对甲状腺疾病患者进行血清三碘甲状腺素(T3),甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)检验分析

对甲状腺疾病患者进行血清三碘甲状腺素 (T3),甲状腺素 (T4)和促甲状腺素 (TSH)检验分析

姜兆梅

哈尔滨工业大学医院 150001

[摘要] 目的 对甲状腺疾病患者进行血清三碘甲状腺素(T3),甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)检验分析。方法 本次总计纳入150例研究对象，其中100例为本院收治的甲状腺疾病患者，50例为健康体检者，纳入对象收集年限为2019年1月－2020年12月。100例患者中甲减和甲亢各50例分别纳入观察A/B二组，并选取同期本院接受健康体检患者总计50例纳入对照组。研究对象均接受酶免疫荧光法测定血清T3、T4和TSH水平，并进行组间对比分析。 结果 观察A组T3、T4低于观察B组，TSH高于观察B组；观察A组T3高于对照组，T4T低于对照组，TSH高于对照组；观察B组T3、T4高于对照组，TSH低于对照组，各项组间对比均存有统计学差异（P〈0.05）。结论 甲状腺疾病可通过测定血清T3、T4和TSH水平判断疾病情况和类型，能够为临床提供可靠依据，值得借鉴运用。

[关键词]甲状腺疾病；血清三碘甲状腺素；甲状腺素；促甲状腺素

[Abstract] Objective To analyze the serum triiodothyroxine (T3), thyroxine (T4) and thyrotropin (TSH) in patients with thyroid diseases. Methods a total of 150 subjects were included in this study, including 100 patients with thyroid diseases and 50 healthy people. The collection period of the subjects was from January 2019 to December 2020. Among the 100 patients, 50 cases of hypothyroidism and 50 cases of hyperthyroidism were included in observation group A / B respectively, and a total of 50 patients who underwent physical examination in our hospital in the same period were selected into the control group. The levels of serum T3, T4 and TSH were measured by immunofluorescence method. Results T3 and T4 in group A were lower than those in group B, and TSH was higher than that in group B; T3 in group A was higher than that in the control group, T4T was lower than that in the control group, and TSH was higher than that in the control group; T3 and T4 in group B were higher than those in the control group, TSH was lower than that in the control group, and there were significant differences among the groups (P.

[Key words] thyroid diseases; Serum triiodothyroxine; Thyroxine; Thyrotropin

甲状腺疾病属于临床中发生率占比较高的内分泌疾病，女性发病率相对较高，特别是育龄阶段女性更加容易发病【1】。如果甲状腺功能异常会引发多种疾病，具体包括甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺结节、甲状腺瘤或是甲状腺肿等。疾病尽早明确病情接受有效治疗，是确保预后的关键。目前疾病临床诊断方法主要为临床表现和甲功功能检查、影像学检查等。临床研究结果证实【2】，甲状腺分泌主要激素为T3、T4和TSH，水平过高或过低会导致疾病发生，依据指标变化能够明确疾病情况。本次研究重点为对甲状腺疾病患者进行为T3、T4和TSH检验结果进行分析，进而判断其临床诊断价值。汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次总计纳入150例研究对象，其中100例为本院收治的甲状腺疾病患者，50例为健康体检者，纳入对象收集年限为2019年1月－2020年12月。根据疾病类型不同分为二组，并选择同期50名健康体检患者在纳入对照组。对照组，男/女=25/25，年龄36-63岁，均值（45.16±2.37）岁；观察组，男女比例为73:77，年龄35-65岁，均值（45.32±2.43）岁。以上不同组别患者基线资料具有同质性（P＞0.05）。观察组纳入对象均经临床综合检查确诊为甲状腺疾病，并经手术或是病理结果证实；患者和家属对研究知情并签署同意文件；对照组均为本院接受健康体检的人群，入组对象了解研究详情后自愿参与研究接受血液检测。

1.2方法

纳入对象均要求收集晨起空腹静脉血（3ml），将血液样本放置于抗凝真空血管内进行凝固处理，之后进行离心处理，转速为每分钟3000r，离心时间为10min，将分离的血清存储于-20℃备用，规范完成后利用化学发光免疫法检测。检查所选仪器为化学发光仪器（生产厂家：德国西门子；型号：ADVIA Centaur XP），并选取配套试剂盒，严格遵照标准完成检验，确保结果准确性。

1.3指标观察

记录三组血清T3、T4和TSH水平，并进行组间对比。

1.4统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以 n（%）表示，采用x²检验。 以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

观察A组T3、T4低于观察B组，TSH高于观察B组；观察A组T3高于对照组，T4T低于对照组，TSH高于对照组；观察B组T3、T4高于对照组，TSH低于对照组，各项组间对比均存有统计学差异（P〈0.05）。见表1。

表 1不同组别检查指标组间对比[（ ±s），mg/L]

3 讨论

甲状腺疾病属于外科或是内分泌科临床常见及高发的病症，主要疾病类型包括甲状腺功能异常、甲状腺肿、甲状腺肿瘤等【3】。其中甲亢临床症状具有典型性，极易被关注，而甲减并不具备典型的临床表现，极易被忽视。因此临床中通过接受实验室检查明确疾病情况，为后续治疗提供参考依据【4】。

对于甲状腺疾病进行诊断，临床多依据临床表现和甲功指标进行判断，甲状腺分泌激素中，主要指标为血清T3、T4和TSH。T3 为甲状腺腺细胞合成的一种含碘络氨酸，属于甲状腺激素作用于靶器官的主要激素之一【5】。T 4是甲状腺分泌最多的激素，由甲状腺滤泡细胞合成，代谢调节同T 3 基本相同。TSH属于机体内糖蛋白，其合成及分泌器官为腺垂体，本物质能够促进甲状腺滤泡上皮细胞增生合成及分泌，促进释放甲状腺激素，其属于甲状腺功能最为敏感的判断指标。

结合此次研究的结果可看出，观察A组T3、T4低于观察B组，TSH高于观察B组；观察A组T3高于对照组，T4T低于对照组，TSH高于对照组；观察B组T3、T4高于对照组，TSH低于对照组，各项组间对比均存有统计学差异（P〈0.05），说明和健康人群相比，甲状腺疾病T3、T4和TSH存有明显异常，且不同疾病指标存在一定差异，可判断并鉴别疾病情况。

综上可得，血清T3、T4、TSH检验可以有效反应甲状腺激素水平，能够为甲状腺疾病的临床诊断和鉴别提供依据，具有较高的临床应用价值。

参考文献：
　　[1]王群,杨志刚,许辉东,邢戌健.血清促甲状腺激素水平等因素与甲状腺癌发病的相关性研究[J].中国癌症杂志,2012, 22(11):860-863.

　　[2]黄婷,李卫星,张丽.促甲状腺激素及甲状腺自身抗体与分化型甲状腺癌的关系研究[J].中国全科医学,2013,16(36):4258- 4261.
　　[3]石峰,柴文文.甲状腺癌不同治疗方法生存时间分析[J].标记免疫分析与临床,2014,21(1):63-67.
　　[4]曾剑锋,杨跃超,郭红,吴亚涛,刘雨雄,卢璟.新疆昌吉回族自治州结节性甲状腺肿术后血清促甲状腺素水平与复发关系的研究[J].重庆医科大学学报,2013,38(5):554-557.
　　[5]徐晓波,刘文勇.血清TSH浓度与结节性甲状腺肿合并甲状腺癌关系的研究[J].中国普外基础与临床杂志,2012,19(1):58- 61.