30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果

30%低碳水化合物饮食治疗 2型糖尿病的效果

李世伟

重庆市江津区油溪中心卫生院 402260

[摘要]目的 分析30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果。方法 选取我院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，对照组常规饮食干预，观察组采用30%低碳水化合物饮食治疗，对比干预效果。结果 治疗前两组患者各生化指标水平无差异性，饮食治疗后，观察组患者各生化指标水平均低于对照组患者；治疗后观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均低于对照组患者，高密度脂蛋白水平高于对照组。结论 30%低碳水化合物饮食治疗有助于降低2型糖尿病患者血糖及血脂水平。

[关键词] 2型糖尿病；饮食治疗；低碳水化合物

在2型糖尿病发病原因及血糖控制效果影响因素中，日常饮食占据重要地位^[1]。为此，2型糖尿病患者治疗期间，积极饮食干预对于辅助降糖具有重要意义，在预防糖尿病相关并发症方面也可发挥出一定作用。本研究对院内80例2型糖尿病患者进行临床观察，旨在分析30%低碳水化合物饮食治疗的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月～2021年3月我院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，对照组常规饮食干预，观察组采用30%低碳水化合物饮食治疗。对照组：男19例，女21例；年龄47～69岁，平均（56.58±6.48）岁。观察组：男18例，女22例；年龄48～69岁，平均（57.49±6.58）岁。两组患者基线资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组：常规饮食干预，指导患者低脂、低糖、低盐饮食，多使用富含维生素与粗纤维食物。碳水化合物提供50%-60%总热量。

观察组：30%低碳水化合物饮食治疗，内容如下：

1. 利用间接测热法了解基础代谢值，参考患者活动度、体质量确定热量需求，指导饮食方案设计。2型糖尿病患者热量一般1400-1800kcal。

2. 依据食物模型，指导患者依据食谱分量进食，碳水化合物功能比30%，蛋白质功能比20%-30%，脂肪功能比40%-50%。建议患者碳水化合物以糙米、玉米、杂粮为主，控制大米、面食摄入量。

3. 食谱：早餐选豆浆250ml左右，1枚鸡蛋，清蒸山药100g左右；午餐选糙米饭80g左右，配牛肉、冬瓜、西蓝花；晚餐糙米饭80g左右，配猪肉、豆腐、生菜。

1.3观察指标

患者入院时与饮食治疗后1个月进行生化指标检测，如空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白；测定饮食治疗前后血脂指标，如总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1比较两组患者治疗前后生化指标

治疗前两组患者各生化指标水平无差异性，饮食治疗后，观察组患者各生化指标水平均低于对照组患者，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者治疗前后血脂指标

治疗后观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均低于对照组患者，高密度脂蛋白水平高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者治疗前后血脂指标[（ ±s），mmol/L]

3 讨论

2型糖尿病是糖尿病病例中常见类型，饮食控制在此阶段可发挥出重要作用^[2]。对于糖尿病患者的饮食干预，控糖为关键内容，而限制碳水化合物的摄入量作为有效方式存在。其原因在于，2型糖尿病的发病机制为，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗造成血糖水平上升，而其中碳水化合物代谢失调是主要表现^[3]。通过调整碳水化合物功能比可达到控制血糖水平的效果。通过本研究发现，治疗前两组患者各生化指标水平无差异性，饮食治疗后，观察组患者各生化指标水平均低于对照组患者。关于此问题，以往有研究资料显示，对2型糖尿病患者给予饮食干预中，与未进行饮食治疗患者对比，30%低碳水化合物饮食治疗患者餐前与餐后2h血糖水平均明显较低^[4]。此结果与本次研究结论一致，均证实了低碳水化合物饮食方案在降糖方面所发挥出的重要价值。除此之外，低碳水化合物饮食还可发挥出一定降脂作用。本组患者治疗后观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均低于对照组患者，高密度脂蛋白水平高于对照组。2型糖尿病患者多存在高胆固醇、高血脂等表现，长期处在此种状态可增加心脑血管疾病发生风险。为此，通过30%低碳水化合物饮食治疗，可借助于调控血脂水平达到预防相关并发症的效果。而降糖降脂的作用机制为，30%低碳水化合物饮食控制患者每日摄入200g内主食，可减轻葡萄糖代谢系统负荷，进而发挥出降糖降脂作用。

综上所述，针对2型糖尿病患者的饮食治疗中，30%低碳水化合物饮食方案应用效果显著，在促进血脂水平与血糖水平下降方面具有显著优势。

参考文献：

[1]韩莉，王燕，邹大进.肥胖型2型糖尿病患者代谢手术后低碳水化合物饮食干预对体重反弹的影响[J].中华内分泌外科杂志，2019，13(03):191-194.

[2]刘巧蕊，江妍斐，郑旭磊，等.低碳水化合物膳食干预对超重的2型糖尿病患者瘦素和TNF-α甲基化的影响[J].河北医科大学学报，2020，41(2):132-137.

[3]胡安妮，任梦晓，张笑燕，等.2型糖尿病患者低碳水化合物饮食管理依从性影响因素的质性研究[J].中华现代护理杂志，2020，26(09):1182-1187.

[4]高莲莲，陶静，刘清华.基于饮食目标的健康教育在初发2型糖尿病患者中的应用[J].护理学报，2019，26(23):75-78.