健康管理对降低亚健康人群患慢性病风险性的影响

健康管理对降低亚健康人群患慢性病风险性的影响

赵冠如

大庆市疾病预防控制中心 163311

【摘要】目的 探讨亚健康人群实施健康管理对降低其慢性病患病风险的影响。方法 抽取在某医院2019年9月-2020年9月接受体检患至少一种慢性疾病（冠心病、高血压、糖尿病、慢阻肺）且风险等级为低风险及以上亚健康人员为研究对象，共90例；展开为期1年的健康管理，对健康管理前后所有人员患病风险等级与不良生活改善情况进行对比与分析。结果 健康管理后，所有被管理人员慢性病患病风险明显较管理前显著降低；同时管理后饮酒、吸烟、熬夜、缺乏运动以及不良饮食等生活习惯均较管理前明显改善，对比差异明显（P＜0.05）。结论 健康管理在降低亚健康人群患慢性病风险方面有显著效果，可促进该类人群生活方式与生活质量的提升，具有推广价值。

【关键词】亚健康；健康管理；慢性病；患病风险

[Abstract] Objective To explore the impact of health management on reducing the risk of chronic diseases among sub-health population. Methods At least one chronic disease (coronary heart disease、hypertension、diabetes、COPD (chronic obstructive pulmonary disease) ) was selected from physical examination in a hospital from September 2019 to September 2020 and risk level of low and above sub-health personnel as a research object, a total of 90 cases; the health management was carried out for one year, and the disease risk grade and the improvement of bad life were compared and analyzed before and after health management. Results After Health Management, the chronic disease risk of all the people under management was significantly lower than that before management. At the same time, the living habits of drinking, smoking, staying up late, lack of exercise and bad diet were significantly improved after management, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Health management has a significant effect on reducing the risk of chronic diseases in sub-health personnel, and can promote the improvement of their lifestyle and quality of life,and has the popularization value.

[Key words] sub health; health management; chronic disease; disease risk

亚健康，英文名称subhealthy，指个体未达健康标准，处于健康与疾病之间；这一时期个体生理与心理上会出现情绪改变、疲劳、头晕、头痛以及某些生理功能减退等表现【1】。临床认为，亚健康症状的出现是人体在重大疾病来临之前发出预警信号；若想避免相关疾病的发生或降低某些疾病的发病率，则必须要做好自身健康管理。作为一种有效评估、监测和预防健康危险因素的管理模式，健康管理的实施与开展可有效降低健康、亚健康以及患病人群患各类慢性疾病的患病风险。下面，本研究将对亚健康人群实施健康管理对降低其慢性病患病风险的影响进行观察与研究，现作如下阐述：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

抽取在某医院2019年9月-2020年9月接受体检患至少一种慢性疾病（冠心病、高血压、糖尿病、慢阻肺）且风险等级为低风险及以上亚健康人员为研究对象，共90例。90例亚健康人员中男、女患占据人数比46:44；年龄最小值41、最大值61，中位年龄（51.40±2.51）岁。

1.2方法

（1）构建健康管理课题小组：所有小组成员均接受严格培训与考核，均在考核达标、切实掌握健康管理流程与管理方法后上岗工作；由2名及以上人员协助被管理人员详细填写疾病评估问卷调查表，回收问卷后录入健康管理系统中，以此评估和预测患者目前身体健康状况及其未来几年内患慢性病的风险几率，掌握其患病危险因素，根据相关危险因素开展针对性健康管理，为期1年，每间隔6个月展开1次健康评估【2】。（2）健康管理的实施：①由2名健康管理小组成员在每周周一时通过微信、QQ、短信或邮件的形式向被管理人员发送健康教育处方；②根据被管理人员机体情况及实际病况，安排对应科室医生（如糖尿病、营养学、心脑血管等）医师与健康管理小组成员按照1次/月的频率开展随访工作，对被管理人员日常生活、行为、作息、饮食以及运动等情况落实情况进行掌握与了解。健康管理期间，可允许被管理人员与科室医生保持单线联系，以此提升其健康管理效果与依从性【3】；③按照2-3次/周的频率通过借助电子信息平台以手机短信的方式向患者发送健康管理提醒信息；例如，可在下午6点至7点发送短信提醒部分有需要患者戒烟、戒酒以及控制饮食等；又或在早上6点时发送短信提醒部分有需要的患者进行晨间锻炼等【4】；④按照每两月1次的频率组织健康管理知识讲座，对慢性病患病危险因素、慢性病防控、合理膳食以及日常保健等知识进行宣传教育，例如糖尿病患者需要做好自身日常糖分的控制，避免暴饮暴食；慢阻肺患者日常应注意禁烟等内容；以此提升被管理人员日常管理质量与水平。

1.3指标观察

对比健康管理前后被管理人员慢性病患病风险等级。观察健康管理前后被管理人员不良生活行为改善情况。

1.4统计学分析

本次数据录入SPSS 22.0统计软件中处理。

2. 结果

2.1对比健康管理前后患病风险等级

健康管理后，所有被管理人员慢性病患病风险明显较管理前显著降低，对比差异明显（P＜0.05）。见下表1：

表1 对比健康管理前后患病风险等级[n(%)]

2.2对比健康管理前后不良生活行为改善情况

健康管理后，所有被管理人员饮酒、吸烟、熬夜、缺乏运动以及不良饮食等生活习惯均较管理前明显改善，对比差异明显（P＜0.05）。见下表2：

表2 对比健康管理前后不良生活行为改善情况[n(%)]

3. 讨论

临床研究表明，大多数慢性病（如糖尿病、高血压、冠心病以及慢阻肺）的发生，普遍是因为个体日常不合理饮食、缺乏适当体育运动以及长期熬夜、抽烟、酗酒等综合原因导致，以致于促进个体处于亚健康状况【5】。如果想要有效降低亚健康人群患慢性病的风险，则必须要引导其养成正确的饮食、生活、作息习惯，纠正与规范其不良行为，如此一来才能够促进其机体机能的强化与提升，降低其患病风险与患病几率【6】。本次研究结果显示，在降低亚健康人员患慢性病的风险中健康管理的实施有着积极作用，可促进该类人群生活方式与生活质量的提升，降低其患病风险与几率。

综上，健康管理在降低亚健康人群患慢性病风险方面有着显著效果，可促进该类人群生活方式与生活质量的提升，具有推广价值。

[参考文献]
　　[1] 胡淑霞，赵雅莉，李伟，等. 回授法健康教育对老年2型糖尿病患者知信行及糖脂代谢的影响[J]. 护理实践与研究，2018，15（2）：40-42.
　　[2] 赫慧琛，陈国良，刘莉，等. 某社区使用手机的2型糖尿病患者知信行现状及其影响因素[J]. 上海预防医学，2017，29（10）：787-792.
　　[3] 劉国彩，黄娟，曹娜，等. 2型糖尿病患者自我效能、社会支持与自我管理知信行水平的关系研究[J]. 护理管理杂志，2018，18（10）：11-15.
　　[4] 初晓芳，林琳，李丽杰，等. 糖尿病移动管理教育软件对中青年2型糖尿病患者知信行的影响[J]. 中国实用护理杂志，2017，33（26）：2016.
　　[5]闫桃荣.应用罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的效果评价[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，006（012）：167-168. 
　　[6]张建元，秦婷婷，尹平，等.二甲双胍与罗格列酮治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析[J].华中科技大学学报（医学版），2018，047（001）：109-115.