甘肃省省中医院 730050
摘要:目的:探究耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响。方法:在入院时间为2020年2月~2021年3月期间所有糖尿病肾病患者中,筛选出行血液透析且符合此次探究标准的患者80例,将其分为A组(n=40,常规护理)和B组(n=40,耳穴贴压结合中医护理),比较两组效果。结果:B组患者血压相关指标明显优于A组,差异较大,P<0.05。B组并发症率5.00%(2/40),明显优于A组的15.00%(6/40),差异较大,P<0.05。结论:使用耳穴贴压和中医的联合护理,在实施血液透析治疗的糖尿病肾病患者护理中,可发挥积极作用,能显著的改善患者病情,具有较高的临床应用价值。
关键词:糖尿病肾病;血液透析;耳穴贴压;中医护理;高血压
糖尿病是现代社会中常见的慢性疾病,随着人口老龄化、环境污染、饮食规律等变化,导致越来越多人患糖尿病,糖尿病无法通过手术或药物彻底根治,需要使用抗生素治疗,以保证血糖指数处于安全的范围内[1]。目前控制糖尿病的药物大多为抗生素,虽然对血糖有着良好的控制作用,但长时间服用后,会出现一系列的并发疾病,糖尿病肾病便是其一。身体水肿、贫血是该疾病的主要表现之一,给患者的生活便利造成阻碍。现阶段治疗方式以血液透析为主,但在治疗期间往往容易诱发一系列的不良反应发生。因此在进行护理时,还需要加强对其的干预,已达到提高预后效果的目的[2]。有相关学者研究发现,中医护理模式联合耳穴贴压的护理,能够控制患者的血糖指标处于安全范围。基于此,此次对耳穴贴压配合中医护理的实际运用效果进行分析,具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年2月~2021年3月期间入院治疗的糖尿病肾病患者,筛选出行血液透析治疗且符合此次探究标准的患者80例,将其分为A组(n=40,常规护理)和B组(n=40,耳穴贴压结合中医护理),比较两组效果。A组中,男26例,女14例,均龄(53.49±3.42)岁,平均病程(2.14±0.39)年;B组中,男13例,女27例,均龄(54.74±3.26)岁,平均病程(1.97±0.42)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:①血常规检查、病理学推理确诊为糖尿病肾病。②使用注射胰岛素进行血糖控制并且每周做2~3次透析治疗。③对此次探究目的了解并自愿参与。排除标准:①病情变化较快。②言语组织障碍。③精神疾病史。④近1月接受肾移植或免疫抑制治疗。
1.2方法
此次所有符合研究标准的患者均采取常规治疗和口服药物。
A组:常规护理
时刻监测患者的血压指标,将治疗期间的各项注意事项告知,提升患者对并发症的预防意识。
B组:耳穴贴压结合中医护理。
①治疗:选择患者的一只耳朵,使用消毒药水将耳廓及周围消毒,取出一粒王不留行籽,粘贴在方形胶布上,对准穴位,使用拇指和食指按揉耳廓正面和背面,力度由轻到重,一直按揉到酸胀或是耳廓发热为最佳[3]。每次按压时间根据患者承受能力而定,一般为30~60s,间隔2-3天需要进行换帖,实施该治疗方案时切忌同一耳廓连续进行,需要交替进行。②护理:a.饮食护理:结合患者的实际情况为患者制定规划饮食。b.运动干预:结合患者身体恢复状态,评估患者疾病发展方向,给予患者运动规划,例如,太极、慢走等。增强自身身体素质[4]。C.心理宽慰:患者在接受治疗期间,由于长时间接受疗法单一的治疗方式,加之病痛的摧残,使患者出现负面情绪,护理人员需要针对患者情绪来源给予专项的心理安抚。d.日常护理:每日使用温水浸泡足部,并揉捏肾经涌泉穴,以起到调和气血。告知患者家属每日监督患者用药情况,切勿违背医嘱私自增加或减少药量。患者在生活中如果出现心力衰竭且病情较为严重时,都需要将现目前的治疗方案暂停,重新实施重症治疗,待病情平稳后可重新实施该治疗方案。
1.3观察指标
①比较干预前后血压水平变化情况。
②比较并发症发生情况。
1.4统计学方法
以SPSS21.0软件做检验,以P<0.05代表数据差异有统计学意义。
2.结果
B组患者血压相关指标明显优于A组,差异较大,P<0.05,具体数据如下。
表1.血压水平比较(mmHg)
组别 | 舒张压 | 收缩压 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
A组(n=40) | 98.76±8.76 | 94.87±6.36 | 168.49±13.23 | 148.28±10.28 |
B组(n=40) | 97.47±8.93 | 83.13±4.28 | 167.21±13.76 | 126.36±9.18 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
B组并发症率5.00%(2/40),明显优于A组的15.00%(6/40),差异较大,P<0.05,具体数据如下。
表2.并发症率比较(n=40)
组别 | 恶心 | 心力衰竭 | 脑出血 | 总发生率 |
A组(n=40) | 4(10.00%) | 1(2.50%) | 1(2.50%) | 6(15.00%) |
B组(n=40) | 1(2.50%) | 1(2.50%) | 0(0.00%) | 2(5.00%) |
P | - | - | - | <0.05 |
3.讨论
糖尿病肾病常见的糖尿病并发症之一。该疾病会使患者的肾脏受到损坏,仅能通过血液透析进行治疗,延长生命,减缓病痛折磨。通常在实施血液透析治疗中,还需要结合科学、合理的护理方案,才能够最大程度的缓解患者疼痛,加速患者康复进程。而耳穴贴压法能够对患者的血压进行合理的调控,这是由于人体的耳背沟、耳尖等处的穴位能够起到控制血压的效果[5]。通过耳穴贴压的方式进行血压的控制,不仅减少了患者服用药物的痛苦,还具有安神、养心的功效,使患者在相对轻松的氛围里接受治疗。除此之外,还需要安抚患者的心理,稳定其情绪,将患者的饮食以及运动做好详细的规划,加强患者身体锻炼强度,以推进患者更好、更快的康复。
参考文献
[1]刘亚南.耳穴贴压及干预对高血压病生活质量的影响[J].实用中医内科杂志,2021,35(11):79-81.
[2]陈璇,钟元春,刘华.耳穴贴压配合中医情志护理对血液透析患者高血压影响[J].智慧健康,2020,6(35):113-114+117.
[3]王盈盈.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响研究[J].黑龙江中医药,2020,49(03):343-344.
[4]李永君.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响[J].首都食品与医药,2020,27(10):179.
[5]郭海阳.耳穴贴压配合中医护理治疗顽固性高血压的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):57.