卵巢囊肿病人经腹超声和经阴道超声诊断及对符合率影响分析

卵巢囊肿病人经腹超声和经阴道超声诊断及对符合率影响分析

张士权

宜宾市第五人民医院（南溪区人民医院 ） 四川 宜宾 644100

摘要：目的：分析卵巢囊肿病人经腹超声和经阴道超声诊断及对符合率的影响。方法：我院2020.03月至2021年03月接诊的疑似卵巢囊肿病人取样71例，均接受病理诊断（金标准）、经阴道超声诊断和经腹超声诊断，记录两种诊断方式的漏诊、误诊例数，对比诊断符合率。结果：71例疑似患者接受病理诊断后有62例确诊为卵巢囊肿，其中良性肿瘤59例，恶性肿瘤3例。经腹超声诊断符合率70.42%（50/71），比经阴道超声90.14%（64/70）低，有统计学意义。结论：在卵巢囊肿病人诊断中，经阴道超声诊断符合率相对高于经腹超声，漏诊、误诊例数更少，可为拟定治疗计划提供可靠参考依据，值得应用。

关键词：诊断符合率；超声诊断；卵巢囊肿病人

卵巢具有生殖、调节内分泌等多种功能^[1]，是女性重要生殖器官，一旦发生病变则会对患者正常生理功能产生不利影响，卵巢囊肿在临床诊断中则为常见病变类型，高发于育龄期女性群体^[2]，可表现为恶性、良性、实性、囊性等不同性质和形态，由于早期症状并不明显，故而增加了诊断难度，可对患者生命健康产生极大威胁^[3]。鉴于此，本文结合71例2020.03月至2021年03月我院接诊的疑似卵巢囊肿病人诊断资料，分析对比了经腹超声和经阴道超声在卵巢囊肿诊断中的准确性和应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2020.03月至2021年03月接诊的疑似卵巢囊肿病人取样71例，接受病理诊断（金标准）后有62例确诊为卵巢囊肿病人，年龄28～59岁，平均（45.13±5.74）岁，囊肿直径5.58～12.57cm，平均（7.22±1.15）cm，2至10个月病程，平均（4.77±1.15）个月。排除标准：（1）不配合诊断，依从性差，精神系统疾病者；（2）盆腔炎、阴道炎合并卵巢囊肿复发者；（3）未婚未育、无性行为者；（4）资料不全者。入组标准：就诊时有阴道流血、腹部增大、剧烈腹痛、恶心呕吐症状，签署知情同意书，接受经腹超声和经阴道超声检查者。

表1 一般资料（ ）

1.2方法

1.2.1 经腹超声：叮嘱患者检查前使膀胱处于充盈状态，以此来避免肠腔气体和腹部脂肪的干扰，在此基础上，选用彩色多普勒超声诊断仪,设置探头频率（2～5MHz），对子宫两侧附件和子宫状态进行全面检查。

1.2.2 经阴道超声：叮嘱患者检查前将膀胱排空，检查时协助患者取截石位，设置探头频率（5.0～ 7.5MHz），扇形角度120°，使用一次性避孕套将超声探头罩住，将适量耦合剂涂抹在探头上，缓缓推入阴道内，使探头紧贴宫颈、阴道穹窿部位，进行多切面、多方位、多角度扫查，记录血流、病变大小、基本特征、病变位置、形态、血流、回声信息，交由专业人员阅片。

1.3观察指标

以病理诊断结果为金标准，记录经腹超声和经阴道超声漏诊、误诊、确诊例数，比较分析诊断结果，据此评估其诊断准确性。

1.4统计学分析

用SPSS22.0处理资料，年龄、病程、包块大小等计量（ ）资料以t检验、诊断符合率、漏诊率、误诊率等计数（%）资料以X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1病理诊断结果

71例疑似患者接受病理诊断后有62例确诊为卵巢囊肿，其中良性肿瘤59例，包括卵巢囊肿蒂扭转7例，盆腔炎性囊肿6例，巧克力囊肿25例，卵巢冠囊肿12例，卵巢黄体囊肿9例。

2.2超声诊断结果

见表2，经腹超声诊断符合率70.42%（50/71），比经阴道超声90.14%（64/70）低，有统计学意义。

表2诊断符合率 n（%）

3.讨论

卵巢是女性重要的激素分泌、生殖气管，具有分泌性激素、维持女性特征的功能，由于其位于盆腔深部，位置较为特殊，在发病早期临床特征并不明显，难以引起患者注意，增加了早期诊断难度，可对女性健康产生严重威胁。 X 射线、CT检查存在辐射危害，且价格昂贵，与之相比，超声检查具有无创、易于操作的优点，故而被广泛应用于临床检查中^[4]。

本次研究显示：经阴道超声诊断特异性、灵敏度、符合率皆比经腹超声高，漏诊、误诊例数比经腹超声少，分析原因：超声检查可结合组织声学特点判断组织形态特征，有经阴道超声、经腹超声两种检查途径，其中，经腹超声检查结果容易受膀胱充盈程度、肠腔胀气、腹壁脂肪层等多种因素影响，易存在漏诊、误诊情况，降低诊断符合率，而经阴道超声检查中患者无需憋尿^[5]，仪器探头可紧贴宫颈、阴道穹窿部位，进行多切面、多方位、多角度扫查，能够更加清晰的显示盆腔、输卵管、卵巢、子宫细微病变情况，减少漏诊、误诊几率，提升诊断符合率。
综上所述，在卵巢囊肿病人诊断中，经阴道超声诊断符合率相对高于经腹超声，漏诊、误诊例数更少，可为拟定治疗计划提供可靠参考依据，值得应用。

参考文献：

[1]史春玲,权贤芳,李培英,等.经腹超声与经阴道或经会阴超声诊断在妇产科急症中的临床应用价值分析[J].中国病案,2018,19(10):89-92.

[2]孙少芳.经腹超声及经阴或经会阴超声在妇产科急症诊断中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):298+300.

[3]宋桐.经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿的临床价值分析[J].中国医药指南,2019,17(24):173-174.

[4]纪亚梅,王文俊.卵巢囊肿患者经腹超声及经阴道超声诊断效果对比分析[J].医学理论与实践,2019,32(04):580-582.

[5]顾蔼洁,郑坤.经腹部超声及经阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(15):174-175.