急性化脓性阑尾炎患者采用手术治疗及术后抗感染治疗的临床价值分析

急性化脓性阑尾炎患者采用手术治疗及术后抗感染治疗的临床价值分析

冯阳

阿坝州小金县人民医院外科 四川阿坝州 624200

【摘要】目的：探究急性化脓性阑尾炎患者采用手术治疗以及术后抗感染治疗的临床效果。方法：选取我院2020年12月-2021年11月期间收治的急性化脓性阑尾炎患者86例，将其随机均分为2组，均接受手术治疗，参照组患者术后实时常规抗感染治疗，研究组患者术后则接受高敏感性抗感染治疗，对比2组患者围术期指标、术后并发症发生率、患者满意度。结果：两组患者手术时间、术中出血量差异细微（P＞0.05），研究组患者住院时间相较于参照组患者更短，术后并发症发生率显著低于参照组患者，患者总满意度显著高于参照组患者，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：手术治疗及术后抗感染治疗能够充分降低患者并发症发生率，使得患者在手术时间与术中出血量一定的情况下，缩短住院时间，提升患者满意氟，该治疗方式应用意义显著，值得将其进行临床推广应用。

【关键词】急性化脓性阑尾炎；手术治疗；术后抗感染治疗；临床价值

急性化脓性阑尾炎是临床之中较为常见的外科急腹症之一，指的是患者发生急性阑尾炎的情况下，同时伴有腔内化脓或是阑尾表面化脓现象。该类患者病情变化较快，容易对其他组织器官造成入侵，严重影响机体健康。其临床主要症状多包括腹痛、恶心、呕吐等，临床之中往往需要采取手术治疗^[1]。但手术治疗后患者可能发生并发症，因而需要恢复期需要给予患者抗感染治疗以保障患者恢复情况。本次研究主要探究急性化脓性阑尾炎患者采用手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果，现报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取我院2020年12月-2021年11月期间收治的急性化脓性阑尾炎患者86例，将其随机均分为2组，各43例。其中研究组患者之中包含男性患者23例，女性患者20例，年龄22-69岁，平均年龄（46.12±2.84）岁，体重区间46-72kg，平均体重（60.61±4.02）kg；参照组患者之中包含男性患者24例，女性患者19例，年龄23-68岁，平均年龄（46.20±2.79）岁，体重区间45-71kg，平均体重（60.57±4.11）kg。两组患者基本资料进行对比，差异未具备统计学意义（P＞0.05），所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书，且研究内容及所纳入患者经伦理委员会核批。

1.2方法

两组患者均实施腹腔镜手术治疗，措施如下：给予患者常规麻醉，并于患者腹部行入镜切口，由切口将套管针插入腹腔建立人工气腹。随后将腹腔镜送入体内，找到阑尾位置后，使用肠钳将阑尾尖端夹住，将阑尾切除后应用套管针将其拖出体外。对阑尾系膜进行处理，将动脉妥善结扎，对于残端出血部位使用电凝法止血，清理腹腔后缝合切口。术后对患者生命体征进行监测，观察患者机体恢复情况，是否存在较为严重的并发症，如若术后24h内无异常情况，则可以将引流管拔除。参照组患者术后接受常规抗感染治疗，依据患者实际情况，为患者提供阿莫西林，避免患者发生较为严重的感染。研究组患者则给予高敏感性抗感染治疗，由于人体机体内部肠道之中存在各种厌氧菌、革兰氏阴性杆菌等，导致阑尾炎发生，因而使用敏感性较高的抗生素如——新型β-内酰胺、头孢菌素类抗生素与甲硝唑、奥硝唑等抗生素对患者进行治疗，确保患者机体抗耐药菌效果不断增强，充分将其并发症发生率。随后也能够依据患者细菌培养实验结果，对所使用的药物进行更换，确保患者恢复期机体健康情况。

1.3观察指标

对比2组患者围术期指标、术后并发症发生率、患者满意度。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料以（ ±s）、%表示，t、 检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。

二、结果

2.1围术期指标

2组患者手术时间、术中出血量差异细微（P＞0.05），研究组患者住院时间相较于参照组患者而言更短，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），见表1。

2.2并发症发生率、满意度

研究组患者并发症发生率相较于参照组患者更低，而满意度则相较于参照组患者显著提升，组间差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

三、讨论

急性化脓性阑尾炎为临床之中较为常见的疾病，是一种由细菌感染导致的阑尾炎症状，其临床表现为阑尾肿胀，伴有纤维性渗出物。患者发病期间可能出现腹痛症状，且走路、咳嗽或是深呼吸的情况下疼痛加剧，最后逐渐局限在右下腹位置^[2]。对于该疾病临床之中主要选择手术治疗措施，但作为有创治疗方式，手术可能为患者机体带来进一步损伤，同时术后患者可能出现较多并发症，不利于术后恢复。并发症之中最常见的为感染，因而临床之中应给予患者术后抗感染治疗，充分保障患者预后效果提升。

本次研究之中所纳入所有急性化脓性阑尾炎患者均接受腹腔镜切除术，参照组患者术后接受常规抗感染治疗，并与研究组患者术后高敏感性抗感染治疗效果进行对比分析，结果显示，研究组患者术后并发症发生率显著降低，住院时间相较于参照组患者缩短，且患者满意度提升，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），对其原因进行分析，主要是由于抗生素是由霉菌、细菌或是其他微生物产生的代谢产物，或是人工合成的类似物，该类药物应用于治疗之中能够控制患者发生细菌感染或是微生物感染性疾病。部分抗生素还具有抗肿瘤的作用，通常情况下抗生素的应用不会为患者带来较高的副作用，但治疗过程中仍旧需要慎重应用^[3]。研究组患者在专业医师的指导下，为患者进行脓液细菌培养实验，并结合实验结果为患者进行针对性抗生素应用，充分保障抗生素应用的高敏感性，避免患者耐药性提升而导致的治疗效果不佳，而高敏感性抗感染的治疗，可以减轻绝大部分患者术后的潜在痛苦。同时高敏感性抗感染治疗的应用充分增强患者的恢复效率，最大可能避免了患者病情延误情况，并发症发生率显著降低，患者住院治疗周期缩短。

总而言之，急性化脓性阑尾炎患者采用手术治疗及术后抗感染治疗过程中应用高敏感性抗生素治疗措施，能够改善患者术后并发症发生情况。腹腔镜手术应用的当下，患者手术时间以及术中出血量较为稳定，术后抗感染治疗能够在此基础上缩短患者住院时间，保障患者满意度，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]许武林.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):49-49.

[2]张克光,何志君.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察[J].中国医药科学,2019,9(19):230-232+236.

[3]罗远征.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].名医,2019(07):46-46.