慢阻肺的中西医结合巧防治知识，你需要了解

慢阻肺的中西医结合巧防治知识，你需要了解

张顺银

绵阳市安州区中医院 四川绵阳 622651

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病；COPD）是临床常见疾病。据最新流行病学统计可知，此病症发病率在10.0%～13.60%间，且多发于40岁以上人群中。关于慢阻肺的发病机制较为复杂，但通常是认为和外界空气污染、老龄化、有长期抽烟习惯等原因有关。此疾病最明显的特征是患者连续保持气流受限，简言之就是肺部的呼吸不够顺畅，会出现一定程度的“阻塞感”。当病情愈发严重后，会降低肺部的免疫能力，还可能诱发其他慢性炎症。有学者指出中西医联合的方式可达到有效防治效果。据此，文章从慢阻肺的临床表现着手分析，并分别从其治疗、预防等措施加以总结，具体内容如下：

一、关于慢阻肺临床表现

据临床调查统计：当发病后，COPD的主要临床特征是以下三方面：其一，慢性咳嗽。最初咳嗽表现为间歇性发作，尤其是清晨醒来相对严重，但夜间咳嗽相对较少。其二，咳痰。COPD患者咳嗽的同时也常咳出少量的痰液呈黏性。当患者出现其他部位的感染后咳痰量会出现明显增加，还可能变成脓性痰液。其三，气短、呼吸困难。此症状是COPD患者最常见的情况，当然也是诱发患者焦虑、不安的主要原因。最初可能是因为过度的劳动而出现气短，而当病情不断加重后，患者甚至是日常休息也可能不适。

二、中西医联合治疗慢阻肺

（一）急性期慢阻肺治疗

当COPD患者处于急性发病期时，可采取常规（西药）治疗法＋中医理论治疗法联合处理。第一步是使用西药，如沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗，静注多索茶碱注射液，口服盐酸氨溴索片等。西药治疗后，可明显改善缺氧等情况。若患者出现心力衰竭等现象，需及时使用利尿强心剂等对症处理治疗。第二步，则是结合中医治疗法。临床上主要将急性期的COPD患者划分成以下三个类别：①痰热郁肺型。此类患者最明显的表现有大便干燥、痰液颜色发白、气短、胸闷、口渴等，因此在治疗时重点要“化痰、清肺、止咳”，可制作苇茎汤（即清热剂，包括苇茎、瓜瓣各60g、薏苡仁30g、桃仁24g，煎制而成）治疗，于每日餐后服用。同时要结合患者的病情变化适当对药材成分增减。例如患者的痰液少而浓稠时，难以咳出，则在药方中增加适量的瓜蒌皮、鱼腥草；若患者出现喘息、痰鸣，要增加地龙、射干等药材，以起到泻肺平喘的作用。②痰浊壅肺型。此类患者的明显症状是气短、虚弱、乏力。因而在治疗时要围绕“益肺、降气”的要点，一般可将适量的陈皮、茯苓、射干、莱菔子、紫苏等熬制成汤剂服用。③阳虚水泛型。此类患者多出现心悸、恶心、痰液少且清的症状，则增加生姜、白术等健脾利肾、利水化饮的药材。除此之外，不论是哪种类型的患者，都要采取对应镇痛治疗，以全面提升患者生活质量。

（二）缓解期慢阻肺治疗

若处于缓解期，则通常可以中药治疗为主。一般情况下结合中医学理论，也会将患者划分成不同类型。①肺脾肾虚型。此类患者主要会出现冷汗、气喘、胸闷、舌淡、脉搏细弱等情况，因此治疗时要重点进行健脾补肾、纳气温阳。通常可使用金匮肾气丸治疗，其中包含了肉桂、山茱萸等药材，3次/d服用。②肺脾气虚型。此类患者的情况相对比较虚弱，往往有无法平躺、心慌、呼吸急促的表现，因此多食用补肺汤来治疗。此汤剂中的药材包括紫菀、五味子、党参等，能够起到补肺、降气平喘的功效。另外，若患者出现血瘀气虚的状况，则在药方中增加适量红花、泽兰等药材，能够起到活血益气的功能，提升整体治疗效果。

三、中西医联合预防慢阻肺

结合中西医治疗相关理论，可对COPD起到有效预防作用。具体包括四点：

第一，谨防病从口入，合理增减衣物。在中医理论中认为肺主一身肌表，寒冷邪气最容易侵袭到肺部。气温变化较大时及时增加衣物，并在人多的环境中戴上口罩，保持手部卫生。第二，多吃滋阴润肺食物。人体的肺部偏好润，而恶燥。在天气干燥的时期更要注意，少吃一些火锅等过度刺激的食物。虽然胡椒、辣椒、蒜、葱能够起到加快血液循环、驱寒的功效，但频率过多可能会损伤肺部、耗伤津液。因此可将其替换成萝卜、银耳、芡实等养肺护肺的食物，从而起到保护效果，减少COPD病发风险。第三，注意情绪保养。肺部被中医理论中形容成“相傅之官”，指的是人的身体若有不平和之气，肺部都能将其处理。中医认为长期处于悲伤的情绪中会伤到肺部。因此为预防疾病，可多出门散步、旅游，呼吸新鲜空气，从而加快体内血液循环，对保养肺部有一定功效。最后，则是预防便秘。中医认为肺部和大肠传导间有密切联系。若出现严重便秘会导致肺气受阻，因而产生咳嗽、胸闷等症状。因此在日常生活中要多饮水、多吃蔬果，并保持合理的运动频率，以减少便秘出现。若出现便秘时要到权威医院治疗，可结合中药、膏方等对症处理，及时保护肺部及全身健康。

综上所述，COPD是临床常见疾病，随着工业发展及人们生活方式的变化，此病症的发病率不断增长，同时由于社会迈进了老龄化进程，因此导致COPD在年龄较大的群体中出现率不断提升。由此可知，人们在日常生活中要了解到如何进行预防，可从保暖、饮食润肺、保持良好心情、预防便秘等几点做起。若确诊为慢阻肺，则要结合实际病症类型采取措施，以保障早日康复提升生活质量。