品管圈法提升中医处方合格率的应用成效

品管圈法提升中医处方合格率的应用成效

卢宏南 李红秋

黑龙江省第三医院 164000

【摘要】目的 分析使用品管圈法提高中医处方合格率的效果。方法 选取2020年1月-6月院内中医开具的100张处方作为参照组，用常规管理，选取2020年7月-12月院内中医开具的100张处方作为观察组，用品管圈法管理，比较两组处方合格率。结果 实施后，观察组的处方合格率高于参照组，有差异（P<0.05）。结论 品管圈法可不断完善中医处方管理，减少处方开具过程中的漏洞，提高中医处方合格率，值得使用。

【关键词】品管圈法；中医处方；适应症

[Abstract] Objective To analyze the effect of using quality control circle method to improve the qualified rate of traditional Chinese medicine prescriptions. Methods 100 prescriptions issued by traditional Chinese medicine in the hospital from January to June 2020 were selected as the reference group. With routine management, 100 prescriptions issued by traditional Chinese medicine in the hospital from July to December 2020 were selected as the observation group. The supplies management circle method was used to manage, and the qualified rates of prescriptions in the two groups were compared. Results after implementation, the qualified rate of the prescription in the observation group was higher than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion the quality control circle method can continuously improve the management of traditional Chinese medicine prescriptions, reduce the loopholes in the process of prescribing prescriptions, and improve the qualified rate of traditional Chinese medicine prescriptions. It is worth using.

[Key words] quality control circle method; TCM prescription; indication

中医是院内较重要的一个科室，中医处方为药房和患者用药提供支持。在常规管理中，中医处方的角标、签名、处方完整度等容易出现问题，会延长药房抓药时间，或降低中医处方的实用性【1】。而品管圈是一种较新颖的管理方法，可利用品管圈法不断减少管理中的漏洞，提高相关人员的工作能力，使中医处方与适应症对应，并符合处方开具要求。因此，本次研究重点分析品管圈法提升中医处方合格率的应用成效，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1月-6月院内中医开具的100张处方作为参照组，用常规方法管理，选取2020年7月-12月院内中医开具的100张处方作为观察组，用品管圈法管理。参照组中有49张为男性患者的处方，51张为女性患者的处方，患者年龄在41-83岁，均（61.43±7.19）岁。观察组中有48张为男性患者的处方，52张为女性患者的处方，年龄在42-82岁，均（61.79±7.45）岁。无资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

常规管理：中医按常规开具处方，药房根据处方为患者配备药物，讲解使用方法和注意事项。

1.2.2观察组

品管圈法管理：①科室主任担任品管圈圈长，组织药房工作人员和中医科室主治医师参与其中，作为圈员，在品管圈活动中，商讨出圈名，并利用头脑风暴法，提出中医处方现存问题，挑选出1-2个较重要的作为首次活动的主题。②集体讨论活动主题的可行性和改善措施，做好本次活动的计划，并在后续工作中逐一落实。③观察计划在实际工作中的落实情况，总结工作情况，再次提出相关问题，确定品管圈活动主题等。④每次活动都重点解决1-2个对中医处方影响较严重的问题，并往复循环。

1.3观察指标

记录两组的诊断与药物相符、处方完整、标注清晰张数，计算出处方合格率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

实施后，观察组的处方合格率高于参照组，体现差异（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组处方合格率对比[n(%)]

3 讨论

中医处方是中医为患者治疗的凭证，也是药房抓药的依据，需按照规范开具、使用。现有管理方式，以常规管理为主，中医能根据患者的病情和症状，开具对症处方，改善患者的病情，但部分中医处方会出现标注不清晰、处方不完整、药物种类重复等问题【2】。所以，院内较重视管理效力强，能提高中医处方合格率的方法，并在实际工作中，推动品管圈法，发现应用品管圈法能调动中医科室和中药房中工作人员的积极性，提高所有人员对工作的责任感和谨慎度，能在每次品管圈活动中尽力发挥自己的力量，不断提出对中医处方影响较大的问题，并找到有效的措施，使问题被良好解决，持续提高中医处方的合格率和利用率。另外，利用品管圈法优化现有管理措施，能提高药房和中医科的管理效力，能减少对患者不利的因素，确保中医处方能被正常使用【3】。如：中医在开具处方的时候，审核一次处方，再签字、叮嘱患者按方抓药，药师接到处方后，先审核一遍，了解患者病情后，在确定无毒性药物、对症、无错误等后，再按方抓药，然后耐心为患者讲解药物浸泡方式、时间、熬煮方式等，叮嘱患者用药禁忌，并回答患者提问【4】。同时，中医需观察患者服药后的临床反应，并及时核对处方和诊断记录，在确定无误后，再调整药物种类和数量，使中医处方不仅能为治疗提供帮助，较好的改善患者的病情，还能确保用药安全性，提高中医处方的质量，减少因处方问题导致的不安全事件。又如：根据错误的中医处方为患者抓药，容易出现药物种类重复、药物剂量不准、药效不对症等不良情况，患者容易出现较明显的不良反应，会加重病情或引发其他问题，对患者健康不利，甚至导致医患纠纷【5】。品管圈法可利用集体的力量，较积极、灵活的推动品管圈活动，不断减少中医处方管理中的问题，提高中医处方管理效果。

本次研究结果显示，实施后，参照组的处方合格率低于观察组，显示差异（P<0.05）。说明利用品管圈法能提高中医开具处方的谨慎度，确保处方与症状相符、标注清晰等，不仅提高中医处方合格率，还提高中医处方利用率，使中医治疗更有效。

综上所述，在中医处方管理中推行品管圈法，能提高中医处方的质量，提高中医处方合格率，值得推广。 

参考文献

[1]周霞,郑玉婷,杨礼菊,等.品管圈在降低电子体温单书写缺陷中的应用[J].中国卫生标准管理,2018,(17).160-166.

[2]席建宏,向启娥,董正惠.RICU危重患者护理文书管理中品管圈的应用效果[J].中国病案,2018,(4).17-19.

[3]宋娅琴,吴文娟,徐冬萍.品管圈在减少责任护士书写护理文件时间中的应用[J].中国卫生产业,2018,(29).37-39.

[4]胡小燕,黄燕,马海萍,等.品管圈在提高危重症患者电子护理文书合格率中的应用[J].中国现代医生,2018,(35).161-163.

[5]刘俊荣,张娜.品管圈管理模式对临床护理工作规范化操作质量持续改进效果[J].中国卫生产业,2017,(36).49-50,53.