窝沟封闭对学龄期儿童的龋齿预防效果

窝沟封闭对学龄期儿童的龋齿预防效果

杜丽平

成都市双流区东升社区卫生服务中心 四川成都 610200

【摘要】目的：研究窝沟封闭对学龄期儿童观的龋齿预防效果。方法：选取2019年5月-2020年5月收治的学龄期儿童84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组未实施窝沟封闭，观察组在第一磨牙实施窝沟封闭。比较两组1年后的龋齿发生率，并比较两组家长对儿童口腔的满意度。结果：1年后，观察组儿童龋齿发生率为2.38%，低于对照组儿童的19.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家长对儿童口腔的总满意率为95.24%，高于对照组家长的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在学龄期儿童龋齿预防中，采取窝沟封闭的治疗方法，能够有效降低龋齿发生率，提高家长满意度，效果十分理想。

【关键词】窝沟封闭；学龄期儿童；龋齿；预防效果

在学龄期儿童中，口腔健康面临的最大威胁就是龋齿，而龋齿也是儿童时期最常见的口腔疾病之一。在学龄期儿童口腔中，由于第一磨牙最先萌出，具有位置深入、点隙窝沟多、咬合面积大等特点，容易残留食物残渣及污垢，因而往往最容易发生龋坏^[1]。儿童龋齿对于儿童正常进食和生长发育都有较大的影响，还可能引起牙髓炎、根尖周炎等疾病，不良影响较多。因此，对于这种情况，应当采取积极的措施，有效减少和预防儿童龋齿的发生^[2]。基于此，本文选取2019年5月-2020年5月收治的学龄期儿童84例，研究了窝沟封闭对学龄期儿童的龋齿预防效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月-2020年5月收治的学龄期儿童84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组儿童中男孩22例、女孩20例，年龄在6-10岁，平均年龄为（8.31±1.25）岁；观察组儿童中男孩23例、女孩19例，年龄在6-9岁，平均年龄为（8.30±1.27）岁。两组儿童比较性别、年龄等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均为学龄期儿童，均无明显的口腔疾病，家长对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：入组前已经发生龋齿的儿童，合并其他口腔疾病的儿童，合并血液疾病或传染性疾病的儿童。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组儿童未实施窝沟封闭，就诊后定期检查口腔卫生，开展口腔卫生健康教育和指导。

1.2.2观察组

观察组儿童实施窝沟封闭治疗，清洁处理全牙面后，选择第一磨牙作为治疗对象。使用不含氟牙膏或浮石粉作为清洁剂，利用探针彻底清理窝沟，然后清洗牙面、加压冲洗，保证清理的彻底性。将牙面吹干，使用酸蚀剂在需要封闭处理的牙面上均匀涂抹，酸蚀时间为30s。酸蚀结束后，对酸蚀牙面冲洗并干燥，冲洗时间为10-15s。待完全干燥后，将3M窝沟封闭剂填入，利用探针将窝沟内残留空气彻底排净，保证封闭剂在窝沟中充分深入，确保封闭区域完整、全面。用可见光照射，牙尖和光源保持1mm的距离，照射时间在20-40s。对封闭效果进行检查，确认是否有气泡残留。如果存在气泡，需要再次封闭处理妥善。治疗完成后，对儿童和家长开展口腔卫生健康教育，提醒儿童和家长注意保护。

1.3评价指标

观察随访时间为1年，比较两组1年后的龋齿发生率，并比较两组家长对儿童口腔的满意度。其中，满意度的评价使用自制问卷，总分100分，80-100分是非常满意，60-79分是满意，60分以下是不满意。

1.4统计学处理

对研究得到的数据，采用SPSS20.0统计处理，用均数±标准差和数或率的形式，代表计量资料和计数资料，并用t和x²检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童1年后发生龋齿的比较

1年后，观察组儿童龋齿发生率为2.38%，低于对照组儿童的19.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组儿童1年后发生龋齿的比较[n(%)]

2.2两组家长对儿童口腔的满意度的比较

观察组家长对儿童口腔的总满意率为95.24%，高于对照组家长的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组家长对儿童口腔的满意度的比较[n(%)]

3讨论

龋齿在儿童口腔疾病中具有最高的发生率，其对于儿童健康和发育会造成很大的影响。例如，龋齿可造成儿童咀嚼功能下降，导致胃肠道负担增加。同时，龋齿还会造成牙痛，长期存在也可能诱发儿童面部发育不对称的情况。龋齿的发生与很多因素有关，主要在于儿童不良的饮食习惯和不良的口腔卫生状况。很多儿童喜欢吃酸甜的食物，食物残渣及细菌等会在窝沟深处藏匿，无法有效清理，久而久之，就会形成龋齿^[3]。所以，对于儿童口腔健康，应当高度重视，特别注意对学龄期儿童龋齿的预防，减少龋齿发生率，保护儿童口腔健康。本文研究结果显示，观察组儿童1年后龋齿发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采取窝沟封闭的治疗方法，能使儿童龋齿发生率明显下降，对预防龋齿有理想的效果。

窝沟封闭治疗是一种学龄期儿童龋齿预防的常用方法，通过在牙齿窝沟区域涂抹封闭剂和光固化处理，使其在窝沟表面充分吸附，进而封闭和保护窝沟区域，保护牙釉质，从而预防龋齿的发生^[4]。在对牙齿进行窝沟封闭处理后，在日常饮食中，食物残渣及腐蚀性物质均不会到达窝沟内部矿化薄弱的区域，细菌及细菌代谢产物也能被隔绝在窝沟之外。窝沟区域免受细菌及其代谢产物的腐蚀，因而能够避免龋齿的发生。不过，需要注意的是，即使采取了窝沟封闭治疗，也有一定的龋齿发生率，其主要原因在于，虽然窝沟封闭剂的封闭性较强，但是其抗压强度并不高，如果饮食结构、饮食习惯不合理，可能会造成窝沟封闭剂脱落的情况^[5]。因此，在窝沟封闭治疗的同时，家长应当帮助儿童共同保持良好的口腔卫生习惯，同时保证日常饮食类型和结构合理，避免造成封闭损坏的情况，使封闭时间得到延长，提高其龋齿预防效果。

综上所述，在学龄期儿童龋齿预防中，采取窝沟封闭的治疗方法，能够有效降低龋齿发生率，提高家长满意度，效果十分理想。

【参考文献】

[1]赵丽萍,关飞,时清.窝沟封闭术联合含氟涂料对龋齿患儿龋面均值龋均情况的影响[J].中国药物与临床,2020,20(15):103-104.

[2]钟婷,邓雅兰,邵美瑛,等.成都市7~9岁儿童第一恒磨牙牙体情况及窝沟封闭的效果分析[J].国际口腔医学杂志,2020,47(4):116-117.

[3]徐美乐,舒晓玲,郑祝红.氟化泡沫对学龄前儿童龋齿的预防效果及对乳牙患龋情况和龋面变化的影响[J].中国妇幼保健,2020,16(5):880-882.

[4]徐燕,邬庆菊,罗莉萍,等.氟化物涂膜与窝沟封闭术或预防性树脂充填联合使用预防第一恒磨牙龋的临床效果评价[J].上海口腔医学,2018,27(3):104-106.

[5]薛春怀,师天鹏,陈宇晖,等.含氟涂料联合窝沟封闭术对儿童龋病的预防效果及胃肠道不良反应的影响[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(2):144-145.