探讨尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果

探讨尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果

霍烨

黑龙江省中医药科学院 黑龙江 哈尔滨 150036

【摘要】目的 糖尿病蛋白尿应用尿常规定性检验的临床效果分析。方法 选取本院收治的糖尿病患者75例作为研究对象,入组对象收集时间为2019年3月-2020年3月。75例患者均接受尿常规定性检验，对其检查结果进行汇总和分析，观察尿蛋白情况，从而明确糖尿病尿蛋白应用尿常规定性检验判定的临床价值。结果 75例患者中一次性尿蛋白占比48.00%（36/75）持续性尿蛋白占比37.33%（28/75），本组尿微蛋白阳性率为85.33%（64/75），且具体检查结果显示，随着患者年龄增加，病程时间增长，尿微蛋白阳性率随之提升。结论 尿常规定性检验操作便利，并且可有效判断糖尿病患者疾病情况及病变严重程度，临床价值显著值得推广并应用于临床诊治中。

【关键词】 尿常规；定性检验；糖尿病；尿蛋白

Objective to analyze the clinical effect of urine routine qualitative test in diabetic proteinuria. Methods a total of 75 patients with diabetes in our hospital were selected as the research objects. The target group was collected in March 2019 -2020 March. All 75 patients underwent qualitative examination of urine, and the results were collected and analyzed, and urine protein was observed, so as to clarify the clinical value of urine protein qualitative test. Results among the 75 patients, disposable urinary protein accounted for 48.00% (36 / 75) and persistent urinary protein accounted for 37.33% (28 / 75). The positive rate of urinary micro protein in this group was 85.33% (64 / 75). The specific examination results showed that the positive rate of urinary micro protein increased with the increase of age and course of disease. Conclusion urine routine qualitative examination is convenient, and can effectively judge the disease condition and severity of diabetes mellitus. The clinical value is worthy of promotion and application in clinical diagnosis and treatment.

[Key words] urine routine; Qualitative test; Diabetes; Urine protein

糖尿病为目前我国发生率较高的慢性代谢性疾病，主要临床特征为血糖持续增高[1]。疾病容易诱发多种并发症，对患者心脏、血管、神经。眼部及肾功能均存在严重影响。其中糖尿病肾病为较为常见且较为严重的病症，疾病发生初期无明显临床症状，仅表现为尿蛋白增高，糖尿病患者可以接受定期尿常规检查明确疾病具体情况[2]。为了进一步明确尿常规定性检验糖尿病尿蛋白的可行性和有效性，特开展本次研究。详情如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院收治的糖尿病患者75例作为研究对象,入组对象收集时间为2019年3月-2020年3月。入组患者均确诊为糖尿病（符合WHO糖尿病诊断标准），患者及家属签署知情同意文件，患者经血尿常规检查均未明确判断发生糖尿病肾病；排除意识障碍患者、配合度较差患者。75例患者中男性和女性分别35例，40例，男女患者比例为7:8，年龄在38-74岁，平均年龄为（48.23±2.67）岁，病程时间为2-24年，均值（13.85±2.23）年，其中1型和2型糖尿病患者分别为6例、69例。

1.2 方法

接受尿蛋白定性检查前，准确告知患者检查注意事项，如避免剧烈运动，判断是否服用存在影响药物，要求禁食8小时后收集尿液样本。收集患者清晨中段尿液样本，送入实验室应用全自动生化分析仪进行尿常规定性检查。检验过程中，使用一次性尿液收集杯（确保干燥清洁）收集尿液样本，检测时应用速率散射比浊原则，对患者24h内尿液中存在的微量尿蛋白情况进行观察及分析。需要注意检验过程中取出尿液后需要加入甲苯实现防腐效果，尿液样本从收集开始要在2h内完成检验，从而确保获得准确的检验结果。

