脑梗塞患者康复期应该如何护理

脑梗塞患者康复期应该如何护理

霞永莲

成都市青白江区龙王镇卫生院，四川成都市， 610306

最近这几年老年人越来越多，各种慢性病的发病率也在不断上升，前些日子回老家，突然发现很多五六十岁的人都拄着拐棍走的歪歪扭扭，说话也多少有些口齿不清。一打听，果然，脑梗死。这病如今已经呈常态了，很多人都有患病的经验，病情较轻、治疗及时且恢复较好的，遗留下的症状相对不那么明显，而一些病情严重的、没抓紧治疗时机的或是在恢复阶段没能接受好的干预，在智力、表达、运动等方面都会留下比较明显的缺陷。可见，脑梗塞患者在康复期的护理质量在很大程度上决定着患者最后的恢复效果。那么，脑梗塞患者在康复期应该如何进行护理呢？

1、脑梗塞患者康复期的心理护理

该病发病通常为突然发病，从一个没有任何先兆的“健康人”突然变成需要别人照顾的“废人”，其心理落差可想而知。因此，在治疗的过程中不管是医护人员还是家属，一定要多陪伴患者，在和他们沟通的时候，要温柔耐心，多和患者说一些有意思的事，分散患者的消极情绪。同时也要积极的对患者进行开导，可以举一些自己见到或者听说的例子，和患者说：你看某某家那个谁，那会也是你这个病，比你还厉害呢，人家就好好听大夫的话好好治，后来回家还一直练着，你瞧现在，一点都看不出来……让患者对治疗和康复有信心，也更能体会到家人的关爱和支持。

2、脑梗塞患者康复期的健康教育

很多脑梗塞患者对于这种疾病其实并不了解，看见别人生病，自理能力下降，就觉得这种病得了就“白瞎了”，所以对于治疗并不积极。因此，在进行护理的过程中一定要做好患者和家属两方面的健康教育，要让他们明白，脑梗死是怎么来的，要注意哪些问题，怎么样才能好，怎样才能好的更快更彻底，这才是提高治疗依从性和疗效的关键。而在具体的措施上，应该采取多种方式结合，既有图片示例，还有视频分析，也有语言讲解，让患者和家属理解的更充分，改变他们草木皆兵的心态，这是关键，当他们对疾病有清晰的认识之后，不仅能够更好的配合治疗，也能更好的对自己的行为进行管理。

3、脑梗塞患者康复期的日常护理

对于康复期的患者，要注意做好卫生清洁工作，一方面让患者有更高的舒适感，另一方面也避免卫生清洁不当引发的一些不良症状。同时，对于一些意识相对清晰的患者，要尽量帮助他们参与到日常生活中来，比如让他们帮自己挑选衣服：你帮我看看，这两件衣服哪个好看啊?等等，通过多询问“你觉得行吗？”这种问题，让患者有被需要被尊重的感觉，同时加强他们和生活的联系性，便于在恢复后能够更快的适应。同时，要注意帮助患者多翻身，这样有利于减少局部皮肤受到的压迫，保证血液的循环性，避免出现压疮。另外，也要注意观察患者的情绪状态变化，对于情绪比较激动、暴躁的患者，尤其要多沟通，多和他们微笑，鼓励患者从尝试配合开始，慢慢的转向自己尝试做一些活动。每天定时监督患者休息，养成健康的生活习惯。

4、脑梗塞患者康复期的饮食护理

对于脑梗塞恢复期的患者来说，饮食也是非常重要的一项内容，一方面要保证足够的营养供应，另一方面也要注意不对病情产生不利的影响。所以，我们要做的第一点就是明确哪些食物不适合患者食用：烟、酒、咖啡、浓茶，这是首先要明令禁止的食物，这些食物对于患者的血管有较大的损伤，所以一定要戒掉。辛辣、生冷、油腻、过甜的食物，也不适合患者食用。同时脑梗塞患者要注意降低热量和脂肪的摄入，因为这些食物会对患者的血压和血脂产生不利的影响，增加血管中血液的粘稠度，使得粥样硬化斑块更容易出现，导致病情复发。因此，我们在饮食上建议患者以清淡为主，降低盐分和糖分的摄入，控制胆固醇和脂肪的摄入，多吃新鲜的水果蔬菜，增加一些谷物类的食物。

5、脑梗塞患者康复期的症状护理

在患者处于恢复期的时候，必要的体征监测也很重要，要定期对血压进行测量记录、观察有没有消化道和皮肤黏膜等出血的风险、有没有牙龈出血的情况、大便是不是发黑、有没有突然出现的斑点等，如果有，一定要马上进行处理。另外要监督患者严格按照医嘱用药，对于合并其它疾病的患者，更要积极的做好病情的控制，多和医生进行沟通。

6、脑梗塞患者康复期的功能训练

脑梗塞患者在接受治疗后，最常见的后遗症就是各种功能的障碍，而根据医学研究的结果表明，尽早对患者开展功能训练，对于患者各方面的恢复都有积极的意义。因此，在患者处于卧床阶段的时候，我们就可以着重对其功能性进行锻炼。对于语言障碍的患者，我们可以先通过对话刺激他们表达的欲望，从单个字的发音开始进行示范，让患者进行尝试，学会说“吃、喝、看、你、我、水”这样简单的字，之后慢慢的发展成词汇和句子，在沟通过程中逐渐提高患者的表达能力。在肢体活动方面，我们可以从被动活动入手，在每次翻身的时候，帮助患者进行按摩，保证肌肉的活力。活动患者的手指、手腕、手臂及下肢相关的关节，避免关节僵硬的情况，之后让患者自己尝试吃饭、梳头、洗脸等，再慢慢向坐立、行走等方面过渡，一步一步的提高患者的活动能力。