乳腺肿瘤患者术后采取疼痛护理干预的临床效果

乳腺肿瘤患者术后采取疼痛护理干预的临床效果

袁婧歆

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 分析乳腺肿瘤患者术后使用疼痛护理干预的临床效果。方法 用2020年1月-12月院内收治的62例乳腺肿瘤手术后患者，随机数字表法分两组，各31例。参照组用常规护理，观察组用疼痛护理，比较两组术后VAS评分、护理满意度。结果 护理后，参照组的术后VAS评分高于观察组；参照组的护理满意度低于观察组，有差异（P<0.05）。结论 疼痛护理干预能减轻患者身体上的不适，促进患者身体康复，护理满意度高，可推广。

【关键词】疼痛护理；乳腺肿瘤；乳腺肿块

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of postoperative pain nursing intervention for breast cancer patients. Methods 62 patients with breast cancer treated in hospital from January to December 2020 were randomly pided into two groups, 31 cases in each group. The reference group was treated with routine nursing and the observation group was treated with pain nursing. The postoperative VAS score and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results after nursing, the postoperative V The as score was higher than that in the observation group; The nursing satisfaction of the reference group was lower than that of the observation group (P < 0.05).

[Key words] pain nursing; breast tumor; breast mass

乳腺肿瘤有良性和恶性之分，是普外科中常出现的一种疾病，会导致乳腺肿块、乳房皮肤改变、溢乳等症状，通常可使用手术治疗。但在手术后会出现较严重的疼痛感，会影响患者术后恢复【1】。为此，在手术结束后多采取有效、专业的护理措施，以减轻患者术后疼痛感，促进患者恢复。鉴于此，本次研究重点分析疼痛护理干预在乳腺肿瘤患者术后的应用效果，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年1月-12月院内收治的62例乳腺肿瘤手术后患者，随机数字表法分两组，各31例。参照组年龄32-70岁，均（51.76±9.84）岁。观察组的年龄33-71岁，均（51.89±9.62）岁。无资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理：①遵医嘱为患者提供抗生素、镇痛药物，按时为患者更换手术部位的药物。②叮嘱患者术后注意事项，指导饮食和运动。③严密观察患者的生命体征，重点观察引流液颜色，尽早拔管。

1.2.2观察组

疼痛护理：保留上组内容，开展疼痛护理：①利用心理学知识改善患者的不良情绪，减少心理因素导致的身体疼痛感，同时，提高患者术后依从性。②利用轻音乐、视频等分散患者术后注意力，减轻身体上的痛感。同时，利用冰块冷敷，降低术后疼痛感。③联合家属多与患者交流，分散患者注意力，降低术后疼痛感【2】。④若术后疼痛感较强烈，要遵医嘱使用镇痛药物，或静脉滴注镇痛药液，防止疼痛感导致血压上升、心脏类疾病、气促等症状，进一步降低术后疼痛感。必要时使用中医按摩，不仅减轻身体上的疼痛感，还促进患者身体恢复。

1.3观察指标

统计并比较两组术后VAS评分（用视觉模拟评分评估两组术后24小时、48小时、72小时，0-10分，分数越高表患者越疼）。用护理满意度评估表对两组评分，共100分，满意90分以上、基本满意60-89分、不满意0-59分，统计出相应例数，满意和基本满意例数计算出护理满意率。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法；计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组术后VAS评分

护理后，观察组术后24小时、48小时、72小时的VAS评分均低于参照组，显示差异（

P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组术后VAS评分对比[n（ ±s），分]

2.2比较两组护理满意度

护理后，观察组的护理满意度高于参照组，体现差异（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

临床上，乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤均会降低乳腺功能，使患者无法正常生活。所以，常使用手术方式直接将病灶组织清除，以维护患者双乳形态和功能，但术后会因为较强烈的疼痛感使患者的身体出现应激反应或其他不适，容易阻碍患者康复。且术后会利用常规护理照顾患者，该种护理方式可为患者提供饮食、注意事项等支持，但术后镇痛多依赖药物，容易增加患者身体中的药物沉积量，或因药物导致呼吸抑制、意识模糊等不良情况【3】。而疼痛护理干预针对性较强，将术后疼痛感作为工作重点，在手术结束后利用多种方式减轻术后疼痛感，可保障患者术后的稳定性，能减少因疼痛导致的血压波动、心肺类疾病等。疼痛护理专业性和目标感较强，更消除更多导致患者术后疼痛感的因素，使患者的身体状态和心理状态相对较好，手术部位能尽快修复，可减少患者术后静养时间，能提高护理干预力【4】。如：手术部位的血管、神经系统、上皮组织等在术后可重新建立连接、愈合，能尽快恢复血液流动性、神经间信号传导、保护皮下组织等。

本次研究结果显示，护理后，观察组术后VAS评分低于参照组；观察组的护理满意度高于参照组，显示差异（P<0.05）。说明疼痛护理干预能注重术后疼痛感，能消除心理因素、药物因素等对患者身体康复的不良影响，使患者的乳房形态、功能尽快恢复。疼痛护理干预能增加患者在院期间的良好感受，使患者更信任护理人员，能提高护理满意度。

综上所述，疼痛护理干预能利用多种方法减少术后疼痛感，提高患者身体上和心理上的舒适度，促进患者身体好转，能改善护患关系，使护理满意度持续变高，值得推广。

参考文献 
　　 [1]王珂.全面护理干预策略在乳腺良性肿瘤患者围手术期中的应用[J].黑龙江医药，2021，34（1）：236-238. 
　　 [2]徐燕.护理干预应用于乳腺良性肿瘤的预后效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：273，295. 
　　 [3]韩姗姗.乳腺良性肿瘤切除术病人护理中优质化服务的开展效果探究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（10）：148，151. 
　　 [4]华艳萍，徐文亚，高雪娟，等.综合护理干预在乳腺纤维瘤手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（18）：10-11.