综合护理对骨盆骨折患者凝血功能、疼痛程度的影响

综合护理对骨盆骨折患者凝血功能、疼痛程度的影响

陆江萍

桐乡市洲泉镇中心卫生院 314513

摘要：目的：探究综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛及凝血指标的实际影响。方法：选择我院入院时间为2020年1月~2021年2月收治的所有骨伤患者中，筛选出确诊为骨盆骨折且符合此次探究标准的患者104例，将患者的入院序号完全打乱，选择随机摇号的方法进行分组，将其分为A组（n=52）和B组（n=52），给予A组常规护理，B组则采取综合护理，护理结束后比较两组患者实际的治疗效果。结果：B组患者疼痛程度小于A组，差异较大P＜0.05。B组患者凝血指标优于A组，差异较大P＜0.05。结论：综合护理干预能够大幅度减轻骨盆骨折患者治疗手术后的疼痛程度，改善患者的凝血功能，值得推广。

关键词：综合护理；骨盆骨折；凝血指标

骨科是医院中收治骨伤患者的重要救治场所，交通的发达、城市的建设，随处可见的跌倒、车祸事件，使得骨折、骨裂的发病人数直线上升，不仅如此，还会引发多种并发症的发生，例如凝血功能失调、术后疼痛等^[1]。骨盆骨折是骨盆壁因外伤或者其他原因造成连续性的中段骨折现象，大部分骨盆骨折患者在实施手术治疗后，都会伴随着较为严重的并发症，导致患者的病情加重，使得骨折致残以及致死率呈现出较高的情况^[2]。术后疼痛是骨盆骨折患者手术治疗后较为常见的症状，给予患者有效的护理措施能够起到促进患者骨折愈合，并且对患者的早日康复有着重大的意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院入院时间为2020年1月~2021年2月收治的所有骨伤患者中，筛选出确诊为骨盆骨折且符合此次探究标准的患者104例，将患者的入院序号完全打乱，选择随机摇号的方法进行分组，将其分为A组（n=52）和B组（n=52），给予A组常规护理，B组则采取综合护理，护理结束后比较两组患者实际的治疗效果。A组（n=52）：男34例，均龄（51.89±4.56）岁，女18例，均龄（49.97±5.23）岁。B组（n=52）：男27例，均龄（53.33±4.87）岁，女25例，均龄（54.71±5.61）岁；比较两组患者年龄、性别，结果呈正态分布P＞0.05。纳入标准：①影像学检查确诊为骨盆骨折。②通过超声检查静脉血栓呈阴性。③了解此次探究目的并自愿参与且无中途退出。排除标准：①正在参与我院其他探究。②言语组织障碍。③无精神疾病史。

1.2方法

A组：常规护理

严格按照医院的骨科护理流程执行，给予患者骨科的基本护理措施，在患者确诊后实施专项的治疗方案。

B组：综合护理

①术前：在为患者实施治疗手术前，需要为患者建立2条或者2条以上的静脉通路，以保证患者放在实施手术治疗期间快速的补充自身血容量，确保输液、输血的顺利，以免患者出现失血过多的情况，造成休克^[3]。在选择建立静脉通路时，需要尽量避免在患者的下肢部位进行，规避下肢深静脉血栓的形成几率。监测患者的血压、心率等各项身体体征数值。骨折较为严重且伴随着多脏器损伤造成大量出血的患者，需要观察患者是否出现合并损伤的症状，例如血尿、腹部胀痛等情况，为患者留置一根导尿管，监测休克以及膀胱尿道的损伤情况。将患者以平卧的姿势放置在气垫床上，期间避免大幅度的翻身，以免造成骨折部位的二次伤害。每1小时由专业人士采用双人平托臀的方法对患者的体位进行调动，以免患者出现压疮。②术后：观察患者手术治疗的切口情况，充分保证引流的通畅。在实施完治疗手术后，每过4h对患者进行一次翻身操作，是患者的身体与床面保持为45°，患者在治疗手术完成后，鼓励并指导患者使用牵引吊环的方式做引体向上，每小时进行1次，1次为10s左右，切勿过于心急出现摔伤、脱臼等，应当遵循循序渐进的方式。嘱咐患者在治疗手术完成的2周内，急性踝、膝、髋等关节的运动，进行局部的按摩，以保证机体的血液通畅。③疼痛护理：患者在实施完治疗手术后的8h内，是疼痛的高发期，在该时段需要告知患者切勿过度担忧，做好患者的心理安抚工作。疼痛会在24~72小时内逐步的消散，护理人员将患者已经肿胀的肢体抬高，注意保持患者的血液循环处于通畅，以达到消除肿胀、止痛的目的^[4]。

1.3观察指标

比较两组患者疼痛程度、凝血指标。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件做处理，以X²及t值做检验。

2.结果

B组患者疼痛评分（VAS）低于A组，差异较大P＜0.05，具体数据如下。

表1.比较两组患者VAS评分（x±s，分）

B组凝血指标高于A组，差异较大P＜0.05，具体数据如下。

表2.比较两组凝血指标（x±s）

3.讨论

此次探究对骨盆骨折的患者采取综合护理干预患者的凝血指标以及疼痛程度。由此次探究结果可知，该护理模式能够大幅度降低患者的疼痛程度，改善患者凝血功能，防止患者治疗手术后血液处于高凝状态，从而出现血栓以及并发症症状的发生^[5]。结合对应的基础运动护理，能够缓解患者肿胀肢体的肿胀程度，促进患者血液流通的顺畅，减轻患者的疼痛。在治疗手术完成后，鼓励患者尽快进行身体功能的恢复锻炼。运用沟通技巧挖掘患者的压力来源，并针对患者的压力来源给予患者针对性的心理疏解，坚定患者及其家属康复的信心，提升患者及其家属的配合度，值得推广。

参考文献

[1]郑梦思,周亚琴,辛霞,周秦,张妮.综合护理干预对骨盆骨折患者凝血指标及围术期疼痛的影响[J].血栓与止血学,2022,28(05):866-867.

[2]彭琴琴.系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(07):101.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.07.085.

[3]孙彩丽.骨盆骨折的围手术期护理[J].当代护士(上旬刊),2019,26(10):15-17.

[4]张玉梅,王霞,周立芹.综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):15-16.

[5]吕冬梅,祝艳红.系统化护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(28):283.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.28.160.