运动康复护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用分析

运动康复护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用分析

吴娟

安庆市第一人民医院龙山院区 安徽安庆 246000

【摘要】目的：判断老年慢性心力衰竭行运动康复护理的效果。方法：在94的样本量下纳入老年慢性心力衰竭患者，入院时均抽签，有康复组和参考组，涉及的样本量均是47，前者行运动康复护理，后者行基本心脏护理，研究在2020年8月-2021年8月实施，需观察心功能，统计有效性。结果：护理前经两项内容评估老人的心脏功能，在康复组、参考组无差异，P>0.05。护理后经两项内容评估老人的心脏功能，在康复组比参考组优，P<0.05。有效性数据在康复组（97.87%）比参考组（82.98%）高，P<0.05。结论：运动康复护理有效性高，能快速恢复心脏功能，可减轻老人心脏损伤。

【关键词】慢性心力衰竭；有效性；应用分析；运动康复护理

慢性心力衰竭在现代有高发性，存在心肌收缩功能减弱的特点，心脏代谢出现问题后，无法维持稳定的排血量，大幅增加心脏的负荷程度，形成多种心脏病变^[1]。老人心脏功能本身属于减退阶段，伴随心力衰竭的出现，会严重损伤心脏功能，对老人造成生命威胁。除基础心力衰竭治疗外，临床高度重视心力衰竭的护理。其中运动康复护理重点在于通过运动的方式改善患者心功能，能减轻心脏活动障碍，增强心肌功能^[2]。对此，研究在94的样本量下纳入老年慢性心力衰竭患者，旨在判断运动康复护理的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

在94的样本量下纳入老年慢性心力衰竭患者，入院时均抽签，有康复组和参考组，涉及的样本量均是47，研究在2020年8月-2021年8月实施。康复组：病程区间值8-42个月，均数值（25.71±3.04）个月；27例男，20例女；年龄区间值62-86岁，均数值（74.55±1.89）岁。参考组：病程区间值9-43个月，均数值（26.08±3.12）个月；26例男，21例女；年龄区间值61-87岁，均数值（74.99±1.20）岁。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

康复组：运动康复护理，（1）制定计划：增加全面的心功能检查，判断心脏损伤严重程度，掌握老人运动耐受情况，制定针对性的康复计划，并增加和老人的沟通，讲解运动康复的重要性，能提高老人对运动的配合度。（2）肢体运动：日常需增加下肢运动，例如腿部屈伸等，后转化为大幅度活动，主要行四肢活动，测定患者心肺功能，适应活动强度后，逐渐增加活动强度，可行上下楼梯训练等，减轻心脏损伤。（3）针对性运动：①心功能Ⅱ级者：此类群体在运动时可以行走为途径，将行走距离控制在0.5km，以锻炼心肺功能。②心功能Ⅲ级者：此类群体心功能损伤严重，可行站立训练、短距离行走训练等，根据心脏恢复情况，增加活动幅度，若存在心悸的情况，需及时停止活动。③心功能IV级者：初期卧床，在创伤性关节活动，后期可协助老人行日常活动，提高老人自理能力。

参考组：基本心脏护理，遵医嘱行各项心肌治疗，减少活动，防止心脏受到刺激即可。

1.3观察指标

心功能观察期间，需检测各老人的左心射血分数，还需观察期左室收缩末期内镜

有效性，（1）心功能分级好转幅度至少为2级，未出现水肿、心悸等症状，为显效。（2）心功能分级好转幅度至少1级，有轻微水肿或心悸表现，为好转。（3）心功能分级好转幅度不足1级，为无效。

1.4统计学计算

SPSS24.0中，t负责心功能等计量资料的检验，X²负责有效性等计数资料的检验，P<0.05，有意义。

2.结果

2.1心功能

护理前经两项内容评估老人的心脏功能，在康复组、参考组无差异，P>0.05。护理后经两项内容评估老人的心脏功能，在康复组比参考组优，P<0.05。

表1心功能

2.2有效性

有效性数据在康复组（97.87%）比参考组（82.98%）高，P<0.05。

表2有效性

3.讨论

慢性心力衰竭危险因素较多，存在多种症状，被认为是终末期心血管病变。老人心脏功能属于衰退阶段，本身存在免疫问题，若出现心力衰竭等问题，常增加治疗难度，且心脏恢复时间较长，限制了老人的活动。单纯治疗无法彻底改善心肌功能，既往常增加基本心脏护理，剂量限制老人的活动，让其保持卧床休息，能防止心脏过度活动，可稳定心肌功能^[3]。然而持续卧床会降低运动能力，且存在压疮、便秘等问题，无法维持良好的抵抗力，可能诱发其他病变，加重心脏损伤。运动康复护理近年得到重视，该方案重点在于增加老人的运动，并限制运动量，能在强化心肌功能的基础上防止心脏损伤。根据老人具体的心脏损伤情况以及其活动耐受情况调整运动方案，可提高针对性，能加速心脏恢复。掌握心力衰竭分级情况后，根据各分级采取不同的康复运动，例如分级较高者，需行小幅度活动，而分级较低者，可增加活动量，在各康复运动基础上，能纠正骨骼肌等位置的血流，增强患者肌肉能力，维持良好的代谢效果，能大幅改善心脏功能^[4]。

综上，运动康复护理可推广，能维持较高的心脏护理有效性，可增强心脏功能。

参考文献：

[1]任丽玮,朱国英,王献忠,等. 运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(2):111-112.

[2]徐晓燕,崔俊涛. 运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及再入院率的影响[J]. 中国民康医学,2021,33(9):65-67.

[3]佘学敏. 慢性心力衰竭患者采用运动康复护理的效果及对患者生活质量的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(9):59-60,63.

[4]陈姝锦,闫海艳. 自我效能干预联合运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能、心理状态及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(18):3411-3415.