输血护理环节细化在临床输血护理质量管理中的应用

输血护理环节细化在临床输血护理质量管理中的应用

林丽娟 陈晓燕

福建医科大学附属龙岩第一院 福建省 龙岩市 364000

福建医科大学附属龙岩第一院 福建省 龙岩市 364000

摘要：目的：对临床输血护理中采用环节细化管理并观察该种应用效果。方法：设置2021年6月--2021年12月为观察时间段，设置120例输血患者为观察对象，采用数字随机分组法，根据护理方式不同分为一般组和细化组，一般组采用一般护理干预，细化组在输血护理中采用环节细化护理，观察两组输血护理质量、护理满意度和不良事件发生率情况。结果：一般组输血护理质量评分低于细化组，一般组满意度低于细化组，不良事件发生率高于细化组，（p<0.05），两组有差异。结论：对临床输血护理中采用环节细化管理效果优良，值得推荐。

关键词：临床输血；环节细化；质量管理；效果

临床输血是一种重要治疗方式，输血主要是以静脉滴注的方式将血液输到患者的身体内，然后补充患者的血容量，该种治疗方式能够帮助患者提高治疗效果、挽救其生命。患者在输血的过程中由于受到多种因素的影响就会造成输血质量降低，因此治疗效果也不理想，严重时还会对患者的生命造成威胁。输血治疗的操作比较复杂，患者在输血过程中还会出现不良的心理状态，因此需要对输血环节进行有效干预和优化，从而保证患者的输血治疗效果，基于此，在本组研究中对临床输血护理中采用环节细化管理并观察该种应用效果，现将分析结果呈现于下文中^[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

观察2021年6月--2021年12月120例输血患者并分为一般组和细化组，一般组60例，患者在21--73岁之间，平均年龄45.38±4.17岁，其中男性患者35例，女性患者25例；细化组60例，患者在22--72岁之间，平均年龄43.88±4.62岁，其中男性患者34例，女性患者26例。（p>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1一般组

采用一般护理，主要为：对患者的生命体征进行监测，控制好输血量，加强护理穿刺部位避免感染等。

1.2.2细化组

采用输血护理环节细化管理，该种方式是在一般护理之上的，主要为：

（1）输血前工作细化：与患者及时交流沟通，告知患者输血治疗的重要性和积极作用，引导患者能够积极参与治疗，保证其乐观的治疗心态。观察患者的体温情况，如有异常则不能开展输血治疗。对于符合输血标准的患者建立静脉通道，在发血前对患者的资料信息进行核对，保证信息准确无误，将血液取回后进行有效的存储，控制好存储的时间，在离开冷藏箱后需要在30分钟内为患者输注。

（2）输血中细化管理：①血样采集和送检：对输血单要认真核对，然后将条码贴于试管瓶面上，执行护士对各项信息进行检查核对，核对内容主要包括申请单、医嘱、标本条形码等，核对正确后进行血样的采集，采集完成后送血护士再次进行信息核对，保证信息的有效性和严谨性，及时将血样送至受检。②血样领取和保存：对血样信息进行核对，核对内容主要为血样的质量和有效期等，同时还要核对患者的基础信息，保证无误后签字。血样转移到取血容器中，严禁对血样进行震荡，登记完成后进行输血护理。③输血过程：在输注前再次对患者的信息资料进行核对检查，保证信息正确，然后与患者的床旁信息再次核对。输血中不能添加其他溶液，使用标准的输血器和专业的输血针对进行治疗干预，如果需要加温可以使用加温器。输血过程中加强对患者的观察监测，如果患者有任何不适要马上停止输血治疗并及时处理干预。④输血文书记录细化：输血后对患者的病例进行填写，保证文书的完整性，文书书写包括输血申请单、输血记录单、输血核对登记表、危重病患者护理记录单，对不同文书书写的要求进行明确和掌握，保证书写清晰正确，然后对血袋进行妥善保管并上交^[2]。

1.3观察指标

输血护理质量：采用我院输血质量检查表，总分100，分数越高表示输血质量越高。

满意度：采用满意度调查问卷，总分100，65分以上为满意。

不良事件：对输血中的不良事件进行观察统计。

1.4统计学

SPSS24.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（ ），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组输血护理质量情况

一般组和细化组输血护理质量评分对照在表1呈现：

表1 两组输血护理质量对比

2.2两组护理满意度和不良事件发生率情况

一般组和细化组护理满意度和不良事件发生率对照在表2呈现：

表2 两组护理满意度和不良事件发生率对比

3.讨论

患者在输血治疗中有较大的风险存在，在每一个环节中都可能由于疏忽而对患者的生命健康产生威胁，因此在输血治疗过程中就需要加强管理干预来严格按照医嘱开展输血治疗的环节细化管理，对患者输血前、输血中、输血后进行全环节的管理干预，明确护理责任，避免输血中发生疏忽和漏洞，进而提高输血质量，保证患者的输血安全^[3]。

在本组研究中，首先观察两组输血护理质量情况：一般组和细化组输血护理质量评分对照中，一般组评分明显低于细化组，（t=15.003，p=0.005），两组有差异；然后分析两组护理满意度和不良事件发生率情况：一般组和细化组护理满意度和不良事件发生率对照中，一般组分别为49（例）81.66%、9（例）15.00%，细化组分别为58（例）96.66%、2（例）3.33%，（x²=11.700，p=0.010），两组有差异。以上结果表明，对临床输血护理中采用环节细化管理能够避免患者的负性情绪，降低不良事件发生率，满足患者的治疗需求，该种方式值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]蒋和益,胡高瑞,张敬勇.针对性护理对降低首次输血治疗患者相关不良反应的观察[J].实用医院临床杂志,2021,18(03):182-184.

[2]吴晓珩,杨元立,胡馨予,王翠萍,张萦,王艳春,陶艳玲.住院患者输血全流程管理的循证实践[J].护理学报,2021,28(08):33-38

[3]孙杰,祁金英,王明慧.实施输血护理环节细化管理提高护士输血质量[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):132-134.