综合护理干预对长期血透患者血磷水平、心理状况及生活质量影响观察

综合护理干预对长期血透患者血磷水平、心理状况及生活质量影响观察

王娇

简阳市人民医院，四川省成都市 641400

摘要 目的 分析综合护理干预对长期血透患者血磷水平、心理状况及生活质量影响。方法 抽取2020年1月至2021年1月间我院收治的长期血透患者64例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有32例的对照组以及观察组，前者接受常规护理干预，后者接受综合护理干预，并对比分析不同的干预效果。结果 血磷水平，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；心理状况，观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异明显（p<0.05）；生活质量评分，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对长期血透患者实施综合护理干预的价值较高，可推广

关键词 综合护理；长期血透；生活质量；心理状况；血磷水平

血透即“血液透析”，是目前临床治疗肾衰竭的常见技术，其可以通过血液透析机将患者体内不能经肾脏排出的毒物、代谢物以及多余的水分过滤出去，使血液得到净化，保持机体环境相对稳定，从而延长患者的生存时间。但据调查显示，长期血透患者易出现营养不良、贫血、代谢紊乱等并发症^[1]，增加心血管疾病的诱发几率，因此，在长期血透期间，应该加以临床护理，来改善患者的血磷水平、心理状况以及生活质量，最大程度降低长期血透对身体和生活造成的影响。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计64例，均为2020年1月至2021年1月间我院收治的长期血透患者，并将其按照随机数字表法分成两个对比组，即一组对照组，一组观察组。

观察组：本组32例中女性患者有13名，男性患者有19名，年龄范围：41岁-69岁，平均（53.26±4.06）岁；原发病：慢性肾小球肾炎者18名，糖尿病肾病者14名。

对照组：本组32例中女性患者有15名，男性患者有17名，年龄范围：40岁-68岁，平均（53.43±4.13）岁；原发病：慢性肾小球肾炎者16名，糖尿病肾病者16名。

以上内容对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：饮食护理、药物指导、心理疏导以及定期复查等。

观察组：综合护理：（1）以简单明了的方式向患者详细的讲解长期血透的相关知识以及血透期间的注意事项，提升患者对疾病的认知程度和依从性，分析长期血液透析存在的问题，掌握护理的要点，从而全面实施综合护理，缓解患者的不良情绪；鼓励患者家属积极参加，共同学习血透的相关知识，确保血透期间的良好配合程度（2）推行责任制，于患者血透期间，行一对一的血透护理干预，详细记录患者的饮食量、食物种类、体质量、饮水量、心理状态、血压、睡眠情况等，并根据患者的实际情况辅以针对性护理，其中：需要在饮食上保证铁元素的摄入量，并多摄入优质低蛋白、维生素C以及补血的食物等，在心理上，需要评估患者的情绪变化，做好及时的心理疏导，在用药上，做好合理用药的药物指导，并观察病情的改善情况以及用药后的反应，详细叮嘱患者日常需要注意的事项，遵医嘱辅以管道护理，预防感染^[2]（3）详细整理患者的一般资料，定期联系患者、家属，了解患者院外的情况，定期随访，如有不适，及时就诊。

1.3观察指标

血磷水平：包括血磷以及钙磷乘积。

心理状况评分：包括焦虑、抑郁评分，分值0-100分，得分越低越好。

生活质量评分：利用SF-36量表进行评分，分值0-100分，得分越高越好。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计量资料接受t检验，并以（均数±标准差）进行表示，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 血磷水平与心理状况评分

如下表一所示，血磷水平，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；心理状况，观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异明显（p<0.05）。

表一 血磷水平与心理状况评分 （x±s）

2.2 生活质量评分

如下表二所示，生活质量评分，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 生活质量评分 （x±s）

3讨论

血透是治疗肾脏疾病的干预方式，而受患者病情的影响，血透时间一般较长，而在漫长的血透期间，患者的营养消耗较快，会导致营养不良以及代谢紊乱等问题，如果不多加以护理干预，则会诱发较多的不良事件，难以取得理想的治疗效果^[3]。

综合护理是一种坚持以人为本的护理模式，其在常规护理基础上进行了完善，从诸多方面考虑到了患者的临床需求，其中包括生理需求和心理需求，从而全面的为患者提供人性化、个性化的护理干预，在此期间，患者不仅可以明确血透的必要性和注意事项，同时还可以缓解不良情绪，懂得药物的服用方式以及饮食方案的科学性，从而保证机体能量需求，做好日常护理工作，提高用药的安全性，保证血透的顺利进行^[4]，此外，通过定期的随访工作来及时了解患者的情绪，辅以专业性的指导，以便于有异常情况发生时能够妥善处理，保障治疗效果。

综上所述，长期血透患者采取综合护理可以改善心理状态、生活质量，同时长期维持患者的钙磷代谢平衡，干预价值显著，值得推广。

参考文献

[1]刘思含. 营养护理对预防维持性血透患者高磷血症的效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(05):533-534.

[2]许水红. 综合护理干预在长期血透肾性贫血患者中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(15):2484-2485.

[3]陈慧,陈洁. 探究长期血透患者的心理问题及护理干预临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(35):98.

[4]侯瑜柳. 在血透室长期维持性血液透析患者中应用营养护理指导对患者生活质量影响效果分析[J]. 智慧健康,2020,6(13):85-87.