老年高血压患者实施社区治疗的临床效果及作用分析

老年高血压患者实施社区治疗的临床效果及作用分析

李蕾

山西省中西医结合医院 山西省太原市 030000

摘 要：目的：分析老年高血压患者实施社区治疗的临床效果及作用。方法：选取2020年1月～2021年1月社区筛查出老年高血压患者66例，随机分为对照组（常规治疗，33例），观察组（社区综合治疗，33例），对比两组血压情况以及用药依从性。结果：治疗后，与对照组相比，观察组舒张压与收缩压均更优，用药依从性更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对老年高血压患者，通过社区综合治疗，能够改善患者血压状况，提高用药依从性，值得推广。

关键词：老年高血压；社区治疗；临床效果

高血压是常见老年慢性疾病之一，通常患者需要长时间进行药物治疗，将血压控制在平稳状态，但是长期用药，很多患者容易在病症的影响下，用药依从性变差，对治疗逐步失去耐心。同时高血压与患者的情绪、饮食结构以及生活习惯都存在密切联系，因此，控制血压还需要从多方面入手^[1-2]。在本次研究中，主要针对社区筛查出的66例老年高血压疾病患者，实施社区综合治疗，得到良好临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月～2021年1月社区筛查出的老年高血压患者66例，采用随机数字表法，分成对照组、观察组，每组33例。观察组包括男性患者18例，女性患者15例，年龄60～76岁，平均年龄（68.0±2.7）岁；对照组包括男性患者17例，女性患者16例，年龄61～75岁，平均年龄（68.0±2.3）岁，两组患者在性别以及年龄分布方面，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。患者均在完全知情条件下，参与到本次研究中，并签署相关同意书。

1.2方法

对照组：常规治疗，给予患者进行常规健康宣教，并指导患者遵医嘱用药，让患者保持良好的用药依从性。

观察组：社区综合治疗，主要包括：①社区工作人员详细了解患者的年龄、性别、病史以及血压情况等，建立健康档案，并根据患者病情实际情况，制定科学的治疗方案。②用药治疗：通过分发手册以及观看视频的方式，向患者详细讲解药物治疗的重要性，提高患者认知，并且叮嘱患者按时服药。③饮食治疗：根据患者饮食喜好，以及血压状况与身体所需热量，为患者制定科学而专业的饮食方案，保持营养均衡，同时社区工作人员通过随访的方式，对患者的饮食控制进行有效指导，叮嘱患者多吃蔬菜水果，预防便秘，并且尽量做到少食多餐。④运动治疗：根据患者身体状况，为患者制定个性化运动方案，以有氧运动为主，例如慢跑、散步以及太极拳等，同时对每次运动的强度与时间进行有效明确，确保患者运动的安全性。⑤情绪调节治疗：指导患者保持良好作息，学会控制自身情绪，可以通过呼吸法帮助患者调节情绪，同时保持乐观的心态。可以适当进行心理疏导，引导患者诉说心中苦闷，社区工作人员帮助患者打开心结，帮患者树立良好的治疗信心，并且叮嘱家属加强对患者的关心与鼓励，让患者保持良好心态。

1.3观察指标

①观察并对比两组患者血压情况，包括舒张压与收缩压，主要通过血压测量仪针对患者进行测量。

②用药依从性：分为完全依从、部分依从、不依从三个判定标准，满分为100分，评分为≥80分、60-80分、＜60分。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用（ ±s）对数值变量展示，通过t进行检验，使用[n(%)]对计数资料展示，通过X²检验；0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS25.0。

2结果

2.1两组患者血压情况比较

治疗前，两组患者血压情况，差异不明显（P＞0.05），治疗后，观察组优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 血压情况对比（±s，mmHg）

2.2两组患者用药依从性比较

观察组用药依从性为31/33（93.93%），对照组为25/33（75.75%），观察组高于对照组（X²=4.243，P=0.039＜0.05）。

3讨论

老年高血压是常见慢性疾病之一，通常发病原因与生活习惯存在相关性。临床症状多表现为心悸、头晕、头痛等，需要长期使用药物治疗，改善患者临床症状。由于高血压疾病会引发患者出现其他心血管疾病，因此需要患者具备良好的用药依从性，才能控制病情进展。常规治疗不具备综合性，治疗效果并不理想。而通过社区综合治疗，可以改善患者的生活习惯，提升患者认知。

社区综合治疗主要是将社区的优势进行有效发挥，通过向患者讲述疾病发病机制、治疗方法以及治疗过程，能够让患者更加全面的对高血压进行了解，进而提高认知，从根本上改善患者的饮食以及生活习惯，提高患者用药依从性，让患者重视药物治疗，进而改善综合症状^[3-4]。在本次研究中，观察组治疗后的舒张压与收缩压均更优，并且用药依从性也比对照组更高，差异显著（P＜0.05），说明在社区综合治疗作用下，患者能够从多方面入手，保持按时服药，加上改善饮食结构，保持适当运动，养成良好生活习惯等，运用综合手段，让老年高血压患者的病情得到良好控制，提高患者临床治疗效果。

综上所述，将社区治疗应用于老年高血压患者中，能够将患者的用药依从性进行大幅度提高，改善患者血压状况，有非常显著的疗效，有很高应用价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]江雄辉,钟淑萍.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的作用[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(16):198-199.

[2]仲秀珍.社区高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(35):74-77.

[3]朱霓虹.社区老年高血压患者实施中医健康管理的效果分析[J].中国卫生产业,2020,17(05):55-56.

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