营养护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响

营养护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响

王 丹丹

周口市第六人民医院血液透析室 河南 省 周口 市 466000

摘要：目的：观察终末期肾病患者接受终末期肾病维持性血液透析时给予其营养护理干预对其生活质量的影响。方法：本次研究中对照组40例为未接受营养干预前的终末期肾病维持性血液透析患者；观察组40例为接受营养干预后的终末期肾病维持性血液透析患者。对比两组患者干预后的生活质量评分。结果：观察组患者干预后的心理健康、生理职能、社会职能和认知职能四项指标都显著高于对照组，两组数据对比结果都可以构成显著性统计学意义。结论：终末期肾病患者接受维持性血液透析期间加强营养护理干预可提高患者生活质量水平，应用价值较高。

关键词：营养护理干预；终末期肾病；维持性血液透析；生活质量

血液透析指的是对处于终末期肾病患者尽早替代治疗的一种方法，但治疗期间患者容易存在营养不良的问题，降低其整体生活质量，若情况严重还可能致死。有研究表明终末期肾病患者在维持性血液透析治疗中约有2成患者存在重度营养不良的问题^[1]。为了改善患者生活质量，我院对患者进行营养干预，对比干预后患者的生活质量，具体研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对照组40例终末期肾病维持性血液透析患者未接受营养护理干预；观察组40例为接受营养护理干预的终末期肾病维持性血液透析患者。其中，对照组年龄最小的为34岁，年龄最大的84岁，中位数（53.68±2.39）岁；透析时间最短3个月，最长6年，中位数（3.42±1.27）年。观察组年龄最小的为35岁，年龄最大的85岁，中位数（55.47±2.56）岁；透析时间最短2个月，最长7年，中位数（3.63±1.34）年。两组资料并无显著差异，可对比研究。

1.2方法

对照组患者不接受任何营养干预；观察组接受营养护理干预，具体内容为：

1. 健康宣教：通过电话随访、集中讲座、发放宣传手册等方法给患者介绍终末期肾病相关的基础知识，如营养不良的危害、危险因素和营养供给等。

2. 饮食干预。给予患者制定完善的饮食计划，以优质蛋白和低盐食物为主，每天优质蛋白摄入量控制在1.2g/kg左右，并补充140kj/kg的热量。全体患者饮食上应以富含蛋白质的食物为主，如瘦肉、鸡蛋、豆类等。同时，补充足够的微量元素和维生素，如新鲜蔬菜水果等等。

3. 心理干预。对于存在抑郁和焦虑不良状态的患者，护理人员应加强心理疏导，构建和谐的护患关系，安抚患者不良情绪，避免对患者营养状态和食欲产生影响，使患者始终保持积极的心态配合治疗。

1.3观察指标

对两组患者干预后的生活质量评分进行评价，从心理健康、生理职能、社会职能和认知职能四个方面，每项满分都为100分，分数高意味着生活质量更好^[2]。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0对本次研究相关资料进行统计，生活质量评分以（ ±s）表示，检验值为t。若最终结果为P＜0.05，则可以构成统计学意义。

2 结果

观察组患者干预后的心理健康、生理职能、社会职能和认知职能评分都比对照组更高，两组对比结果存在显著性的差异，具有极高的应用意义。具体可参考表1。

3 讨论

应用不良指的是摄入的蛋白质和能力不足表现出缺乏营养的体征和症状。终末期肾病维持性血液透析患者营养不良的发病机制比较复杂，可能与透析不充分、病程长或药物不良反应导致的食欲下降有关；还可能与患者负面情绪有关，阻碍了营养物质的吸收

^[3]。

本次研究给予观察组患者进行营养护理干预，护理过程中通过健康宣教增强患者对疾病的了解，提高患者依从性；加强饮食护理，根据患者实际情况制定个性化的饮食计划，保证充足的营养摄入量；加强心理干预，消除患者不良情绪，改善预后效果。从研究结果可知，干预后本组患者生活质量评分更高，和对照组比较结果存在较为显著的差异，证实营养护理干预在改善患者生活质量的应用价值。

综上，终末期肾病维持性血液透析患者接受营养护理干预可有效改善患者生活质量，可加大推广力度。

参考文献：

1. 潘海燕,曾建好,成月莹,等.营养护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响[J].海南医学,2021,32(5):678-680.

2. 李彩萍.营养护理对提高终末期肾病血液透析患者生活质量效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(23):231-231.

3. 刘玮,刘秉诚,杨平.维持性控制护理干预对血液透析终末期肾病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(21):55-57.