中药外敷结合中医护理干预对足踝骨折患者疼痛症状及生活质量的影响

中药外敷结合中医护理干预对足踝骨折患者疼痛症状及生活质量的影响

高冰冰

鸡西市中医医院 158200

【摘要】目的 探究联合应用中药外敷与中医护理对足踝骨折患者疼痛症状与生活质量的影响。 方法 选取2020年11月至2021年11月期间本院收治的足踝骨折患者70例，使用随机法进行平均分组，各35例。常规组联合应用中药外敷与常规护理，实验组则是在常规组的基础上联合应用中药外敷与中医护理，比较两组的疼痛VAS评分与生活质量评分。结果 入院时与护理前，两组疼痛VAS评分与护理后生活质量评分无明显差异（P＞0.05），实验组术日、术后3d的疼痛VAS评分与护理后生活质量（躯体、心理、社会等功能）评分均优于常规组（P<0.05）。结论 对于足踝骨折患者联合应用中药外敷与中医护理，能够让患者的疼痛症状有效的缓解，并将其生活质量有效的提高，具有极高的临床意义。

【关键词】中药外敷；中医护理；足踝骨折；疼痛症状；生活质量

[Abstract] Objective To explore the effect of external application of traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine nursing on pain symptoms and quality of life of patients with foot and ankle fracture. Methods 70 patients with foot and ankle fractures treated in our hospital from November 2020 to November 2021 were randomly pided into 35 cases. The routine group was combined with traditional Chinese medicine external application and routine nursing, while the experimental group was combined with traditional Chinese medicine external application and traditional Chinese medicine nursing on the basis of the routine group. The pain VAS score and quality of life score of the two groups were compared. Results there was no significant difference in pain VAS score and quality of life after nursing between the two groups at admission and before nursing (P > 0.05). The pain VAS score and quality of life after nursing (physical, psychological and social functions) in the experimental group were better than those in the conventional group (P < 0.05). Conclusion for patients with foot and ankle fracture, the combination of external application of traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine nursing can effectively alleviate the pain symptoms of patients and effectively improve their quality of life.

[Key words] external application of traditional Chinese medicine; TCM nursing; Ankle fracture; Pain symptoms; Quality of life

足踝部的皮肤软组织层并不厚，移动性也相对较差，当发生骨折后极为容易导致局部肿胀症状【1】。中医学认为骨折后的气血不顺畅以及静脉发生堵塞等都会导致疼痛肿胀和气血离经，所以在进行治疗时，要将有助于化瘀活血的中药药膏在足踝骨折处以缓解疼痛症状，也有助于手术治疗的顺利进行，此外，在给予患者中医护理，从而能够促进患者足踝关节的功能恢复【2】。本次实验主要探究联合应用中药外敷与中医护理对足踝骨折患者疼痛症状与生活质量的影响，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年11月至2021年11月期间本院收治的足踝骨折患者70例，使用随机法进行平均分组，各35例。其中常规组男21例，女14例，年龄20~72岁，平均年龄（46.73±14.28）岁；左侧骨折12例，右侧骨折11例，三踝骨折8例，多发拓骨骨折4例；实验组男19例，女16例，年龄21~73岁，平均（47.02±14.34）岁；左侧骨折11例，右侧骨折10例，三踝骨折7例，多发拓骨骨折7例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组在为患者进行治疗与护理时，要在患者入院后对其肢体肿胀疼痛等情况进行确诊和处理，先采用中药外敷治疗，在脱脂棉上将适量的冲和膏摊开，摊开面积比骨折周围大1厘米左右吗，然后用绑带临时固定骨折处，药膏每天更换1次，当肿胀症状消退后，再进行手术治疗。再配合常规护理，具体如下：给予患者疼痛护理，指导患者饮食、康复训练，为患者进行健康宣教、病情监测等。

1.2.2 实验组

实验组在常规组中药外敷治疗与常规护理的基础上配合中医护理，中医护理包括：护理人员要根据中医情志理论采取疏导劝说、以情胜情等方法给予患者中医情志护理、耳穴压豆法、中医针灸护理以及中药熏蒸护理和中医饮食调护等【3】。

1.3 指标观察

观察并比较两组患者的疼痛VAS评分与生活质量评分，利用VAS评分表评测患者在入院时、术日、术后3d的疼痛程度，总分为10分，评分越高，患者的疼痛程度越严重；并采用GQ0LI-74生活质量量表对患者护理前、护理后的生活质量，从三个方面进行评估，分别为躯体功能、心理功能、社会功能等，总分为100分，分数越高表明患者的生活质量越高。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（ ±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x²值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者疼痛VAS评分

两组患者入院时疼痛VAS评分无明显差异（P＞0.05），实验组术日、术后3d疼痛VAS评分明显优于常规组，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；如表1所示：

表1 比较两组患者疼痛VAS评分（ ±s，分）

2.2 比较两组患者护理前后的生活质量评分

两组患者在护理前，躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量评分无明显差异（P＞0.05），护理后，实验组生活质量评分明显优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示：

表2 比较两组患者护理前后的生活质量评分（ ±s，分）

3 讨论

足踝骨折在骨伤科是非常常见的，其主要症状是疼痛与肿胀，如果不能及时的进行处理，那么非常有可能会导致创口发生感染，还可能会导致皮瓣坏死，倘若患者的病情比较严重，那么还可能会导致深静脉血栓的发生，使其足踝关节功能的恢复产生极大的影响【4】。现代医学中认为在治疗足踝骨折时采用中药外敷疗法，有利于对神经末梢进行刺激，并利用血管扩张以及反射来促进血液循环加速，在配合中医护理，从而能够促进患者患处营养的改善，实现有效的消肿、镇痛【5】。

综上所述，对于足踝骨折患者联合应用中药外敷与中医护理，能够让患者的疼痛症状有效的缓解，并将其生活质量有效的提高，具有极高的临床意义，值得临床大力推广与应用。

参考文献 
　　[1]梁正强，张开国，覃昌，等.中医正骨配合手术治疗踝关节骨折86例效果观察[J].中医临床研究，2014，6（8）：102-104. 
　　[2]韩森东，孙建华，王灿，等.踝关节骨折合并脱位的手术治疗体会[J].中医正骨，2012，24（5）：61-63. 
　　[3]刘爱波，王忠岳，周成洪，等.手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折[J].中医正骨，2013，25（2）：55-56.

[4] 房学峰.手术治疗踝关节骨折脱位的临床效果及安全性分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（21）：37-39. 
　　[5] 孙长庚.手术治疗踝关节骨折脱位的临床效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（10）：25.