16层螺旋CT诊断急性阑尾炎的影像特点探究

16层螺旋 CT诊断急性阑尾炎的影像特点探究

程浩

安徽省宿州市埇桥区栏杆镇卫生院 234000

摘要:目的：探究16层螺旋CT诊断急性阑尾炎的影像特点。方法：选取50例急性阑尾炎患者为对象，均实施16层螺旋CT诊断，分析影像学特点。结果：50例患者中，单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾脓肿、未确诊各11例、23例、8例、7例、1例。CT诊断可见结肠炎、阑尾炎周围炎、阑尾粪石症状，急腹症者可见实行肿物、腹腔积液。结论：急性阑尾炎者使用16层螺旋CT诊断，明确疾病，促进治疗。

关键词：16层螺旋CT诊断；急性阑尾炎；影像特点；

前言

急性阑尾炎属于急腹症，为临床的多发疾病，该疾病的病情发展较为迅速。急性阑尾炎可见转移性右下腹疼痛，由上腹部开始^[1]。急性阑尾炎患者在发病以后，需及时诊断疾病，并实施有效治疗。当前，临床在诊断急性阑尾炎患者时多采用16层螺旋CT诊断，本文将以50例患者为对象开展研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取50例急性阑尾炎患者为对象，本研究在2019年11月开始，在2020年11月结束。所有患者中，男性患者24例，女性患者26例；年龄是25-61岁（45.71±6.54）岁。所有患者均伴随右下腹疼痛，右下腹固定性压痛感18例，右下腹转移性疼痛感6例。所有患者均经手术病理诊断确诊疾病，资料齐全；认知正常；熟知本次研究，并表示自愿参加。

1.2 方法

所有患者均实施16层螺旋CT诊断：设备为GE公司的16 层螺旋CT 机。扫描所有患者，在扫描前，患者无需服用对比剂，指导患者保持仰卧位体位，扫描范围是膈顶-耻骨联合下方，参数设置如下：层厚（3mm），管电压（120kV），管电流（250mAs）。在扫描过程中，指导患者正确屏气方法，避免出现运动伪影，操作者使用腹窗技术，设定窗宽约是380Hu，窗位约是38Hu，整体扫描患者腹部。在完成扫描以后，处理所得图像，如平面中构建MIP或者MPR等，全面观察患者的阑尾炎病变情况。

1.3观察指标

统计所有患者的诊断结果，分析影像学特征。

2 结果

2.1 诊断情况分析

50例患者中，单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾脓肿、未确诊各11例、23例、8例、7例、1例。如表1所示。

表1：诊断情况分析（n/%）

2.2 影像学特点分析

单纯性阑尾炎CT诊断可见，阑尾脓肿表现，周围渗出物少。化脓性阑尾炎CT诊断可见，阑尾明显增粗，图像中有高清晰度的周围渗出情况。阑尾穿孔CT诊断可见，周围蜂窝性组织炎情况明显。阑尾脓肿CT诊断可见，小气泡影明显，阑尾区清晰反应。CT诊断可见结肠炎、阑尾炎周围炎、阑尾粪石症状，对于急腹症患者而言，CT诊断可见实行肿物、腹腔积液。

3 讨论

与其他急腹症相比，急性阑尾炎病情变化独特，患者在发病以后，主要表现为持续性腹部疼痛，伴随呕吐、恶心等不良反应，严重影响患者的工作与生活，降低生活质量^[2]。临床在诊断该类患者时，若考虑为急性阑尾炎，应当排除部分征象，例如：右侧输尿管结石，在腹腔镜探查、剖宫产手术中无法准确判断，继而出现束手无策现象。若患者存在腹膜炎现象，应当观察消化道穿孔情况，使用CT诊断评估呈气腹，为鉴别诊断提供依据。若患者伴随肠梗阻征象，使用CT诊断可见阑尾粪石，且阑尾周围存在积液，应当综合考量，对患者是否因腹膜炎、阑尾炎共同引起继发性麻痹性肠梗阻。女性患者在实施CT诊断时，应当观察是否存在内出血现象，这主要由于，月经正常阶段无法排除异位妊娠，月经周期中断患者可能出现黄体破裂出血。若患者不考虑是急性阑尾炎，应当判断重点考虑内容，尤其是阑尾炎与消化道穿孔的区别，阑尾炎疼痛感是在右下腹，在发病早期，伴随上腹部疼痛或脐周疼痛，部分患者出现内脏牵涉疼痛；消化道穿孔患者多伴随持久且强烈疼痛。在诊断过程中，若患者不能明确区分，应当对诊断方向及时调整，结合患者的病情严重程度，实施CT诊断、其他诊断，最终有效鉴别疾病^[3]

。本次研究结果可见，50例患者中，单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾脓肿、未确诊各11例、23例、8例、7例、1例。CT诊断可见结肠炎、阑尾炎周围炎、阑尾粪石症状，急腹症者可见实行肿物、腹腔积液。

综上所述，急性阑尾炎者使用16层螺旋CT诊断，明确疾病，促进治疗。

参考文献：

[1] 李新华. 16层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(20):152-153.

[2] 黄永穗,彭荣华,赵云燕. 16层螺旋CT诊断急性阑尾炎的影像价值分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(18):5-7.

[3] 赵奎. 16层螺旋CT多平面及曲面重组在急性阑尾炎诊断中的价值[J]. 医疗装备,2018,31(2):42.