蛭蛇通络胶囊联合血栓通注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效

蛭蛇通络胶囊联合血栓通注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效

郭清

鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 探讨蛭蛇通络胶囊联合血栓通注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 将60例于2020年3月－2021年3月收治的脑梗死恢复期患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。两组均应用血栓通注射液治疗，B组添加蛭蛇通络胶囊治疗，并对比疗效。结果 B组临床疗效、ESS及BI评分均高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 蛭蛇通络胶囊联合血栓通注射液治疗脑梗死恢复期的疗效确切，可有效改善患者神经功能状态并提升日常生活能力，具有应用推广价值。

【关键词】蛭蛇通络胶囊；血栓通注射液；脑梗死；恢复期；疗效

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of zhishe Tongluo Capsule Combined with Xueshuantong injection in the treatment of cerebral infarction in convalescent stage. Methods 60 patients with cerebral infarction in convalescent stage from March 2020 to March 2021 were included in the study, and they were randomly pided into AB group and ab group. Both groups were treated with Xueshuantong injection, while group B was treated with zhishe Tongluo capsule. Results the clinical efficacy, ESS and Bi scores of group B were higher than those of group A (P ﹤ 0. 05). Conclusion zhishe Tongluo Capsule Combined with Xueshuantong injection is effective in the treatment of Convalescent Cerebral infarction, which can effectively improve the neurological function of patients and enhance the ability of daily living, and has the value of application and promotion.

[Key words] zhishe Tongluo Capsule; Xueshuantong injection; Cerebral infarction; convalescence; curative effect

脑梗死恢复期是指在发生脑梗死以后病情稳定，脑水肿基本消退，且初步度过急性期阶段【1】。该阶段患者神志开始恢复，同时神经功能也在不断进行重建，肢体残疾的症状开始好转。该阶段予以患者有效治疗及康复训练干预，则可助患者快速恢复正常生活，并使用后遗症消失或降低影响【2】。而本次纳入研究脑梗死恢复期患者60例，并于2020年3月－2021年3月开展医学研究，着重分析蛭蛇通络胶囊与血栓通注射液的联合疗效。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将60例于2020年3月－2021年3月收治的脑梗死恢复期患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。A组男女比例17：13，年龄均值（69.65±3.70）岁。B组男女比例16：14，年龄均值（69.82±3.79）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）签署知情文件；（2）无药敏史；（3）沟通及依从性良好。

排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并恶性肿瘤；（3）合并严重器质性病变；（4）药敏史；（5）中途退出研究。

1.2 治疗方法

接诊后两组患者全部开展抗凝、平衡水电解质、控压、降糖、降低颅内压等基础治疗。同时展开血栓通注射液（生产厂家：丽珠集团利民制药厂，批准文号：国药准字Z44020285，规格：2ml:70mg*10支 注射剂）静脉滴注治疗， 1次/d，150mg/次。B组添加蛭蛇通络胶囊（生产厂家：陕西健民制药有限公司，批准文号：国药准字Z20090658，规格：0.5g*24粒）治疗，4粒/次，3次/d。

1.3 指标观察

治疗后将患者以下指标进行观察分析：（1）ESS量表评估神经功能缺损情况，分数越高状态越好；（2）BI指数评估日常生活能力，分数越高生活能力越高；（3）临床疗效，ESS评分增加〉80%为显效，ESS评分增加30-80%，ESS评分增加〈30%，（显效+有效）÷30×100%=总有效率。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后两组患者ESS与BI评分

B组ESS与BI评分均高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05），详见表1。

表 1 对比治疗前后两组患者ESS与BI评分（ ±s）

B组临床疗效高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05），详见表2。

表 2 对比两组临床疗效 [n（%）]

脑梗死的恢复期一般是以时间为标准的，一般是在脑梗死发病的三周以后到半年至一年以内都属于脑梗死的恢复期，该阶段患者神经功能缺损症状比较稳定【3】。而六个月以内都是黄金恢复时间，如果超过六个月甚至一年以上，病情就已经固定下来，神经功能症状基本上不会好转，称之为后遗症期【4】。因此，在脑梗死患者恢复期需要展开针对性治疗，以加快患者康复速度，并改善预后质量。

脑梗死恢复期须控制好血压、血糖、血脂，避免心脑血管疾病的再次发作。同时还要注意维持水电介质的平衡，预防并发症【5】。此外还需要对患者展开营养神经治疗，以加快恢复脑神经及神经功能缺损所导致的肢体功能障碍。而脑梗死属于中医中风的范畴，对于恢复期，主要是口服一些化痰通络、活血化瘀、益气活血等药物进行治疗【6】。蛭蛇通络胶囊是一个中成药，是由黄芪、水蛭、人参、麦冬等26味中药组成。具有益气活血、熄风通络的功效，主要用于中风病所导致的相关症状。从西医角度来说，主要可以改善脑血管病、脑卒中所导致的相关症状，比较适合于脑梗死恢复期【7】。并且该药毒副作用比较小，用药起来也比较安全，也可以当做保健品来长期使用。而血栓通注射液属于中药注射剂，有效成分是三七总皂苷，具有活血、通脉和祛瘀的功效。可以扩张血管，改善患者的血液循环，主要是用于缺血性脑血管病【8】。而将二者共同应用到脑梗死患者的恢复期，其可以促进血液循环，以及营养脑神经，最终可改善脑梗死临床症状表现，并提升患者生活嫩里。而本次研究结果B组临床疗效、ESS及BI评分均高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05），也证实了二者联合应用的显著疗效。

综上所述，蛭蛇通络胶囊联合血栓通注射液治疗脑梗死恢复期的疗效确切，预后意义积极，值得应用推广。

参考文献： 
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