循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较

循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较

付国红

山东省烟台市栖霞市烟台桃村中心医院 264504

【摘要】：目的：分析循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的效果。方法：选择2019年2月~2021年2月在我院接受放疗的肺癌患者 114例，采用随机方法分别纳入到观察组（开展循证护理）和常规组（开展常规护理），观察两组患者放疗期间心理状态和干预前后的生活质量。结果：观察组放疗期间的SAS、SDS评分明显低于对照组，数据差异有统计学意义，P＜0.05；观察组患者护理后的生活质量得分明显高于常规组，数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论：肺癌放疗患者接受循证护理与常规护理相比更利于改善患者的心理状态和生活质量，是更受患者认可的护理模式。

【关键词】：肺癌；循证护理；常规护理；生活质量；心理状态

肺癌病情严重，致死率较高，是临床常见的恶性肿瘤。很多肺癌患者在发现是已处于晚期，放疗是治疗过程常用的措施，对帮助患者控制病情、延长生存时间有积极意义^[1]。但放疗的实施也会让患者承受很大痛苦，有较多不良反应，严重影像患者的生活质量。帮助患者提高治疗依从性，让其在放疗过程有更平稳的心理状态和良好生活质量，是护理工作的重点。常规护理更重视病情的护理，在改善患者心理状态、生活质量方面效果有限。研究分析循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象为2019年2月~2021年2月在我院接受放疗的肺癌患者 114例。将114例患者采用随机方法分组，分别纳入到观察组和常规组。观察组中有57例患者，有32例男性、25例女性；年龄32~72岁，中位年龄（48.27±4.71）岁。常规组中有57例患者，有34例男性、23例女性；年龄34~73岁，中位年龄（49.71±4.82）岁。两组患者比较各项基本资料，未见显著差异，P＞0.05。

1.2方法

放疗期间常规组接受常规的临床护理，观察组则开展循证护理，实施内容：

这项工作开展前根据疾病和患者特点找出循证问题：面对癌症患者承受很大打击，再加上治疗的痛苦，会严重影响患者情绪状态，要进行针对性心理护理；放疗容易引起一系列不良反应，如何帮助患者预防和应对。

寻找循证支持，通过用互联网文献查阅以及头脑风暴的兴衰，针对循证问题设计有针对性且符合实际的循征护理策略和具备实用性的实施计划。

循证措施：①服务体现人文关怀，以家庭化布置病房，日常注意维护和患者的关系，进行各项操作考虑患者的感受。鼓励患者多在内心勾画美好的未来，树立对抗疾病的信心。②进行针对性宣教，帮助患者树立对疾病和治疗的正确认知，治疗开始时选择合适的时间为患者讲解肺癌知识，指出放化疗对控制病情的效果，以灵活的形式讲解放疗流程，告知放疗具体安排，指导患者进行放疗准备，传授配合要点。为患者定期发放健康资料，普及疾病相关食疗方、并发症预防常识以及疾病治疗新进展等。③加强不良反应干预，患者放疗期间有放射性食管炎发生风险，注意观察患者是否存在胸骨疼痛和吞咽困难，注意评估疼痛程度和性质，指导患者多选择蛋白质丰富的食物，明确发生食管炎需要以流质食物为主，并在进食时保持正确体位，进食完成适量饮用温水起到食道冲洗作用。放射性皮炎是常见的放疗不良反应，要加强照射部位皮肤的护理，保持局部皮肤干燥、清洁，提醒患者选择棉质且宽松的衣物，不要在放射部位粘胶布、涂抹刺激性药物，嘱咐患者若是皮肤瘙痒不要抓挠，可指导轻拍瘙痒部位缓解。若是观察到皮肤存在渗出、破损，予以暴露疗法，做好感染的预防。

1.3观察指标

采用焦虑（SAS），抑郁（SDS）评分量表进行放疗期间心理状态评分。调查患者接受护理前后的生活质量，用QOL量表完成评分。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0展开详细分析，数量数据采用（%）体现，x²对其进行检验，计量数据采用（x±S）表现，并应用t互比检验，如P值＜0.05，则表示为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者放疗期间的心理状态

观察组放疗期间的SAS、SDS评分明显低于对照组，数据差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者放疗期间的心理状态

2.2两组患者护理前后的生活质量

对比两组患者护理前的生活质量得分，差异不明显，P＞0.05；观察组患者护理后的生活质量得分明显高于常规组，数据差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理前后的生活质量

3讨论

放疗是肺癌患者重要的治疗手段。临床放疗技术、设备不断完善，放疗效果有明显的升高，且因放疗产生的不良反应一定程度减少，但患者接受放疗仍会有较重的痛苦产生，也有不可忽视的不良反应发生风险，比如皮肤损伤、放射性肺炎、放射性食管炎等^[3-4]。通过体现针对性、效率性、预见性的护理服务，保障患者有良好的依从性，减少放疗不良反应，是放疗效果和安全性的保障。但常规护理效率不高，针对性不强，实施效果并不理想。循证医学近年来在临床广泛应用收获了很高的认可，这种护理方法是充分结合优质护理和循证理念的循证护理模式，目的在于通过已验证科学有效的护理经验和干预策略服务于患者，让患者获得更满意的临床效果和安全性^[4-5]。研究组将循证护理用于观察组，观察组放疗期间的SAS、SDS评分明显低于对照组，数据差异有统计学意义，P＜0.05；观察组患者护理后的生活质量得分明显高于常规组，数据差异有统计学意义，P＜0.05。充分证明，肺癌放疗患者接受循证护理与常规护理相比更利于改善患者的心理状态和生活质量，是更受患者认可的护理模式。

参考文献：

[1]郭书姣.循证护理对介入治疗的肺癌患者生活质量、心理状态的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(4):173-174.

[2]孟梅.循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较[J].实用临床医药杂志,2012,16(14):10-12.

[3]陈世丽,谢丽萍,龙凤娇.循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较[J].中外女性健康研究,2017(4):66-66+68.

[4]程晓趁.循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的临床作用比较[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(4):180-181.

[5]谭阳,杨雨杰,宋莹,齐晓红.循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(27):381-382.