1.3 指标观察

健康人群每日排出的尿蛋白量较少，通常尿常规定性检查结果显示尿蛋白为阴性；如果患者尿蛋白质量持续增加或是尿常规定性检查后呈阳性，表明尿蛋白总量异常，提升发生糖尿病。具体判断标准为：阴性（尿蛋白含量每24小时数值小于30mg），提示正常；阳性（尿胃蛋白含量每24小时数值大于30mg），提示可能发生糖尿病。

记录不同年龄段及不同病程时间患者一次性尿蛋白及持续性尿蛋白例数。

1.4 统计学分析

相关研究数据输入SPSS22.0软件中分析，n(%)表示计数资料接受x²检验，（ ±s）表示计量资料接受t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。

2 结果

75例患者中，36例判定为一次性尿蛋白，占比48.00%（36/75），28例判定为持续性尿蛋白，占37.33%（28/75），尿微蛋白阳性率为85.33%（64/75）。一次性尿蛋白和持续性尿蛋白情况：30-35岁分别为7例、4例；36-55岁分别为8例、13例；56-75岁分别为22例、11例；观察不同病程时间患者一次性尿蛋白和持续性尿蛋白情况：病程时间＜5年分别为3例、2例，5-15年为8例.10例，15-25年为25例.16例。结果显示：随着患者年龄增加，病程时间增长，尿微蛋白阳性率随之提升。

3 讨论

糖尿病为目前对大众影响较大的慢性疾病之一，疾病容易引发多种并发症，较为严重的包括失明、心梗、脑卒中、肾衰等，不但会降低患者生存质量甚至会危及健康和生命安全，同时也给社会和家庭带来严重的经济负担[3-4]。临床研究发现，糖尿病患者早期筛查中尿常规定性检验有着极为广泛的应用，特别是应用于疾病早期筛查。糖尿病初期除了消瘦、进食和饮水量增加外并无明显临床特征，容易被人们忽略，疾病早期发现后给予有效干预，是控制疾病发展降低并发症发生率的关键[5]。本次研究中75例患者尿微蛋白阳性率为85.33%（64/75），且具体检查结果显示，随着患者年龄增加，病程时间增长，尿微蛋白阳性率随之提升。表明可应用尿常规定性检验作为糖尿病早期筛查依据。判定为糖尿病后如果患者接受尿常规定性检验结果提示尿蛋白量较多，给予有效指导合理控制血糖，一段时间休养结束后，尿蛋白可逐渐恢复正常，表明尿蛋白早期升高后如果能够将血糖水平控制在合理范围内，可有效减低糖尿病肾病发生率[6-7]。特别是高龄以及糖尿病史较长患者需要定期进行尿常规定性检验，明确疾病发展情况，采取及时有效的干预措施，最大程度保证患者健康和安全。

综上所述，糖尿病患者接受尿常规定性检验，能够早期准确掌握疾病情况，能够尽早了解是否发生糖尿病肾病，便于及时进行干预，临床价值显著值得重视及应用。

　参考文献：
　　[1] 林艾晶.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2016,10(2):23-24.
　　[2] 李湘,刘雅卓,王晓梅等.2型糖尿病患者慢性肾病的现状调查[J].中国临床医学,2012,19(6):662-665.
　　[3] 刘雅卓,王晓梅,隋淼等.2型糖尿病蛋白尿患者药物治疗及效果评价研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(6):3230-3231.
　　[4] 刘雅卓,王晓梅,隋淼等.2型糖尿病蛋白尿人群临床特征及代谢状态研究[J].中国中医药咨讯,2012,04(5):133-134.
　　[5] 赵讯,王学敏,林海英等.2型糖尿病肾病地区发病率及危险因素分析[J].现代仪器与医疗,2013,19(1):54-56. 

　[6] 薛立忠.尿常规检测对糖尿病患者诊治的临床意义[J].中国民康医学，2014，26（23）：78.
　　[7] 王平.300例糖尿病患者尿常规结果分析[J].吉林医学，2015， 36（5）：934.