慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断效果及临床价值研究

慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断效果及临床价值研究

李想

北大荒集团总医院 黑龙江哈尔滨 150086

【摘要】目的：研究病理诊断对慢性淋巴滤泡性宫颈炎的诊断效果及临床价值。

方法：随机选择于本院妇科检查中检出高疑似慢性淋巴滤泡性宫颈炎患者61例为研究对象，行对比性诊断研究。患者均对症接受宫颈组织病理检查及显微镜镜检。以显微镜镜检结果为金标准，分析病理诊断对慢性淋巴滤泡性宫颈炎的诊断效能及相关诊断特征。结果：（1）慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均达90%以上；（2）慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断中存在明确宫颈结构变化及病灶形态、组织变化特征。结论：病理诊断对慢性淋巴滤泡性宫颈炎具有显著诊断价值，可经分析受检者宫颈组织样本不同病理诊断下表现特征后，实现准确诊断。

【关键词】慢性淋巴滤泡性宫颈炎；病理诊断；临床效果；临床价值

慢性宫颈炎是临床常见妇科疾病类型，对女性生殖系统健康安全存在危害性，可引发患者白带增多、下腹疼痛、月经周期异常等临床症状，病程较反复，需积极治疗，延缓病症进展。而慢性淋巴滤泡性宫颈炎作为一类非常见慢性宫颈炎疾病，受其淋巴组织增生特征影响，存在较高临床漏诊、误诊率，或可导致部分患者在过度治疗后承受相关负面结果，影响临床预后，故应在现阶段病理诊断技术应用基础上，经分析相关病理诊断特征，提升慢性淋巴滤泡性宫颈炎临床鉴别诊断效果，为患者提供合理医疗支持，缓解病情^[1]。因此，为研究病理诊断对慢性淋巴滤泡性宫颈炎的诊断效果及临床价值，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

资料与方法

1一般资料

随机选择于本院妇科检查中检出高疑似慢性淋巴滤泡性宫颈炎患者61例为研究对象，行对比性诊断研究。

61例患者，年龄最大者58岁、最小者32岁，平均年龄（45.03±4.21）岁，患者均以白带增多、接触性出血、下腹疼痛等症状为主诉于本院妇科就诊。

纳入标准：（1）妇科专科检查提示，可见宫颈肥大。纳氏囊肿、宫颈糜烂等病理症状，需行后续检查确诊疾病类型；（2）患者均自愿加入研究，接受病理其相关诊断。排除标准：（1）合并既往高危HPV持续感染病史者；（2）临床资料不全者；（3）自愿脱离研究者。

2方法

病理诊断均取阴道镜下宫颈组织活检。受检者均在月经结束5~7日后入院采集宫颈组织样本，先行内窥器下病灶冲洗，取无菌棉球擦拭宫颈后，行宫颈表面醋酸白试验，观察宫颈上皮组织形态、颜色及血管组织分布特征，其后实施碘染色处理，对疑似病灶部位行定位多点活检处理，如上述试验处理中宫颈组织未见异常则取3/6/9/12四点组织活检。病灶组织样本提取后取甲醛溶液固定，行实验室石蜡切片、染色处理、免疫组化染色及显微镜镜检。

3观察指标

患者均对症接受宫颈组织病理检查及显微镜镜检。以显微镜镜检结果为金标准，分析病理诊断对慢性淋巴滤泡性宫颈炎的诊断效能及相关诊断特征。

4统计学方法

采用2*2析因设计，其中连续性变量资料，用（ ±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；定性资料，用（n,%）表示， 检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

研究结果

1病理诊断对慢性淋巴滤泡性宫颈炎诊断效能分析

分析表1，慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断敏感度为92.86%、特异度为90.91%、阳性预测值为89.66%、阴性预测值为93.75%、诊断符合率为91.80%。

表1病理诊断对慢性淋巴滤泡性宫颈炎诊断效能分析（n，%）

敏感度：26/28=92.86%

特异度：30/33=90.91%

阳性预测值：26/29=89.66%

阴性预测值：30/32=93.75%

诊断符合率：（26+30）/61=91.80%

2慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断特征分析

分析表2，慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断中存在明确宫颈结构变化及病灶形态、组织变化特征。

表2慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断特征分析

讨论

研究结果表明：（1）慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断敏感度为92.86%、特异度为90.91%、阳性预测值为89.66%、阴性预测值为93.75%、诊断符合率为91.80%。（2）慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断中存在明确宫颈结构变化及病灶形态、组织变化特征。

临床研究指出，慢性淋巴滤泡性宫颈炎发病后患者临床症状表现较一般宫颈炎存在相似性，但在此类慢性宫颈炎病理症状进展中患者宫颈组织炎症刺激性较一般宫颈炎明显增强，故患者淋巴细胞活动活跃，可见淋巴增殖病理表现，极易与恶性宫颈病变发生误诊，导致部分患者在接受临床不合理治疗后，导致不良预后结果，需在临床中加强鉴别诊断效果。本次研究中慢性淋巴滤泡性宫颈炎患者病理诊断中发现，在显微镜镜检中患者病灶组织中可见大量大淋巴细胞、浆细胞弥漫浸润现象，上皮组织虽为鳞状增生，但角化程度较低，且部分上皮组织下可见小血管增生分布；在染色处理中则可见病灶组织淋巴细胞高度增生指征，细胞增生相对活跃，可见核大深染情况，显微镜下核仁成像清晰，核膜较厚；免疫组织染色处理中，则提示宫颈黏膜上皮、腺上皮Cytokeration( pan) (+)、Cytokeratin( L)( +),淋巴细胞和淋巴滤泡LCA( + )、Vimentin( - )Cytokeratin( pan )

(-)、少数淋巴细胞CD3(+)、CD43(+)、大多数淋巴细胞CD20(+) CD79a (+)、淋巴滤泡Bel-2 (-)、Ki-67 阳性细胞< 5%，可见淋巴滤泡明、暗区极性分布特征，提示淋巴细胞克隆性增生。故需在慢性淋巴滤泡性宫颈炎临床鉴别诊断中积极结合相关病理诊断特征表现，开展综合诊断，实现正确诊断、治疗干预，改善患者预后^[2-3]。

综上所述，病理诊断对慢性淋巴滤泡性宫颈炎具有显著诊断价值，可经分析受检者宫颈组织样本不同病理诊断下表现特征后，实现准确诊断。

参考文献：

[1] 文长友. 慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断效果及临床价值研究[J]. 特别健康,2021,17(27):16.

[2] 杨晓琼. 病理诊断慢性淋巴滤泡性宫颈炎的效果分析[J]. 心理医生,2017,23(12):89-90.

[3] 林怡,吉宗德,李海峰. 慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断与分析[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(17):116-118.