比较盐酸氨溴索不同剂量治疗老年肺炎患者的临床效果

比较盐酸氨溴索不同剂量治疗老年肺炎患者的临床效果

滕景侠

大庆龙南医院东湖院区 163000

【摘要】目的 针对老年肺炎患者选择盐酸氨溴索不同剂量治疗的临床效果进行观察及分析。方法 本次研究对象全部选自本院2020年1月至2020年12月期间收治的78例老年肺炎患者，按照随机表法分成每组39例。两组均实施常规治疗并同时使用盐酸氨溴索治疗，对照组药物使用剂量为30mg，观察组使用剂量为150mg，对比不同剂量治疗效果差异。结果 观察组治疗有效性高于对照组，临床症状改善时间均短于对照组（P＜0.05）。结论 老年肺炎在常规治疗同时使用150mg剂量盐酸氨溴索进行联合治疗，能够快速改善患者多种临床症状，提升治疗有效性，应用价值显著。

【关键词】盐酸氨溴索；老年肺炎；药物剂量

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effects of different doses of ambroxol hydrochloride in elderly patients with pneumonia. Methods 78 elderly patients with pneumonia treated in our hospital from January 2020 to December 2020 were randomly pided into 39 cases in each group. Both groups were treated with routine treatment and ambroxol hydrochloride at the same time. The drug dose in the control group was 30mg and that in the observation group was 150mg. The therapeutic effects of different doses were compared. Results the therapeutic effectiveness of the observation group was higher than that of the control group, and the improvement time of clinical symptoms was shorter than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the combined treatment of senile pneumonia with 150mg dose of ambroxol hydrochloride can quickly improve a variety of clinical symptoms and improve the effectiveness of treatment.

[Key words] ambroxol hydrochloride; Senile pneumonia; Drug dose

临床内科常见的疾病之一为肺炎，存有较高的发病率，该疾病好发于老年群体【1】，主要是此类患者随着年龄的增长，机体免疫力逐渐降低，患者发病后需长时间卧床休养，气管中蓄积大量痰液无法咳出，增加气道受阻情况，进一步加重患者病情，增加呼吸衰竭发生危险，提升患者死亡率【2】。临床针对此种疾病常开展药物对症治疗。盐酸氨溴索属于呼吸系统粘痰溶解剂，利用药物辅助治疗效果理想。但是相关研究结果证实，不同用药剂量效果存在一定差异性【3】。本次研究中，将本院接受治疗的老年肺炎作为研究对象，对比选择不同盐酸氨溴索治疗效果差异，为疾病治疗方案优化提供可靠依据。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象全部选自本院2020年1月至2020年12月期间收治的78例老年肺炎患者，按照随机表法分成每组39例。观察组，19例男性、20例女性，年龄65-78岁，年龄均值为（71.6±3.1）岁，病程为3-9天，平均病程为（5.9±1.2）天。对照组，25例男性、14例女性，年龄67-78岁，年龄均值为（72.3±3.5）岁，病程为4-9天，平均病程为（6.3±1.5）天。以上两组患者的一般资料相比差异较小（P＞0.05）。

以上患者和相关诊断标准相符，患者存在肺部啰音、高热、咳痰、咳嗽等临床症状。排除标准：不配合本次研究患者、精神严重异常患者、重肝肾功能障碍患者、对本次选择药物过敏及不耐受患者。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗，包括退热、抗感染、止咳、营养支持、吸氧、维持水电解质平衡等常规治疗。

两组均加用盐酸氨溴索（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H19980016）进行治疗。对照组用药剂量为30mg，观察组用药剂量为150mg。药物混入50mlNS注射液（浓度0.9%），混合液静脉滴注给药。

1.3 观察指标

详细汇总两组患者体温恢复时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间。

疗程结束后，依据显效（患者疾病相关临床症状消失，体征无异常，痰菌培养转阴）、有效（患者疾病相关临床症状明显改善，体征好转，痰菌培养为阳性或转阴）、无效（疾病相关临床症状与体征无变化 , 痰菌培养呈阳性）作为评价指标计算治疗有效率。

1.4 统计学处理

此次研究选择统计软件SPSS20.0处理相关数据，计量资料通过均数±平方差表示，检验值为χ²，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果组间比较

观察组治疗有效率94.87%较对照组79.49%高，且有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1两组临床治疗效果比较[n（%）]

2.2临床症状改善时间比较

在住院时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间上，实验组少于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同用药方案临床症状改善时间组间比较（ ±s）

3 讨论

社会人口老龄化的不断加剧，老年肺炎发生率不断提升，该疾病也是引起老年患者死亡的重要因素【4】。老年人随着年龄的不断增加，身体机能逐渐降低，再加上自身易合并多种慢性疾病，导致患者治疗使用抗生素的功效减弱，增加临床治疗难度。患者发病后会对肺间质和肺泡产生较严重伤害，临床症状主要以咳嗽、高热、痰多等为主【5】。随着痰液的逐渐增加，会潴留于肺部和呼吸道，进一步加重患者病情，进而提升病死率。进而在治疗过程中除了对症治疗外啊，还需重视痰液的清除和排除。

盐酸氨溴索是一种黏液溶解药物，该药物会作用于气道分泌细胞，有效改善浆液分泌和黏液分泌，促进浆液的产生，增加纤毛运动能力，提高肺泡表面活性物质的产生，增强抗生素治疗效果【6】。此外还可以起到改善气道炎症和抗氧化功效。

相关研究结果证实临床小剂量用药，效果不佳，大剂量用药可提升治疗总体有效性【7】。本次研究中，对照组选择盐酸氨溴索小剂量用药，观察组则选择大剂量用药。结果证实，观察组治疗有效性高于对照组，临床症状改善时间均短于对照组（P＜0.05），说明大剂量盐酸氨溴索，可提升治疗有效性，迅速改善疾病相关临床症状。

总而言之，老年肺炎应用盐酸氨溴索进行治疗的临床效果显著，大剂量用药能够尽快促进体温、肺啰音、咳嗽等临床症状改善，提高治疗总有效率，值得借鉴。

参考文献：

　　[1]王玉凤.抗生素与氨溴索联合治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：5867-5867.

　　[2]吴漾.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果[J].国际医药卫生导报，2017，23（1）：70-72.

　　[3]陈丽萍.盐酸氨溴索辅助抗生素对老年糖尿病合并肺炎患者临床症状和生活质量的影响[J].基层医学论坛，2019，23（16）：2248-2250.

　　[4]孙运战.抗生素与氨溴索联合治疗老年糖尿病合并肺炎的 疗效分析[J].糖尿病天地·教育，2019，16（1 上旬）：67.

[5]和晓春.莫西沙星和左氧氟沙星對社区获得性肺炎患者的临床疗效比较及其对药代动力学参数的影响[J].抗感染药学，2020，17（11）：1704-1706.

　　[6]方坚，廖亮，杜培.莫西沙星与左氧氟沙星联合用药方案治疗耐多药肺结核疗效研究[J].海南医学，2020，31（15）：1948-1950.

　　[7]马国杰.左氧氟沙星与莫西沙星对下呼吸道感染患者的临床疗效与安全性及其对致病菌转阴的影响比较[J].抗感染药学，2019，16（10）：1811-1813.