反流性食管炎如何治疗及预防

反流性食管炎如何治疗及预防

陈化昕

荥经县新添镇中心卫生院石龙分院，四川省雅安市， 625500

现如今人们的饮食结构已经发生了巨大变化，反流性食管炎的发病率也越来越高。在对导致此疾病的因素进行分析时，发现其主要是因为饮食不合理和不良的生活习惯等多种因素所引起的。要想减少引起反流的诱因，最好在饭后不要直接躺下，需要进行适当的运动。同时，我们在日常的生活中还要多了解一些有关反流性食管炎治疗和预防的小知识，主要是为了避免此疾病对我们生活质量的影响。

1. 反流性食管炎的治疗

（一）手术治疗

临床上在对反流性食管炎这种疾病进行治疗时，一般都会应用经口内镜下贲门缩窄术手术。主要是因为这种手术的创伤小，并且其短期疗效也比较显著，患者出现反流的次数也会不断减少。同时，这种治疗方式还可以缩短反流的时间，但是其远期疗效还不明确。此外，在外科手术中经常应用的方法为腹腔镜下胃底折叠术，其能够增加胃部的压力，避免食物在胃部出现反流情况。

（二）多巴胺拮抗剂

除了手术治疗外，药物也是治疗反流性食管炎的有效措施之一。这种药物不仅能够促进食管和胃的排空，还能够在一定程度上增加LES的张力。反流性食管炎患者在应用此药物时，需要在睡前和餐前服用，并且还要注意对剂量的控制，主要是为了预防其他并发症的发生。尤其是老年患者在应用此类药物时，一定要慎用，如果长时间服用，可能会导致高催乳素血症等情况的发生。

（三）西沙必利

由于此药物能够通过肠肌，在其节后的神经释放乙酰胆碱，进而达到促进食管排空的目的，所以其能够在一定程度上达到减轻胃食管反流等作用。

（四）拟胆碱能药乌拉胆碱

这种药物主要作用是促进食管的收缩，在此基础上加快反流性食管炎患者食管中酸性食物的排空，更好地改善他们的症状。值得注意的是，这种药物会刺激胃酸的分泌，所以最好不要长期服用。

（五）制酸剂

该药物可以中和患者的胃酸，然后降低胃蛋白酶的活性，避免酸性胃内容物对食管黏膜的影响。同时，由于碱性药物本身可以增加LES张力，所以其在反流性食管炎治疗中的应用能够有效阻止胃内容物反流的发生。

（六）组胺H2受体拮抗剂

当前，在临床治疗中，比较常见的组胺H2受体拮抗剂有甲氰咪胍和法莫替丁。这种药物主要应用在胃病的治疗中，能够在强烈抑制胃酸分泌的同时，更好地改善胃食管酸反流情况的发生。如果在使用完此药物后，上述的基本症状不能及时改善，可以结合患者的实际情况，适当增加剂量。

2. 反流性食管炎的预防 

（一）不要饮用酒精和含咖啡因的饮品。大部分工作者在生活中，为了提高自己的精神状态，经常会饮用上述饮品，长时间下去会影响我们的食道功能，进而增加反流性食管炎出现的机会。因此，在日常的生活中，我们要多喝热水，减少对酒精的摄入，并且还要控制自身的体重。主要是因为如果过肥，会令胃部蠕动减慢，导致食物停留在胃部的时间增长，这非常容易引起反流性食管炎。此外，在睡前的一至两小时不要进食，降低括约肌松弛的机会。

　　（二）养成好的饮食习惯，少量多餐。在日常的生活中，我们最好吃低脂食物，养成好的饮食习惯，如，可以用面粉、山药和牛奶做成面糊，定期服用，每天要服用1到2次。主要是为了减少进食后的反流症状以及频率。如果长时间食用高脂肪食物，会促进我们小肠的收缩素，导致胃肠内容物出现返流。同时，还要时刻保持心情舒畅，少量多餐，进行适当的体育锻炼。

　　此外，还可以多食用萝卜缨。主要是因为萝卜缨具有消食和理气的功效，能够在缓解饮食积滞的基础上，减少嗳气等并发症的发生。这种食物的具体做法也比较简单。首先取适量新鲜的萝卜缨，将其洗净和切断，在锅中放油，等到油热后，放入萝卜缨，将其炒熟。最后根据自己的口味，加入适量的盐进行调味。此外，还要注意饮食的规律，不可以饥一顿饱一顿，并且在平时的饮食中，也不可以进食过冷和过热的食物，可以多吃蔬菜和水果，养成好的饮食习惯。

（三）不要穿紧身衣服，避免其过度勒紧自己的腹部。如果不及时处理此问题，就会对食物的消化带来影响，进而引起反胃。

（四）我们在睡觉时，可以结合自己的情况，将枕头抬高一些，这样能够有效减少因为卧床而出现的反流问题。同时，结合食物消化的时间规律，我们在吃完东西后，不可以马上躺下来，并且在晚上睡前的两小时也不能吃东西，避免出现反流性食管炎。　

（五）保持健康的生活方式。首先，在日常生活中，我们需要戒烟限酒，不可以喝浓茶和咖啡。其次，肥胖者一定要积极瘦身，只有这样才能够有效减轻反流等症状。此外，要进一步促进消化道的蠕动和排空，需要采取减少食物在食管中的停留时间，必要的时候，可以在医生的建议下服用一些促进胃肠消化的药物。最后，还要忌酒戒烟。主要是因为烟草中有尼古丁，长时间吸入会降低食管下段括约肌的作用力，让其处于松弛的状态，这会在一定程度上加重反流。再加上，酒的主要成分一般为乙醇，其不仅会促进胃酸的分泌，还会对食管功能带来影响，可以说其是引起胃食管反流的主要因素之一。因此，我们在日常的生活中一定要养成好的生活习惯。

总之，上述是一些有关如何治疗及预防反流性食管炎的措施，希望能够为大家提供更多的帮助。