐进的基本原则。（4）护理人员指导患者从手指开始进行主动运动，对患者肌力逐渐提升，肌力二级后，指导患者进行肢体运动。（5）肌力二级且具有一定协调性后，指导患者进行坐位训练，坐起，慢慢坐到轮椅上，5min/次，根据检测肌力结果，适当延长训练时间。（6）

1.3 指标观察

（1）对比两组肌力分级。级数和肌力成正比。（2）对比两组护理满意度。护理满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组肌力分级

观察组肌力分级优于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组肌力分级（n,%）

分组	例数	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级
观察组	38	0（0.00）	6（15.78）	32（84.21）
对照组	38	4（10.52）	14（36.84）	20（52.63）
x2		4.222	4.342	8.769
P		0.039	0.037	0.003

2.2比较两组护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组护理满意度（n,%）

分组	例数	十分满意	满意	不满意	满意度
观察组	38	25（65.78）	11（28.94）	2（5.26）	36（94.73）
对照组	38	19（50.00）	10（26.31）	9（23.68）	29（76.31）
x2					5.208
P					0.022

3 讨论

脑梗死是临床中心脑血管方面常见的一种疾病，主要发作群体是老年人，具有起病急、进展快、致死率高的特点，一旦发作会严重降低患者的生活质量，甚至会威胁到患者的生命安全【2】。随着我国近些年来逐渐进入老年化社会，该病的发病率直线上升，大多数患者治疗后极易出现失语、运动障碍等后遗症，不仅会损伤到患者的身体健康，还会导致患者出现严重的心理障碍【3】。为了对脑梗死偏瘫患者的肢体活动能力和生活质量有效提升，很多医院已经开始在护理服务中加入肢体康复训练，不仅从生理和生理方面给予患者护理干预，还会从运动方面给予患者针对性的、专业性的指导，对患者的肌力情况有效改善。以往临床中针对偏瘫患者都是采用药物的治疗方式，很少关注锻炼机体，很多患者自身也不重视康复训练，导致治疗效果难以提升【4】。

偏瘫肢体康复训练是护理人员结合患者肢体障碍的程度，协助患者开展全方位、综合性的康复锻炼（翻身训练、被动训练、坐立训练、站立训练、步行训练等），促使患者慢慢恢复肢体功能，最大程度地避免肌肉萎缩和痉挛。对于长时间卧床的脑梗死偏瘫患者在康复训练的过程中需要花费大量的体力，护理人员要密切观察患者是否有乏力、体力不支的症状，一旦出现要马上停止继续训练，才能避免病情的加重【5】。护理人员在康复训练的过程中要重视从心理方面给予患者护理干预，鼓励患者积极主动地参与治疗和康复活动，提高患者的配合度，促使患者尽快恢复。

综上所述，对脑梗死患者实施偏瘫肢体康复训练，能够促使肌力快速恢复，患者及其家属对护理服务更加满意，值得推广。

参考文献
　　[1]谭小金，余敏，古满虹.老年脑梗死恢复期家庭康复影响因素分析及中医护理技术康复指导模式的建立[J].中外医学研究，2019，17（24）：82-84.
　　[2]何敏兰，谢艳华，王伟华，李宏思.社区家庭康复护理模式对改善脑卒中患者心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（03）：105-107.
　　[3]崔肖華，张衍亮.家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁自评情况的临床研究[J].中国农村卫生，2019，11（02）：58.
　　[4]程玲燕，陈传蓉，刘秀.家庭康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果观察[J].中医临床研究，2018，10（34）：136-138.
　　[5]朱文娟.家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及心理情绪的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（27）：148-149.