分析胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用效果

分析胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用效果

张韵

鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 探讨综合护理在胫腓骨骨折中的应用效果。方法 将60例于2020年6月－2021年6月期间我院收治的胫腓骨骨折患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组常规护理干预，B组综合护理干预，并对比干预效果。结果 B组患者骨折愈合优良率高于A组，住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率均少于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 对胫腓骨骨折患者展开综合护理，可进一步提升临床干预安全性，并加快患者骨折愈合速度及质量，对骨折预后可起到积极促进作用，具有临床借鉴、应用及推广价值。

【关键词】综合护理；胫腓骨骨折；康复速度；安全性；骨折愈合优良率

[Abstract] Objective To explore the application effect of comprehensive nursing in tibiofibular fracture. Methods 60 patients with tibiofibular fractures treated in our hospital from June 2020 to June 2021 were included in the study, and were randomly pided into two groups A and B by the same amount of computer. Routine nursing intervention was given in group A and comprehensive nursing intervention in group B, and the intervention effects were compared. Results the excellent and good rate of fracture healing in group B was higher than that in group A. the length of hospital stay, fracture healing time and the incidence of postoperative complications in group B were less than those in group A (P0.05). Conclusion comprehensive nursing for patients with tibiofibular fracture can further improve the safety of clinical intervention, accelerate the speed and quality of fracture healing, and play a positive role in promoting the prognosis of fracture. It has the value of clinical reference, application and promotion.

[Key words] comprehensive nursing; Fracture of tibia and fibula; Rehabilitation speed; Safety; Excellent and good rate of fracture healing

胫腓骨骨折属于临床常见骨折类型，其容易出现下肢肿胀、疼痛、出血、行动受限等症状，需要做手术治疗【1】。而为了加快骨折康复速度及质量，还需要辅以患者临床护理干预，以加快骨折愈合，并降低术后并发症的发生。本次为了提升我院胫腓骨骨折临床干预质量，特将综合护理的应用效果展开研究，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

将60例于2020年6月－2021年6月期间我院收治的胫腓骨骨折患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。所有患者均符合胫腓骨骨折诊断标准，且年龄≥18岁，并签署相关知情文件。同时研究排除合并手术禁忌症、合并其他部位骨折，合并严重感染，认知功能障碍，合并恶性肿瘤及严重器质性病变患者。其中A组男女比例17：13，年龄19-64岁，均值（42.65±4.54）岁。B组男女比例16：14，年龄19-62岁，均值（42.11±4.37）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

予以A组健康教育，生命体征及病情监测，协助术前检查，用药指导，饮食指导，并发症预防等常规护理干预。B在展开综合护理干预，具体包括：（1）术前护理，

评估患者营养及身体情况，并给予营养调护，使其身体可承受手术；同时展开一对一健康教育及心理疏导，安抚患者紧张情绪及消除顾虑，让其以积极的态度面对手术治疗及临床护理干预；术前30min予以口服10%葡萄糖500ml，以提升手术耐受【2】；（2）术中护理，协助麻醉师展开麻醉护理并摆正患者手术体位，并进行保暖干预及隐私保护；术中密切配合医生操作同时关注患者生命体征各项指标，并根据手术进展及时调整补液剂量及速度，术中补液剂量不得超过1000ml；同时予以患者术中保暖干预，需预先加热补液温度至40℃，以减少患者术中低体温症的发生【3】；（3）术后护理，做好通风、通气的工作，帮助患者进行轴线翻身，以提升透气性，保持骶尾部的干燥，减少褥疮的发生；给予患者体位护理、四肢按摩护理、腹部热敷护理，以减少腹胀、便秘、下肢深静脉血栓及压疮；鼓励患者咳嗽及排痰，通过排出腹部的痰液来避免肺炎的发生为患者合理制定术后营养干预，增加钙元素及维生素的补充，以提升患者身体机能，加快骨折愈合【4】；此外还需要为患者制定循序渐进的康复训练计划，以加快骨折康复及快速恢复肢体功能。

1.3 指标观察

将两组以下指标进行观察对比：（1）住院时间及骨折愈合时间；（2）术后并发症发生种类及例数；（3）骨折愈合优良率，以愈合时间不超3个月、对线对位满意、局部无痛感、伤肢无明显缩短、成角位移低于5 °为优秀，以愈合时间3个月内、对线对位尚可、上肢短缩〈2cm、成角位移5-10 °为良好，未触及上述标准为差。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者住院及骨折愈合时间

B组住院及骨折愈合时间均短于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比两组患者住院及骨折愈合时间（ ±s）

B组愈合优良率高于A组，术后并发症发生率低于A组（其中A组有压疮及便秘各3例、深静脉血栓及坠积性肺炎各1例，B组有压疮及便秘各1例），对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 对比两组患者骨折愈合优良率及术后并发症发生率[n（%）]

综合护理作为整体护理的一种，其融入了术中、术前及术后等相关护理内容，可以为患者提供多维度的护理服务，使护理更具全面性及综合性，并有效预防多种不良事件的发生【5】。本次将其应用到胫腓骨骨折患者中，通过展开术前干预可稳定患者心理状态，术中干预可确保手术顺利展开并避免应激反应的发生，术后干预则可以缓解患者术后疼痛感，减少并发症，加快康复速度【6】。而本次研究结果也证实了综合护理所具有的显著护理效果，即B组患者的骨折愈合优良率高于常规护理干预的A组，且住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率均少于A组。

综上所述，将综合护理应用到行径腓骨骨折患者中，其护理效果显著，意义积极，值得推广。

参考文献 
　　[1] 宋晓杰，何举仁，申军国，等.PFNA内固定联合个体化康复训练治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效[J].山东医药，2020，60（13）：76-78. 
　　[2] 辛晓锋.PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性[J].临床医学研究与实践，2018，3（30）：43-44. 
　　[3] 李忠僖，肖红彬，陈安周，等.PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效与分析[J].当代医学，2017，23（18）：163-165.

[4]王勤.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（35）：110. 
　　[5]陈娟，何潇潇，杜瑶.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（67）：313-314. 
　　[6]张燕丹，曾迎迎，任慧琳.高齡尺桡骨双骨折患者行康复训练护理对臂功能及并发症的影响[J].河北医药，2019，41（06）：941-944.