气道吸痰专项护理应用于肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者对其血气指标的改善评价

气道吸痰专项护理应用于肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者对其血气指标的改善评价

杨凤萍

大邑县人民医院 结核门诊 , 四川 成都 611330

【摘要】目的 探究对肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者施行气道吸痰专项护理的效果。方法 选用信封随机法将2019年3月至2021年3月我院72例肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者分为对照组（36例，施行常规护理）、观察组（36例，施行气道吸痰专项护理）。对比两组肺功能指标、血气指标。结果 （1）比较护理后FEV1、FVC发现，观察组高于对照组，P＜0.05；（2）比较护理后PaCO₂发现，观察组低于对照组，且比较护理后PaO₂及SaO2发现，观察组高于对照组，P＜0.05。结论 对肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者施行气道吸痰专项护理更有助于改善肺功能及血气分析指标。

【关键词】肺部感染；气道黏液；高分泌；气道吸痰专项护理

肺部感染性疾病属于呼吸内科常见病，上述疾病可导致肺部终末气道、肺间质、肺泡出现炎症，进而使其出现咳痰、咳嗽等症状，而气道黏液高分泌亦属于上述疾病常见伴随病理状态^[1]，若未及时施以干预，可导致患者气流受阻，血氧平衡紊乱，从而加重病情，严重者引发病死。而除对患者施行有效治疗外，对其施行护理配合亦十分必要。目前常规护理模式以叩背、雾化吸入等较多见，但吸痰效果有限，而气道吸痰专项护理模式更关注患者咳痰情况^[2]，针对性更强，故本研究特此对患者施行气道吸痰专项护理，以增加吸痰效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

经伦理委员会批准后施行研究，选用信封随机法将2019年3月至2021年3月我院72例肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者分为对照组、观察组，各36例。所有患者疾病均为慢性阻塞性肺疾病。观察组年龄为25-61（42.36±3.65）岁，男女分别为20（55.56%）、16（44.44%）例。对照组年龄为26-62（42.42±3.68）岁，男女分别为21（58.33%）、15（41.67%）例。组间资料经计算得P＞0.05，可对比。

纳入标准：（1）符合《慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识》^[3]中慢性阻塞性肺疾病伴气道黏液高分泌诊断标准者；（2）签署知情协议者；（3）能正常与人沟通者；（4）患者伴有不同程度咳嗽、咳痰，且均因气道黏液分泌量多导致呼吸困难者。

排除标准：（1）合并上呼吸道阻塞者；（2）因支气管哮喘、心脑血管疾病等导致呼吸不畅者；（3）既往有精神疾病史者。

1.2 方法

1.2.1 常规护理：遵医嘱给予对症治疗，如体位引流、叩击背部、雾化吸入，指导患者进行有效咳嗽训练等。

1.2.2 气道吸痰专项护理：除施行常规护理措施外，对其施行气道吸痰专项护理，操作如下：1.建立护理小组：护士长任组长，挑选连续3年表现优异护士为组员，对其施行专业护理知识训练，并对其施行语言沟通技巧培训。同时，组织护士收集以往慢性阻塞性肺疾病伴气道黏液高分泌患者病例资料，分析常见风险原因，结合具体原因制定合理预防措施。2.专项护理干预：护士认真评估患者咳嗽程度，结合评估结果施行对症措施，如尽量鼓励其咳痰，对于不能咳痰者，使用中指和食指按压气管，轻拍其背部，以刺激其咳痰，必要时，挤压患者胸廓，以促进其体位引流，同时，对其施行超声雾化吸入0.9%氯化钠注射液，以稀释痰液，每天1次，连续干预5天。

1.3 评估指标

对比两组肺功能指标[比较第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量(FVC)]、血气指标[比较二氧化碳分压（PaCO₂）、氧分压（PaO₂）和血氧饱和度（SaO₂）]。

1.4 统计学分析

软件选用SPSS22.0，计数、计量资料分别行χ²、t检验，P＜0.05，则结果有差异。

2 结果

2.1 对比两组肺功能指标

比较护理后FEV1、FVC发现，观察组高于对照组，P＜0.05，如表1：

表1：对比两组肺功能指标（L）

2.2 对比两组血气指标

比较护理后PaCO₂发现，观察组低于对照组，且比较护理后PaO₂及SaO2发现，观察组高于对照组，P＜0.05，如表2：

表2：对比两组血气指标

3 讨论

气道黏液高分泌多见于肺部感染性疾病患者疾病加重期^[4]，患者常存在气流受阻、血氧失衡等问题，易出现气道炎症反应，从而产生大量气道黏液^[5]。而大量气道黏液可导致呼吸道梗阻，加上患者常存在呼吸肌乏力现象，导致痰液不能及时清理，进而易导致病菌大量繁殖，加重病情，给临床治疗增加了一定难度，故在治疗期间，保证患者呼吸道畅通十分重要。

本研究对患者施行气道吸痰专项护理获得了较好成效，这主要是由于在上述护理模式中，对患者使用0.9%氯化钠注射液能明显稀释痰液，加上指导患者施行咳嗽训练有助于咳出痰液，从而达到及时清除呼吸道内炎性分泌物的目的，对保持呼吸道通畅及保证各组织器官获得足够氧气具有积极意义。另外，施行气道吸痰专项护理能明显增加吸痰效果，从而破坏病原菌繁殖环境，进而有助于减轻炎症反应，对病情好转具有积极意义，吸痰效果较佳。

数据显示，护理后，在FEV1、FVC方面，观察组高于对照组，提示施行气道吸痰专项护理能显著改善患者肺功能，对其疾病好转具有较好促进作用。同时，数据显示，在护理后PaCO₂、PaO₂及SaO2方面，观察组改善效果均优于对照组，亦提示施行气道吸痰专项护理具有良好可行性，有助于改善血气分析指标

综上所得，施行气道吸痰专项护理干预肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者更有助于改善血气分析指标，对肺功能恢复具有较好促进作用。

【参考文献】

[1]张红娟.气道吸痰专项护理对肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者肺功能及血气分析的影响[J].黑龙江医药科学,2021,44(5):98-100.

[2]张欣.气道吸痰专项护理在肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者中的临床效果[J].首都食品与医药,2019,26(17):141.

[3]慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识编.慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2015,38(10):723-729.

[4]张真真.专项护理在肺部感染性疾病患者中的应用效果分析[J].河南医学研究,2017,26(13):2485-2487.

[5]徐晓红,邹丹凤,何湘军.气道吸痰专项护理对肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者临床研究[J].山西医药杂志,2018,47(6):719-721.