瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术在老年患者胃肠镜诊疗中的价值

瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术在老年患者胃肠镜诊疗中的价值

黎素珍

无锡市锡山人民医院东亭分院 （江苏、无锡） 214100

摘要：目的：研究主要分析老年胃肠镜诊疗患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇静镇痛技术的效果。方法：研究在2020年9月-2021年9月期间实施，研究对象是在我院开展胃肠镜诊疗的老年患者70例，患者可随机组合成复合组与单一组，复合组患者运用瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术，单一组患者仅运用丙泊酚麻醉，观察两组疗效。结果：复合组患者的苏醒时间与定向力恢复时间均少于单一组，p＜0.05。结论：老年胃肠镜诊疗患者运用瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术的效果较好。

关键词：胃肠镜诊疗；瑞芬太尼；丙泊酚

近些年胃肠镜诊疗被广泛运用于临床治疗中，消化道疾病运用胃肠镜诊疗的概率较高。以前临床是在患者清醒情况下对患者开展胃肠镜诊疗，此时胃肠镜会对患者机体造成一定刺激，致使患者发生恶心、呕吐等临床症状。为了提高患者胃肠镜诊疗的舒适度，临床需对患者运用麻醉药物。本次研究对患者运用瑞芬太尼和丙泊酚，具体研究内容如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究在2020年9月-2021年9月期间实施，研究对象是在我院开展胃肠镜诊疗的老年患者70例，患者可随机组合成复合组与单一组，复合组与单一组患者的数量均为35例。复合组男患者数量体现为15例，女患者数量体现为20例，患者年龄范围在60-82岁，平均年龄是（75.38±1.76）岁。单一组男患者数量体现为16例，女患者数量体现为19例，患者年龄范围在61-83岁，平均年龄是（75.93±1.85）岁。对比两组数据，p＞0.05。

1.2方法

单一组患者仅运用丙泊酚麻醉，医护人员对患者静脉推注丙泊酚，推注剂量范围是1.0-2.0mg/kg，医护人员需在30s内以均匀的速度对患者进行输注，完成输注后需等待观察患者镇静程度已经到达3-4级后，再对患者实施胃肠镜检查，患者保持麻醉运用4-12mg·kg^-1·h^-1的丙泊酚。

复合组患者运用瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术，医护人员对患者静脉推注瑞芬太尼0.8μg/kg，推注时间是3min，同时医护人员对患者推注30-50mg的丙泊酚，完成输注后需等待观察患者镇静程度已经到达3-4级后，再对患者实施胃肠镜检查，患者保持麻醉运用5μg/min的瑞芬太尼。

1.3观察指标

观察复合组与单一组患者的苏醒时间与定向力恢复时间。

1.4统计学方法

研究采取SPSS 26.0软件来分析数据，计量资料运用均值±标准差来表示，t值作为检验值，如果p＜0.05，代表两组数据之间存在统计学意义。

2.结果

对比苏醒时间，复合组为（1.92±0.61）min，单一组为（3.45±0.67）min，t=10.935，p=0.001。对比定向力恢复时间，复合组为（3.67±0.53）min，单一组为（5.53±0.59）min，t=10.957，p=0.001。复合组患者的苏醒时间与定向力恢复时间均少于单一组，p＜0.05。

3.讨论

胃肠镜可以直接、清晰地观察食管、胃、十二指肠和大肠等消化道器官的病变，是确诊胃炎、胃溃疡、胃癌、结肠癌等疾病的唯一可靠方法^[1]。常规胃肠镜检查会导致患者出现不良反应，多数患者因此产生一定的恐惧，而无痛胃肠镜检查术使胃镜检查变得轻松，患者容易接受胃肠镜检查。

临床可对胃肠镜检查患者进行麻醉，现阶段临床运用的麻醉技术包含有单一麻醉、复合麻醉，两种技术的麻醉效果存在差异^[2]。丙泊酚是临床运用频次较高的静脉麻醉药物，患者推注后的药物吸收、分布与消退都比较快，适用于临床小手术进行麻醉^[3]。瑞芬太尼属于镇静药物，其用药安全性较好，患者使用常规剂量的瑞芬太尼，不会对其循环系统与呼吸系统造成过大影响^[4]。因抗胆碱酯酶药物与血浆胆碱酯酶都不会影响到患者使用瑞芬太尼药物后的代谢，瑞芬太尼水解主要依靠血浆与组织中的非特异性脂酶，代谢后通过尿液进行排泄，所以患者的药物代谢作用比较好，可以更好的发挥药物作用，患者在麻醉后可取得较快恢复。本次研究结果数据表示复合组患者的苏醒时间与定向力恢复时间均少于单一组，可说明瑞芬太尼复合丙泊酚的效果较好，两种药物复合使用对患者定向力与意识所造成的影响比较轻微。

总结上述内容可知，老年胃肠镜诊疗患者科学、有效运用瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇静镇痛技术，可以取得比较好的麻醉效果，有效预防患者出现严重不良反应，可让患者的清醒质量得到充分保障。

参考文献：

[1] 赵见霞. 瑞芬太尼联合丙泊酚在接受无痛胃肠镜检查患者麻醉中的应用及安全性分析[J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(2):155-157.
[2] 翟宁艳. 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查的效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(14):101-103.

[3] 张训功,刘艳萍,吴晓顺. 瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃肠镜中的应用[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(10):22-23,41.

[4] 齐佩君. 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在行无痛胃肠镜检查患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2019,32(21):110-111.