ICU重症患者压疮综合护理干预效果及满意度和措施观察

ICU重症患者压疮综合护理干预效果及满意度和措施观察

古寒霜

成都大学附属医院 610000

【摘要】目的 探讨ICU重症患者压疮综合护理干预的效果及满意度。方法 基于特定时间（2020年7月-2021年7月）及固定范围内（本院），选取ICU重症患者60例，将其实施分组（2组，随机数字表法，每组均为30例），A组给予常规护理，B组基于此，实施综合护理干预，对比两组压疮发生率及护理满意度。结果 B组压疮发生率（0.00%）较A组（23.33%）低（P＜0.05），护理满意率（96.67%）较A组（70.00%）高（P＜0.05）。结论 针对ICU重症患者，通过给予综合护理干预，能减少压疮发生，提高护理满意度。

【关键词】ICU；压疮；综合护理；满意度

[Abstract] Objective To explore the effect and satisfaction of comprehensive nursing intervention for pressure ulcer in ICU severe patients. Methods based on the specific time (July 2020 to July 2021) and within the fixed range (our hospital), 60 ICU severe patients were selected and pided into groups (2 groups, random number table method, 30 cases in each group). Conclusion comprehensive nursing intervention can reduce the incidence of pressure ulcer and improve nursing satisfaction for severe patients in ICU.

[Key words] ICU; pressure ulcer; comprehensive nursing; satisfaction

压疮实为一种比较常见且严重的压力性溃疡，是一种发生于皮肤及皮下组织的局限性损伤，以骨隆突处最为常见，通常由压力或压力与剪切力相联合所致，多发生于年老体弱、生活难以自理、长期卧床及昏迷者。ICU实为医院收治危重症患者的主要单位，有报道^[1]指出，ICU患者发生压疮的几率达3~60%，并且还具有进展速度快、容易复发等特点，因而是当前临床防治的难点所在。有研究^[2]强调，做好ICU重症患者的护理干预，能预防压疮发生。本文围绕所收治的ICU重症患者，实施综合护理干预，评定其效果，现作一探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2020年7月-2021年7月间，对本院ICU收治的重症患者进行选取，共计60例，将其分成2组（随机数字表法），在A组30例当中，35岁为其最小年龄，75岁为最大，平均为（46.78±3.51）岁，17例为男性，其余为女性（13例），疾病类型：脑衰竭4例，呼吸衰竭6例，慢阻肺12例，脑卒中8例。B组中，年龄35~74（46.52±3.62）岁，男、女比值为16:14，疾病类型：3例脑衰竭，5例呼吸衰竭，13例慢阻肺，9例脑卒中。两组以上所罗列数据经综合比对，所存在差异均不显著（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均入住ICU；（2）各项生命体征趋稳。排除标准：（1）严重水肿；（2）极度消瘦、癌症晚期；（3）精神疾病。

1.2方法

A组实施常规护理，如饮食、用药指导及心理护理等，B组就此，实施综合护理干预：（1）保持皮肤干燥、清洁，选用有着较强吸水效果的棉质护理垫，针对出汗多者，对护理垫进行及时更换；针对阴囊水肿者，可选择自制阴囊托，防止阴囊与周围腹股沟部位皮肤发生摩擦；小便失禁者，需留置导尿管，保持会阴部的干燥、清洁；大小便失禁者，便可清洗，用造口粉对肛门周围皮肤进行保护。（2）局部减压，ICU患者受呼吸机、鼻饲等因素影响，通常需行半卧位，抬高床头（但应＜30°），预防下滑而增加骶尾部剪切力；在尾骶部、髂部等骨突部位，预防性给予康惠尔透明贴。（3）定时翻身，每2h进行1次翻身；侧卧位时，两腿间放软枕或者水垫；而行平卧位时，基于膝关节功能位，将足跟悬空。

1.3观察指标

就两组压疮（皮肤表面有溃烂、水泡情况）发生情况及护理满意度进行比较。护理满意度。采用自制问卷来评定，总分100分，分值≥85分，即满意。

1.4统计学处理

SPSS24.0处理数据，X²检验计数资料，P＜0.05表示差异显著。

2.结果

较之A组，B组有着更低的压疮发生率（P＜0.05），更高的护理满意度（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组患者压疮、护理满意度情况[例（%）]

3.讨论

压疮防治始终是临床的难题，同时还是持续护理质量改进的关键；虽然压疮较难完全消灭，但通过开展有效的预防干预，能够减少压疮的发生。有研究^[3]指出，ICU患者以危重者居多，一些患者由于呼吸衰竭等而存在氧合障碍，需实施俯卧位通气，且还需长期卧床，因而会使其压疮发生风险增加。综合护理干预使一种基于常规护理而进展的新型护理模式，其护理内容更为全面、细化且有针对性，因而能够提高护理质量，减少不良情况的发生^[4-5]。本文围绕ICU重症患者可能发生的压疮情况，实施专门的压疮综合护理，分别从保持皮肤干燥清洁及局部减压、定时翻身等方面来实施干预，结果发现，相比A组，B组有着更低的压疮发生率，以及更高的护理满意度。表明综合护理在减少压疮发生方面，有着突出效果。压疮的有效预防能够减轻患者痛苦，使其更积极的接受治疗，因而能够提高其对护理工作的满意度。

综上，将综合护理应用于ICU重症患者，不仅能减少压疮的发生，而且还能提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]张琳，武猛，任玉芳，等.预见性护理在ICU重症患者护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（10）：122-124.

[2]应春晓，温育芳，陈苗妙.ICU重症患者压疮发生危险因素与管理对策[J].中医药管理杂志，2019，27（9）：205-207.

[3]李丹，黄晓明，叶桂芳，等.预见性压疮预防护理在降低ICU患者压疮发生率及严重程度中的作用[J].现代诊断与治疗，2019，30（5）：836-838.

[4]肖玉琴.临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者护理中的价值[J].中国现代医生，2020，58（20）：178-180，184.

[5]张红红.护理风险干预预防重症患者压疮的效果[J].中外医学研究，2020，18（1）：98-100.