观察在小儿输液护理时使用临床护理路径干预的效果

观察在小儿输液护理时使用临床护理路径干预的效果

张亚仙

哈尔滨医科大学附属哈尔滨儿童医院 150010

【摘要】目的 观察小儿输液护理时使用临床护理路径干预的效果。方法 随机选取2019年3月-2020年11月本院74例输液患儿，随机分为对照组（37例，常规护理）与观察组（37例，临床护理路径干预），对两组护理效果进行比较。结果 观察组疼痛评分比对照组低，且输液残余量比对照组少，差异明显（P<0.05）。结论 临床护理路径干预在小儿输液护理中应用效果明显，其有助于患者疼痛改善，减少输液残余量，值得临床采纳、推广。

【关键词】临床护理路径；小儿；输液

[Abstract] Objective To observe the effect of clinical nursing pathway intervention in children's infusion nursing. Methods 74 children with infusion in our hospital from March 2019 to November 2020 were randomly pided into control group (37 cases, routine nursing) and observation group (37 cases, clinical nursing path intervention). The nursing effects of the two groups were compared. Results the pain score of the observation group was lower than that of the control group, and the residual amount of infusion was less than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the application effect of clinical nursing pathway intervention in pediatric infusion nursing is obvious. It is helpful to improve patients' pain and reduce the residual amount of infusion. It is worthy of clinical adoption and promotion.

[Key words] clinical nursing pathway; children; infusion

小儿镜面输液是临床常用的一种给药途径，药物使用剂量以患儿体质量为依据计算，因此，输液后药液量残留状况与药物临床治疗效果和药物剂量的准确性存在紧密联系。在医学技术飞速发展的背景下，护理模式逐渐发生转变，由疾病护理转变为以患者护理【1】。临床护理路径是一种全新的护理方法，其主要以特定疾病为依据制定针对性护理方法，目的是加快患者康复速度。因此，本文针对临床护理路径在小儿输液护理中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究74例输液患儿均为本院2019年3月-2020年11月接收，所有患儿入院后由家属签署研究同意书，并将合并器质性病变、先天性心脏病患儿等排除；随机分组，每组37例；对照组：男、女例数比是20:17；年龄分布：8个月-5岁（2.31±0.58）岁；观察组：男、女例数比是21:16；年龄分布：7个月-5岁（2.29±0.54）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方法。输液前，讲解关于输液的知识，输液期间，对患儿不良情绪进行安抚，并告知家属何时拔针，然后由患儿家属告知护理人员进行拔针。输液后，对输液血管进行保护等。

观察组：临床护理路径。具体如下；①输液前干预：输液前，由专业护理人员对患儿心理状态全面评估，在与患儿交流时，保持亲切、友好的态度，通过护患距离拉近方法，使其可以主动配合医护人员工作。多接触患儿，改善其患儿接触陌生人时产生的恐惧感，帮助患儿全身处于放松状态。其次，主动与患儿家属交流，详细讲解治疗方法、可能发生的不良反应和注意事项等；②输液护理：利用动画播放方法分散患儿注意力，同时明确穿刺部位，尽量保证一次穿刺成功，然后对针头有效固定，防止针头松动。③输液中干预：输液期间，增加病房巡视次数，对患儿是否出现不良反应仔细观察；针对患儿家属提出的问题耐心解答，并帮助家属处理输液期间存在的问题等【2】。同时利用肢体接触等方法，让患儿感受到医护人员的关心和爱护，从而愿意主动配合医护人员工作；④输液后干预：输液后，在保证准确按压后拔针，降低出血等不良事件发生率，针眼止血后，严密监测30分钟，确认无出血后和不良反应后停止。

1.3 观察指标

观察疼痛评分和输液残留量。疼痛判定为视觉模拟评分法，10分表示剧烈疼痛，分值越高，表示疼痛越明显。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（ ±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组疼痛评分、输液残余量存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组疼痛评分和输液残余量对比

3 讨论

小儿输液护理在儿童护理工作中占据重要作用，因为护理对象年龄较小，具有一定的特殊性，进而阻碍了临床工作的展开【3】。常规护理方法是当前常用的一种护理方法，尽管其具有一定效果，但是由于该护理方法护理内容相对单一，进而影响了治疗依从性。因此，护理方法的选择特别重要【4】。

研究结果显示，观察组比对照组疼痛评分、输液残余量优，差异明显（P<0.05），由此可见，临床护理路径的实施有助于患儿疼痛程度减轻，同时可减少输液残余量。原因如下：因为患儿身体、心智发育尚不成熟，再加之环境陌生，护理人员陌生等，往往伴有恐慌、抗拒等不良情绪，对输液处理造成了严重影响。而临床护理路径方法包含心理疏导，利用亲切、柔和的语言与患儿交流、沟通，能够改善其紧张情绪，自愿配合医护人员工作【5】。要求护理人员具备熟练的操作技能，其能够减少因为专业能力低等导致的不良事件发生率，缓解疼痛。为患儿家属普及关于输液的知识，帮助患儿家属了解更多的护理技巧，促进其护理重要性认知度的提高。临床护理路径的展开由患者入院开始直至出院，贯穿在整个输液当中，在每个输液环境为患儿提供针对性护理方法，可促进护理质量的提高【6】。小儿输液过程中，联合临床护理路径干预方法能够明显提高护理人员工作质量，以便输液量更加接近需要剂量，主动接触患儿及其家属，改善紧张的护患关系，促进护理满意度的提高。

总而言之，小儿输液护理期间，采用临床护理路径方法不仅能够减轻疼痛，同时可使输液残余量减少，值得临床进一步采纳、推广。

参考文献 
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　　[2]梁艳华.小儿静脉输液过程中开展心理护理对一次穿刺成功率的干预作用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（49）：108-109. 

[3]刘如萍，薛莹莹，彭雅莉，等.个体化舒适护理对改善小儿静脉输液护理质量的效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（2）：101. 
　　[4]李金蕾，刘琳.个体化舒适护理对改善小儿静脉输液护理质量的效果评价[J].中国保健营养，2019，29（21）：152. 
　　[5]龚蕾，朱春燕，刘莉娜.环节质量控制用于小儿静脉输液治疗的效果观察[J].安徽医药，2019，23（8）：1563-1565. 

[6]薛娇妍，唐永利.情景缺陷教学法及微格教学法对规范临床护生静脉输液查对的影响[J].重庆医学，2018，47 （03）：138- 140.